上海中医药大学附属上海市中西医结合医院

上海中医药大学附属上海市中西医结合医院位于上海市虹口区保定路184～230号，是一所特色鲜明的三级甲等中西医结合医院。自1932年建院以来，医院已经走过了80多年的历程，几经沿革，1994年南虹口区中心医院更名为上海市中西医结合医院。2013年1月，医院被国家中医药管理局批准为三级甲等中西医结合医院。

中西医结合医院住院患者对隐私权保护的认知调查

目的了解住院患者隐私权维护意识,为提高临床护理质量及患者满意度提供参考。方法采用"隐私概念及理解隐私权的维护及侵权行为的判断,对侵权行为和态度"等为主题自行设计调查表,随机抽取100例我院住院患者进行问卷调查。结果不同患者对隐私权的看法及维护各不相同,多数患者对隐私概念的理妥比较清晰;对于隐私权及侵权行为的态度差异较大;而在患者最希望得到的要求占首的排序项目中"隐私权的保护"为0。结论加强医护人员的学习加强对患者的正确引导是防止发生隐私权被侵犯的关键。

中西医结合医院护士离职原因的质性研究

目的探讨中西医结合医院护士的离职原因。方法 2016年6—9月,选取2011年1月—2015年12月间于上海中医药大学附属上海市中西医结合医院离职的护士10名,进行面对面半结构式访谈。采用Colaizzi现象学分析法分析资料,归纳整理其离职原因及影响因素。结果中西医结合医院护士的离职原因主要包括工作压力难以缓解(环境、管理、专业等);工作、家庭角色冲突;更理想的就业机会。结论中西医结合医院护士离职原因与专业、专科特点相关,护理管理者应完善管理机制,促进中医护理专科化发展,促进护理队伍建设与稳定发展。

中西医结合康复治疗脑梗死恢复期患者多中心临床研究

目的运用多中心临床研究,对比中西医结合康复与现代康复对脑梗死恢复期患者的临床疗效,优化脑梗死恢复期临床诊疗方案。方法以岳阳中西医结合医院、华东医院、第三康复医院、岳阳医院崇明分院为多中心研究单位,收集162例符合脑梗死恢复期的患者随机分成两组。试验组采用中西医结合的康复治疗方案,对照组采用医院康复科正在实施的现代康复治疗方案。对比治疗前后两组在运动功能、独立性、神经功能缺损、日常生活能力的改善情况,并在3个月后对患者的运动功能、日常生活能力进行随访。结果(1)治疗14 d后两组患者NIHSS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组较对照组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗14次后两组患者的日常生活能力BI指数评分较治疗前均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者日常生活能力BI指数评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗14次两组患者的独立性改良Rankin评分较治疗前均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14次后两组患者独立性患者的上下肢运动功能Fugl-Meyer评分较治疗前均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者上下肢运动功能Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗14 d后两组患者Wolf完成时间较治疗前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组较对照组缩短更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后两组患者Wolf评分较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组较对照组增加更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)3个月随访两组患者的日常生活能力BI指数评分与治疗前均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者日常生活能力BI指数评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)3个月随访两组患者的独立性改良Rankin评分较治疗前均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者独立性改良Rankin评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(8)3个月随访两组患者的上、下肢运动功能Fugl-Meyer评分较治疗前均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者上、下肢运动功能Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合康复方案治疗效果较现代康复方案疗效更为显著,能更好地改善患者生活质量,值得进一步推广。

中西医结合医院在职护士离职意愿的调查研究

目的了解中西医结合医院在职护士离职意愿,为护理管理者有针对性地采取措施提供依据,促进护理队伍建设与稳定发展。方法采用相关量表和调查问卷对本院289名在职护士的离职意愿进行调查,采用统计描述、相关分析及回归分析进行数据分析。结果中西医结合医院在职护士的离职意愿与:(1)年龄、护龄、学历、职称、月收入有关;(2)工作家庭支持、心理资本和工作投入与离职意愿之间呈负相关。结论中西医结合医院在职护士离职意愿处于较高水平,管理者应有针对性地采取措施,激发在职护士潜能,稳定护理队伍,提高护理质量。

