华东医院2002年高血压药物治疗状况调查

目的 :了解高血压患者的治疗状况和医师是否遵循“中国高血压防治指南”。方法 :回顾性调查本院心血管病房 2 0 0 2年 1月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日期间出院的高血压患者的病历。结果 :2 84份病历中 ,男 16 7例 ,女 117例。年龄 (70 8± 11 0 )a,39～ 96a。 2 77例 (97 5 % )以抗高血压药物治疗。血管紧张素转化酶 (ACE)抑制药 ,β -受体拮抗药 ,钙拮抗药和噻嗪类利尿药的使用率分别为 85 2 %、4 2 6 %、4 0 1%和 2 3 1%。 2 77例患者中 ,两药合用者占 4 4 8% ,单药控制BP者占 35 7% ,3药合用者为 18 4 % ,4药合用者仅占 1 1%。 37 4 % (96 / 2 5 7)的患者BP达目标水平。结论 :本院心血管医师对抗高血压药物的选择能遵循治疗指南的建议 。

华东医院2002年冠心病住院患者治疗状况回顾性调查

目的 :了解冠心病 (CHD)患者药物治疗状况和医师是否遵循慢性心力衰竭治疗建议。方法 :利用调查表回顾性调查本院 2 0 0 2年度出院CHD患者的一般情况及住院期间的用药情况。结果 :331例CHD患者 (男 198例 ,女 133例 ) ,年龄 (73 0±9 6 )a。使用率较高的药物依次为硝酸酯类、抗血小板聚集药、ACE抑制药和利尿药。 2 38例慢性心力衰竭者 β 受体拮抗药的使用率为 4 0 3%。 2 2 4 %有适应证、无禁忌证但未使用。ACE抑制药的剂量低于建议中的目标剂量。 6 4例心肌梗死后患者抗血小板聚集药、β 受体拮抗药出院带药率为 73 4 %和 34 4 %。 结论 :医师需要提高ACE抑制药的剂量和 β 受体拮抗药的使用率 ,提高抗血小板聚集药、β

秦氏消痹膏外敷结合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎70例

目的观察秦氏消痹膏外敷联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法将140例病例随机分为治疗组和对照组,每组70例。两组均予甲氨喋呤与来氟米特,治疗组同时加用秦氏消痹膏外敷。两组疗程均为12周,观察症状体征、中医证候、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平以及ACR20、ACR50反应情况,评价其安全性。结果①治疗组、对照组总有效率分别为86.76%、76.47%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②与本组治疗前比较,两组治疗4周、治疗8周、治疗后,休息痛VAS、受试者整体状况评估VAS、研究者整体状况评估VAS、肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、晨僵、HAQ、DAS28、ESR、CRP、中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组的SJC、TJC的改善情况在治疗8周后优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后,晨僵持续时间、HAQ、DAS28的改善情况优于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。③治疗组ACR20达标率在治疗第8周及治疗后高于对照组(P<0.05),治疗后ACR50达标率高于对照组(P<0.05)。④治疗组、对照组不良反应发生率分别为4.29%、7.14%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论秦氏消痹膏外敷联合西药治疗类风湿关节炎的疗效明显优于单用西药,可有效改善病情,安全性较好。

上海中药饮片小包装推行现状及未来

中药饮片小包装已在上海各大医院逐步推广使用,这是中药调配史上发生的一次重大改革。这一改革对于提高饮片的配方速度、剂量准确度、改善配方环境均有重要意义。然而,这一改革的实施给饮片的鉴别、医生的遣方、饮片的保管以及包装材料对环境的影响也带来了新的问题。本文就上海中药饮片小包装的现状和将来发展作一分析。

