目的探讨阴茎头隧道技术联合带蒂阴茎皮瓣扩大尿道成形术治疗阴茎头尿道狭窄的临床效果。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科的21例阴茎头尿道狭窄患者的临床资料,21例患者均为医源性狭窄...目的探讨阴茎头隧道技术联合带蒂阴茎皮瓣扩大尿道成形术治疗阴茎头尿道狭窄的临床效果。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科的21例阴茎头尿道狭窄患者的临床资料,21例患者均为医源性狭窄(包括前列腺增生手术、经尿道膀胱病损切除术、导尿)。其中,尿道口狭窄9例,舟状窝狭窄12例。术前患者中位狭窄长度为2.00(2.00,3.00)cm,手术前后常规评估最大尿流率(_(max)imum flow rate,Q_(max))、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、国际勃起功能问卷评分(International Index of Erectile Function-5,IIEF-5)。结果术后平均随访时间(8.24±2.17)个月,术后Q_(max)、IPSS分别为为21.00(19.00,26.00)ml/s、(6.86±2.29)分,高于术前6.00(4.50,8.00)ml/s、(17.24±5.68)分,差异有统计学意义(P<0.01);术后IIEF-5为21.00(10.00,22.50)分,与术前21.00(9.00,22.50)分相比,差异无统计学意义(P>0.30)。术后21例患者均无狭窄复发,阴茎头裂开,尿瘘,伤口感染、缺血坏死。结论对于尿道口及舟状窝狭窄患者,保留阴茎头完整性的阴茎头隧道阴茎皮瓣扩大尿道成形术,可实现功能与美观的统一,是疗效相对确切的方法。展开更多
目的·探讨甲基转移酶3(methyltransferase like 3,METTL3)调控pri-miR-21的N^(6)-甲基腺苷(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)甲基化修饰在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠肾脏纤维化发病机制中的作用。方法·采用8周龄...目的·探讨甲基转移酶3(methyltransferase like 3,METTL3)调控pri-miR-21的N^(6)-甲基腺苷(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)甲基化修饰在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠肾脏纤维化发病机制中的作用。方法·采用8周龄雄性db/db小鼠作为DN模型小鼠,db/m小鼠作为对照,同时按照是否经尾静脉注射S-腺苷高半胱氨酸水解酶抑制剂3-脱氮腺苷(3-deazaadenosine,DAA),共随机分为4组(5只/组),分别为db/m组、db/db组、db/m+DAA组和db/db+DAA组;8周龄开始注射DAA,注射1次/5 d,共注射8次。DAA干预结束后继续饲养小鼠至19周龄,收取各组小鼠血、尿、肾脏组织标本。检测血糖、血肌酐、尿白蛋白肌酐比(albumin-to-creatinine ratio,ACR),肾脏行苏木精-伊红(H-E)染色、Masson染色及天狼星红染色观察病理变化;试剂盒检测肾脏总RNA中m^(6)A的甲基化水平;Western blotting检测肾脏METTL3及纤维化相关蛋白表达;实时定量PCR检测肾脏总pri-miR-21和成熟miR-21;使用免疫磁珠富集肾脏组织中m^(6)A甲基化RNA,并通过PCR检测其中m^(6)A甲基化的pri-miR-21。结果·相较于db/m组,db/db组小鼠血糖,血肌酐,ACR,肾脏METTL3、m^(6)A甲基化修饰水平、纤维化相关蛋白、总pri-miR-21、m^(6)A甲基化pri-miR-21和成熟miR-21表达水平均显著增加(均P<0.05),小鼠肾脏系膜基质增多、肾小球基底膜增厚、胶原纤维累积显著增加。相较于db/db组,db/db+DAA组血糖,血肌酐,ACR,肾脏m^(6)A甲基化修饰水平、纤维化相关蛋白、m^(6)A甲基化pri-miR-21和成熟miR-21表达水平均显著下降(均P<0.05),总pri-miR-21表达水平显著升高(P=0.000),METTL3蛋白表达水平未见显著变化,小鼠肾脏损伤及纤维化程度显著减轻。结论·pri-miR-21的m^(6)A甲基化修饰促进miR-21成熟,进而促进DN小鼠肾脏纤维化的发生发展;抑制METTL3可通过调控pri-miR-21的m^(6)A甲基化修饰抑制DN小鼠肾脏纤维化。展开更多
文摘目的探讨阴茎头隧道技术联合带蒂阴茎皮瓣扩大尿道成形术治疗阴茎头尿道狭窄的临床效果。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科的21例阴茎头尿道狭窄患者的临床资料,21例患者均为医源性狭窄(包括前列腺增生手术、经尿道膀胱病损切除术、导尿)。其中,尿道口狭窄9例,舟状窝狭窄12例。术前患者中位狭窄长度为2.00(2.00,3.00)cm,手术前后常规评估最大尿流率(_(max)imum flow rate,Q_(max))、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、国际勃起功能问卷评分(International Index of Erectile Function-5,IIEF-5)。结果术后平均随访时间(8.24±2.17)个月,术后Q_(max)、IPSS分别为为21.00(19.00,26.00)ml/s、(6.86±2.29)分,高于术前6.00(4.50,8.00)ml/s、(17.24±5.68)分,差异有统计学意义(P<0.01);术后IIEF-5为21.00(10.00,22.50)分,与术前21.00(9.00,22.50)分相比,差异无统计学意义(P>0.30)。术后21例患者均无狭窄复发,阴茎头裂开,尿瘘,伤口感染、缺血坏死。结论对于尿道口及舟状窝狭窄患者,保留阴茎头完整性的阴茎头隧道阴茎皮瓣扩大尿道成形术,可实现功能与美观的统一,是疗效相对确切的方法。
