超高龄老人重症急性胰腺炎的临床特点及诊治策略

目的总结老年重症急性胰腺炎临床特点及治疗经验。方法回顾性分析57例老年重症急性胰腺炎的病史特点、诊断及治疗结果。结果老年重症急性胰腺炎以胆源性胰腺炎最多见,本组38例,占66.7%,高脂血症及药物引起的胰腺炎占14%。非手术治疗42例,治愈率88.1%;手术干预15例,治愈率86.7%。结论老年重症急性胰腺炎临床表现不典型,伴发病比较多,病情较重且发展较快,治疗上采取以非手术为主的"个体化"综合治疗,对于需要外科干预的患者,应尽量采用创伤小、比较安全的手段,手术方式宜简不宜繁。

贲门周围血管离断术后早期肠内营养疗效观察

目的观察肝硬化门静脉高压症贲门周围血管离断术后病人早期肠内营养的疗效和安全性。方法选择36例贲门周围血管离断术病人,其中肠内营养（EN）组15例,肠外营养（PN）组21例,观察2种营养方式对病人肝功能和营养代谢的影响,记录并发症和术后肠道通气时间、营养治疗费用以及住院时间。结果2组病人术后肝功能均下降,分解代谢旺盛,但2组间无差异;EN组术后并发症少,在刺激肠道蠕动、节约治疗费用方面明显优于PN组。结论早期EN同PN一样,可有效改善病人营养状况。EN具有并发症少而且轻微,使用安全,改善肝功能,促进胃肠道功能早期恢复和价格低廉的优势。