卡波姆制备光甘草定醇质体凝胶的处方筛选及其体外评价的初步研究

目的以卡波姆940(C-940)为基质,将水难溶性中药黄酮成分光甘草定制备成醇质体凝胶,为难溶性中药的皮肤给药制剂研究提供思路与借鉴。方法选用C-940作为乙醇、丙二醇、混合醇(乙醇-丙二醇2∶8)三种光甘草定醇质体凝胶基质,对光甘草定醇质体凝胶进行体外评价。结果C-940浓度为0.4%,所得光甘草定醇质体凝胶呈淡黄色,无分层,黏稠度适中,适宜涂抹。乙醇醇质体凝胶、丙二醇醇质体凝胶、混合醇醇质体凝胶中光甘草定的含量分别为643.09、414.79、615.08μg/g,12 h累积释放量分别为11.11、7.03、6.30μg/cm^(2),与醇质体释放规律一致,没有改变光甘草定的释放行为。光甘草定醇质体凝胶和凝胶基质对大鼠皮肤都没有刺激性,较安全。结论以C-940制备的光甘草定醇质体凝胶能有效地改善光甘草定的水溶性,安全性良好。为进一步开发相关的皮肤外用制剂提供基础。

中药房小学期实践教学探讨

通过理论和实践结合进行小学期实践新的教学方法,强调学生参与和反馈,调动学生的积极性及强化学生专业技术能力。学生在趣味教学中掌握中药饮片辨识、功效主治、加工炮制等,提高学习兴趣。分析结果,进一步研究和推广中药房小学期带教。

黄芪治疗哮喘的文献计量学分析

目的通过对中药黄芪治疗哮喘的研究文献进行筛选及可视化分析,探索该领域的研究热点及前沿动态,揭示近20年来黄芪治疗哮喘研究的演化过程,同时展望未来黄芪治疗哮喘的研究方向。方法检索2000年1月1日至2022年9月1日中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、PubMed数据库中收录的关于黄芪治疗哮喘相关文献,利用Endnote和Excel 2019软件统计文献量、关键词数据及作者、期刊、机构发文情况并运用Excel 2019与VOSviewer 1.6.18软件制作可视化图谱。时间图谱展现了不同时期的研究热点。结果筛选得到703篇文献,2000年以来该领域年发文量稳定增长,高发文量期刊以《实用中医内科杂志》等为代表;活跃研究者包括董竞成、沈朝斌、杨琳等;高发文量机构以南京中医药大学为首,主要集中在各中医药、医科大学;关键词词频中,哮喘、黄芪、中医药治疗、黄芪注射液、儿童等出现频次较高。结论近20多年来,我国黄芪治疗哮喘领域内的研究水平逐步提高,形成了一定规模的核心作者团队,研究成果主要集中在黄芪治疗哮喘的药理机制、临床经验及疗效评价,而近年来迅速发展的网络药理学、Meta分析等新兴研究手段有望借助大数据分析找到更多黄芪治疗哮喘的有效靶点,优化治疗方式。运用系统生物学、生物信息学等新研究方法,深入黄芪治疗哮喘的物质基础研究;同时加强各地区间合作,开展更多随机平行对照研究,以期为黄芪在临床上应用于治疗哮喘提供更多的科学依据将是未来研究的重点方向。

参葛颗粒水提及纯化工艺研究

目的:确定参葛颗粒的最佳水提及纯化工艺。方法:以提取液中丹酚酸B和葛根素的含量指标,运用单因素试验和正交试验相结合,对参葛方水提过程中浸泡时间、提取次数和时间、加水量等因素进行考察,确定最佳水提工艺。结果:最佳水提和纯化工艺:加水量为药材质量的12倍,以1.5、0.5、0.5 h分别提取3次;水提液加95%乙醇至乙醇浓度65%沉淀1次。结论:本研究确定的水提及纯化工艺稳定,可有效保留了参葛颗粒中的有效成分。

