狗和人门静脉系统解剖学的比较研究

解剖了20只狗和70具成尸,结果如下:狗的胃左静脉与脾静脉合成胃脾静脉干,而人的胃左静脉有3种不同归宿;狗有胃十二指肠静脉,人没有;狗的脾静脉通常有2条,而人只有1条;狗的肠系膜后静脉都注入到肠系膜前静脉,而人的肠系膜下静脉有3种不同的回流部位;还有其他区别.

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎73例体会

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验体会。方法回顾性分析4800例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果73例属急性发作,但均成功完成LC。52例常规切除,19例逆行切除,2例顺逆结合切除,24例放置腹腔引流。本组无并发症发生,无死亡病例。结论严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术指征,规范腹腔镜操作技术,合理放置引流,是保证手术成功的关键。

乳腺癌术后引流液细胞学检查的临床价值

目的:探讨乳腺癌手术创面脱落癌细胞的相关因素及防范对策。方法:对174例乳腺癌术后的腋下和肿瘤附近创面引流液作脱落细胞涂片检查,将结果与相关因素作对比分析。结果:本组脱落癌细胞阳性者42例,占24%。T1和T2(χ2=6.960,P=0.008)、T2和T3、T4(χ2=26.372,P=0.000)、Ⅰ期和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期(χ2=33.187,P=0.000)及Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期(χ2=18.200,P=0.000)差异均有统计学意义。Ⅲ期和Ⅳ期(χ2=0.520,P=0.471)、根治和改良根治(χ2=3.563,P=0.059),差异无统计学意义。有淋巴结转移和无淋巴结转移(χ2=18.748,P=0.000)、非浸润和浸润(χ2=8.121,P=0.004)、腋下引流和胸创面(χ2=8.116,P=0.004)差异均有统计学意义。结论:脱落癌细胞阳性率与肿瘤大小、病期早晚、组织学类型和有无淋巴结转移有关,提高手术操作质量可降低脱落癌细胞阳性率。

急性左半结肠癌性梗阻的金属支架置入治疗

目的探讨肠道金属支架治疗左半结肠癌性梗阻的临床疗效。方法左半结肠癌性梗阻25例,17例有手术切除机会的患者为临时治疗组,临时置入支架解除梗阻并充分肠道准备后行外科手术。8例有明显手术禁食的患者为姑息治疗组,置入支架作为永久性治疗。结果临时治疗组17例均置入结肠金属支架,其中1例因肠穿孔行急诊手术,余梗阻缓解后顺利接受手术治疗。姑息治疗组8例,均置入结肠金属支架,其中1例因支架释放不满意,再置入一枚支架后症状缓解。结论肠道金属支架能有效缓解左半结肠梗阻,为晚期肿瘤患者提供安全有效的姑息性治疗方法并为临床手术切除创造条件。

腹膜后位阑尾炎的诊治体会

目的通过对21例患者的临床资料分析,进一步明确腹膜后位阑尾炎的特点及诊断治疗的方法。方法对21例患者的临床表现、实验室及辅助检查、手术方式进行回顾性分析,明确其临床特点及诊治方法。结果 21例患者术后恢复良好,治愈出院。结论腹膜后位阑尾炎临床上比较少见,术前诊断困难,明确诊断后尽早手术。

出血致腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因探讨-附3例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术术中出血原因和处理办法。方法回顾分析1995年5月至2006年12月我院1000余例腹腔镜胆囊切除术中3例因术中出血导致中转开腹的临床资料。结果3例患者中转开腹后出血均得到有效控制,无术后并发症,治愈出院。结论出血是腹腔镜胆囊切除术中常见的并发症,如果腹腔镜胆囊切除术术中发生难以控制的出血,中转开腹是必要的措施,止血措施不当可能致严重的胆管损伤。

肥胖患者腹腔镜胆囊切除术围手术期呼吸道并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期肥胖患者肺部并发症的原因、处理及预防办法。方法回顾性分析90例肥胖患者腹腔镜胆囊切除术资料。结果围手术期预防措施有效,仅有1例患者术后出现肺不张,保守治疗后治愈。结论认识到肥胖患者围手术期肺部特有并发症,并给予适当的处理方式,可取得良好效果。

急性坏死性胰腺炎多脏器功能失常综合征的治疗对策（附41例报告）

目的 寻求治疗急性坏死性胰腺炎（ANP）多脏器功能失常综合征（MODS）的对策。方法 回顾本院最近十年收治的ANP病例，并将MODS分为两期；多脏器衰竭前期和衰竭期。结果 ANP后MODS发病率和死亡率分别为40.6%和36.6%。ANP后MODS衰竭前期和衰竭期的死亡率分别为23.1%和60%。差异有显著性（P<0.05)。就总体疗效而言，ICU和手术无显著性差异。但病程初期ICU的疗效显著优于手术（P<0.05)，后期手术疗效好于ICU，差异无显著性。ANP后MODS衰竭前期演变为衰竭期的发生率为31.8%。结论 ANP后MODS的分期有利于临床疗效的对比和预后判断。发病的两个高峰在胰腺炎病程的初期和后期，治疗对策在病程初期以ICU为主，切忌盲目的剖腹手术，病程后期可选择手术，同时，重视ANP后MODS的病理演变特征。

乳腺癌术后引流液细胞学检查的临床价值

目的探讨乳腺癌手术创面脱落癌细胞的相关因素及防范对策。方法对174例乳腺癌术后的腋下和肿瘤附近创面引流液作脱落细胞涂片检查,将结果与相关因素作对比分析。结果本组脱落癌细胞阳性者42例,占24%。T1和T2差异有统计学意义(P=0.008,x^2=6.960),T2和T3～4差异有统计学意义(P=0.000,x^2=26.372)。Ⅰ期和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P=0.000,x^2=33.187),Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P=0.000,x^2=18.200),Ⅲ期和Ⅳ期比较差异无统计学意义(P=0.471,x^2=0.520)。有淋巴结转移和无淋巴结转移比较差异有统计学意义(P=0.000,x^2=18.748);非浸润和浸润比较差异有统计学意义(P=0.004,x^2=8.121);根治和改良根治比较差异无统计学意义(P=0.059,x^2=3.563);腋下引流和胸创面比较差异有统计学意义(P=0.004,x^2=8.116)。结论脱落癌细胞阳性率与肿瘤大小、病期早晚、组织学类型和有无淋巴结转移有关,提高手术操作质量可降低脱落癌细胞阳性率。