强直性脊柱炎中西医结合诊疗指南

遵循循证指南的制定方法与步骤,制定了《强直性脊柱炎中西医结合诊疗指南》。该指南针对临床医师比较关注的13个方面,共给出54条推荐意见,旨在规范强直性脊柱炎的诊疗工作,使患者得到合理、有效的诊治,从而改善其生活质量和预后。

中西医结合治疗阳虚型慢性心力衰竭临床观察

目的观察中西医结合治疗阳虚型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 CHF病例60例按心功能分级进行配对设计随机分为两组。对照组予常规西药强心、利尿、扩血管和血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用中药针剂参附注射液、丹参注射液,温阳活血。比较两组心功能指标和临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为63.3%优于对照组的56.7%(P<0.05);治疗组心率、呼吸频率、左心功能改善优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗阳虚型CHF有较好的治疗效果。

基于病症结合探讨中西医结合卒中单元对急性缺血性脑卒中病人预后的影响

目的通过多中心、前瞻性、队列对照研究,基于病症结合理论,探讨中西医结合卒中单元干预对急性缺血性卒中病人预后的影响。方法将上海、北京五家家三甲医院收集的180例急性缺血性脑卒中病人分为中西医结合卒中单元组(试验组)和卒中单元组(对照组),每组90例。试验组在卒中单元治疗的基础上,介入融中药、针灸、推拿、康复等于一体的中西医结合综合治疗方案;对照组为卒中单元组。两组疗程均为21d,随访3个月。观察两组治疗前以及治疗后第7天、第14天、第21天、第3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)积分、Barthel指数、中医证候积分变化。结果两组在治疗后第7天、第14天、第21天、第3个月NIHSS积分、Barthel指数、中医证候积分均有不同程度的改善;试验组第21天、第3个月NIHSS评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组第14天、第21天、第3个月Barthel指数改善程度优于对照组(P<0.01);试验组第21天、第3个月中医证候积分低于对照组(P<0.01)。结论中西医结合卒中单元可改善急性缺血性脑卒中病人症状及日常生活能力,提示运用病症结合理论可更好地指导卒中单元治疗缺血性脑卒中的应用和拓展,发挥中西医结合特色。

中西医结合治疗系统性硬皮病的思路与方法

系统性硬皮病(SSc)是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的全身结缔组织疾病,以消化系统、呼吸系统、循环系统、骨骼和肌肉病变为多见.轻的仅限于手指和面部受累,往往经过很长时间甚至长达数十年,才出现内脏表现;重者广泛皮肤增厚,并很快地出现进行性内脏受累现象.此病可发生于任何年龄,女性多于男性.其发病率在结缔组织病中仅次于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮而居第三位[1].目前西医仍无很好的治疗方法,且因药物副作用大或价格昂贵而难以推广.在临床中,通过中西医结合治疗本病取得了较好的疗效,尤其是运用中医药治疗本病的前景较好,副作用亦很小,有一定推广价值.我们在中医学对本病认识的基础上,结合临床实践,进一步探讨中西医结合治疗本病的思路与方法.

发挥中医特色,开展中西医结合卒中单元

卒中单元是经循证医学证实的治疗脑卒中有效的四种方法之一,是由临床医生、专业护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者等工作人员组成的多学科医疗团队,是一种先进的脑卒中多元医疗管理模式,体现了以人为本及对患者的人文关怀。中医治疗脑卒中有许多优势,如辨证用药、针灸、推拿、导引等,有着现代医学不可替代的地位。因此,将传统的中药、针灸、推拿、导引等中医疗法与现代医学方法及康复疗法结合起来,建立适合中国医疗特点、具有中医特色的卒中单元,是我们新一代中医应该肩负的责任。

中西医结合治疗慢性肾功能不全贫血疗效观察

为探讨中西医结合治疗慢性肾功能不全贫血患者的临床疗效, 32例慢性肾功能不全腹膜透析患者分为对照组16例,给予促红细胞生成素(EPO),治疗组16例在对照组治疗基础上加用中药。观察2组治疗前后肾功能(BUN,Scr),血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血浆总蛋白(TP)变化。结果:治疗后2组BUN、Scr、Hb、HCT、TP均较治疗前显著改善(P<0 .05,P<0. 01),且治疗组改善明显优于对照组(P<0 .01);EPO的维持量治疗组明显少于对照组(P<0. 01)。提示中西医结合治疗较单纯西医治疗慢性肾功能不全贫血有明显优势。