基于数据挖掘联合网络药理学分析中医药治疗筋瘤的用药规律及作用机制

目的通过使用中医传承平台V3.0系统,对中医药治疗筋瘤的组方进行分析,挖掘其用药规律;并借助网络药理学预测核心组方的潜在作用机制。方法收集上海市中西医结合医院2021年6月至12月中医临床诊断为筋瘤的499张中药饮片处方建立数据库,运用中医传承平台V3.0的统计分析中的四气五味分析、药物频次分析以及规则分析等功能对中药治疗筋瘤的组方用药规律进行分析;并利用网络药理学获取核心组方的活性成分,与疾病靶点构建“成分-疾病-靶点”网络图,构建蛋白互作网络并筛选核心靶点,进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)。结果经过数据挖掘发现499张处方中共涉及269味中药。其中使用频次较高的为甘草、赤芍、牡丹皮、黄芪、生地黄等中药;药物功效以清热类为主;寒性药、苦味药以及归肝经的中药使用频次较高。得到核心组方角药赤芍-牡丹皮-生地黄。网络药理学部分,从核心组方中筛选得到共47个活性成分,共作用于494个靶点,与下肢静脉曲张疾病相交靶点121个,并通过癌症相关信号通路AGE-RAGE、HIF1、PI3k-Akt等信号通路起效。结论通过中医传承平台系统,较好地挖掘了门诊关于筋瘤的中医药治疗用药规律,临床治疗以清热凉血为主,辅以扶正祛邪,符合中医治疗筋瘤的理论基础,核心组方可通过多成分多靶点作用的途径进行干预,为新药的研发以及中医药的传承提供了理论基础。

提高社区药学服务水平的探索与实践

目的:提高社区药学服务水平,促进社区居民合理用药,改善患者生活质量。方法:通过分析社区药学服务现状,从转变药学服务模式、积极开展合理用药宣传、加强药师岗位的再培训等3个方面提高社区药师药学服务水平。结果:上海市虹口区临床药事质控组组织区属多家医院签订"药学联动帮扶协议",通过临床药事质控组与多家医院的努力,社区药学服务水平有所提升,合理用药宣传取得了一定成效。结论:通过探索与实践,社区药师药学服务水平得到提高,促进了社区居民合理用药。

中药问题处方的审核分析与对策

目的研究并分析中药问题处方的审核过程、存在的问题及改善措施.方法：回顾性分析我院2015年1月～2015年12月1 6 4 9张中药处方,对其中出现的问题进行分析.结果：在8 9 0张（占5 4 . 0 %）中成药处方中,有2 7张出现了调剂差错,发生率为3 . 0 %;7 5 9张（占4 6 . 0 %）中草药处方中,有1 5张出现了调剂差错,发生率为2 . 0 %;在总1 6 4 9张中,有3 7张出现毒性药物超量的问题,发生率为2 . 2 %,这些易出现超量使用的毒性药品为仙茅、半夏、吴茱萸、蛇床子、白附子、全虫、天南星等.结论：在开具中药处方时,应通过严格的审核制度及时发现处方中可能存在的问题,减少问题处方的出现,为患者提供用药安全保障.

依达拉奉对大鼠脑缺血再灌注后VEGF及Flk-1表达的影响

目的探讨依达拉奉对大鼠脑缺血再灌注后VEGF及Flk-1表达的影响。方法将脑缺血再灌注模型制备成功的雄性SD大鼠64只随机分成模型组、依达拉奉组,每组32只。试验后第2天,模型组予尾静脉注射生理盐水10 ml/kg,依达拉奉组予依达拉奉3 mg/kg,每日1次。在试验后第3、7、14、28天,两组各处死8只大鼠,大鼠处死前进行神经功能缺损评分。RT-PCR法检测纹状体VEGF及其受体Flk-1m RNA表达水平,ELISA检测纹状体VEGF蛋白水平。结果实验后第7、14、28天,依达拉奉组神经功能缺失评分较模型组均显著降低,VEGF m RNA相对表达量、Flk-1 m RNA相对表达量、VEGF蛋白相对表达量较模型组均显著升高(均P<0.05)。依达拉奉组第7天神经功能缺失评分低于第3天,第14天低于第7天(均P<0.05)。依达拉奉组第7天VEGF m RNA相对表达量、Flk-1 m RNA相对表达量、VEGF蛋白相对表达量高于第3天(均P<0.05)。结论依达拉奉可改善脑缺血再灌注大鼠的运动神经功能,作用机制可能与促使纹状体VEGF及Flk-1表达,保护脑神经有关。

孟鲁司特与桂龙咳喘宁对哮喘模型血清内皮素与一氧化氮含量的影响

目的研究孟鲁司特与桂龙咳喘宁对支气管哮喘小鼠模型血清内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)含量的影响。方法将30只实验小鼠随机分为正常组、哮喘模型组、孟鲁司特组、桂龙咳喘宁组及联合用药组,每组6只。以卵白蛋白致敏法制作小鼠哮喘模型,采用放射免疫分析法检测血清ET-1含量,用硝酸酶还原法检测血清NO含量。结果哮喘模型组血清中ET-1、NO的含量明显高于正常组(P<0.05);孟鲁司特组与联合用药组ET-1、NO含量明显低于哮喘模型组(P<0.05),桂龙咳喘宁组ET-1、NO含量虽低于哮喘模型组,但仅ET-1比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特与桂龙咳喘宁均能显著抑制支气管哮喘小鼠模型血清ET-1含量,两者联用可对ET-1、NO含量有显著影响。

清开灵注射液与输液配伍的稳定性研究

目的研究清开灵注射液与输液配伍的稳定性。方法用显微计数法分别测定清开灵注射液与输液配伍前后药液的不溶性微粒数。结果配伍溶液中不溶性微粒显著多于配伍前(P<0.05),不溶性微粒的数量与放置时间无相关性(P>0.05)。结论清开灵注射液与输液配伍后稳定性在规定限度内,仍可能诱发药物不良反应,应引起重视。

清开灵注射液配伍禁忌研究进展

对近5年清开灵注射液与配伍禁忌研究新进展的文献进行总结,归纳出与清开灵注射液存在配伍禁忌的药物,为临床合理用药提供参考。

舒心通脉方对心肌重构小鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的观察舒心通脉方对心肌重构小鼠T淋巴细胞亚群的影响。方法将51只Balb/c小鼠随机分为6组(正常组、正常加中药中剂量组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组),采用腹主动脉结扎法建立心肌重构小鼠模型。予舒心通脉方灌胃干预30d,检测血清与心肌CD4+和CD8+含量。结果模型组小鼠血清与心肌的CD4+含量以及CD4+/CD8+值较正常组显著降低(P<0.05),中药中、高剂量组血清与心肌的CD4+含量以及CD4+/CD8+值较模型组显著上升(P<0.05)。结论 +/+失衡,可能有一定的改善心肌重构作用。

我院小包装中药饮片使用情况分析

目的为合理利用中药房小包装资源和中医临床用药提供参考。方法通过中药房信息管理系统对医院中药房2010年5月至2013年4月的中药饮片使用情况进行统计和分析。结果与结论自医院中药房开展小包装中药饮片业务以来,中药饮片的用量呈上升趋势。调查分析对中药房未来更好地开展小包装中药饮片业务有一定的借鉴意义。

复方中药治疗血栓性浅静脉炎的研究进展

血栓性浅静脉炎是常见的周围血管疾病,可导致深静脉血栓和致死性肺栓塞的发生。近年研究发现,复方中药包括古方、经验方和现代中药制剂,用于治疗血栓性浅静脉炎具有一定疗效,其机制可能与调节炎症反应及抑制血栓形成有关。本文查阅近10年相关文献,对复方中药治疗血栓性浅静脉炎的应用及机制研究进行综述,以期为今后复方中药治疗血栓性浅静脉炎的研究提供参考。

杨梅素羟丙基-β-环糊精包合物的制备

目的:制备杨梅素环糊精包合物,旨在提高杨梅素水溶性和稳定性,并改善其口服吸收。方法:制备杨梅素羟丙基-β-环糊精(hydroxypropyl-β-cyclodextrin,HP-β-CD)包合物,以载药量、包合率和包合物得率为指标对制备工艺进行优化。结果:杨梅素HP-β-CD包合物最优制备工艺确定为:杨梅素与HP-β-CD摩尔比1∶3,乙醇浓度50%,40℃水浴振摇24h,混合溶液旋转蒸发除去乙醇,过滤,滤液蒸干得固体,真空干燥,得到载药量约5%、包合率约90%的杨梅素HP-β-CD包合物。结论:本研究建立的制备工艺稳定、可重复,可用于杨梅素HP-β-CD包合物的制备。