中西医结合治疗肾上腺肿瘤术后皮质功能减退的临床疗效

目的:探讨分析中西医结合方法对肾上腺肿瘤术后引起的肾上腺皮质功能减退进行治疗的临床疗效。方法:选择2014年5月—2015年8月期间医院收治的肾上腺肿瘤术后皮质功能不足患者共68例,将其采用随机数字表的方法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组患者给予西医进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予中西医结合进行治疗,对比两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果:观察组患者总有效率达97.06%,不良反应发生率为8.82%;对照组患者总有效率为73.53%,不良反应发生率为29.41%,差异具有统计意义(P<0.05)。经治疗后,观察组患者晨8 h血浆皮质醇、晨8 h血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、24 h尿游离皮质醇(UFC)、17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及17-酮类固醇(17-KS)含量值显著高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肾上腺肿瘤术后皮质功能不足,起效迅速、安全,且不良反应轻微,可应用于医学领域,也对于气阴两虚型糖尿病肾病等患者具有临床意义,值得临床推广应用。

中西医结合治疗肝郁化火型失眠症30例

目的: 观察落花安神合剂联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠症的疗效。方法: 将符合肝郁化火型失眠症患者50例分成治疗组和对照组, 均给予艾司唑仑, 治疗组加服落花安神合剂, 2周为一疗程。二组在治疗前、治疗后1周和2周分别进行SPIEGEL量表评分, 以减分率评定疗效。结果: 治疗1周后, 与治疗组比较, 临床痊愈有显著差异(P<0.05); 治疗2周后, 临床痊愈与总有效率均有显著差异(P<0.05), 且二组副反应亦有显著差异(P<0.05)。结论: 落花安神合剂联用艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠症的疗效优于单用艾司唑仑者, 且副反应少, 进一步研究有待进行。

慢性心力衰竭中西医结合治疗新进展

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）作为各类异质性的基础心脏病发展而来的临床综合征,是心脏疾病的严重阶段,近年来发病率持续升高。虽然近20年来在心力衰竭（心衰）领域的基础和临床研究取得重大进展,确定了β受体阻滞剂、血管紧张素抑制剂、醛固酮拮抗剂等能改善预后或症状的基础治疗药物[1-3],但目前看来现代的心衰治疗对预后的改善仍不能令人满意,各种心血管事件发生率仍很高,尤其是进展至后期，患者单次住院时间长，再入院率高，给患者的生活质量和住院花费带来了极大的负担。

中西医结合治疗对糖尿病肾病患者肾功能的保护作用

目的:观察保肾康和开博通合用治疗糖尿病肾病对肾功能的保护作用。方法:将60例Ⅱ型糖尿病肾病患者随机分成3组。治疗组20例给予保肾康片0.6g/d,开博通片18.75～37.5mg/d;对照A组20例单用开博通片,对照B组20例单用保肾康片,对照组服用剂量与治疗组相似。所有患者糖尿病治疗维持不变,疗程均为3个月。观察治疗前后及组间的肾功能变化。结果:3组患者治疗前后24h尿蛋白均有显著下降(P<0.01),内生肌酐清除率均有增加(P<0.05),治疗组24h尿蛋白与对照组比较仍有显著性下降(P<0.01)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病对患者肾功能有保护作用。

糖尿病足微循环障碍的中西医结合治疗

糖尿病足坏疽患者逐年增加，此病导致患者截肢甚至危及生命。糖尿病足的主要病因是肢端血管病变、神经病变加之损伤和感染。而微循环障碍既是导致糖尿病组织器官损害的病理基础，又是影响糖尿病肢端坏疽治疗与预后的重要因素。

中西医结合治疗红斑肢痛症伴双下肢巨大溃疡1例

红斑肢痛症是一种以肢端皮肤红、肿、热、痛为特征的局限性阵发性肢端血管扩张性疾病。中医属于＂血痹＂＂热痹＂的范畴。本病鲜有皮肤溃破,而本科一收治病人为双下肢巨大溃疡,现将病人的临床资料分析报道如下：