个体化设计面动脉穿支皮瓣修复面中部软组织缺损的治疗效果

目的探讨个体化设计面动脉穿支皮瓣修复面中部肿瘤切除后软组织缺损的治疗效果。方法2015年1月至2018年1月,上海市第一人民医院整形外科修复面中部软组织缺损患者36例(男21例,女15例;年龄17~78岁,平均51.5岁)。根据软组织缺损形状个体化设计皮瓣,有螺旋桨形、水滴形、燕尾形等。通过皮下蒂转移覆盖创面,皮瓣1.3 cm×1.6 cm至2.0 cm×4.2 cm。供区创面一期愈合。结果术后仅2例螺旋桨形皮瓣在转移后3 d内皮瓣远端发生轻度静脉回流障碍,局部出现水疱,拆除蒂部较紧的几针缝线后,皮瓣静脉回流障碍缓解。术后创面恢复评价良好32例,占88.9%;一般4例,占11.1%。术后随访6个月至3年,肿瘤无复发。36例个体化设计的面动脉穿支皮瓣完全成活,与周围皮肤颜色质地匹配,外形良好,供区瘢痕不明显。结论根据软组织缺损设计个体化面动脉穿支皮瓣操作简单、转移方式灵活、皮瓣血运可靠、供区损伤小。

自由式岛状穿支皮瓣修复内眦及鼻根区缺损的临床效果

目的探讨自由式岛状穿支皮瓣修复内眦及鼻根区皮肤缺损的疗效。方法自2016年1月至2019年5月采用自由式穿支皮瓣修复内眦及鼻根区皮肤缺损患者21例,其中良性肿瘤6例,基底细胞癌10例,鳞状细胞癌5例。根据缺损创面的大小设计自由式岛状穿支皮瓣,包括以滑车上动脉为蒂的额部皮瓣,内眦动脉或鼻旁动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣等;皮瓣大小为1.0 cm×2.2 cm^2.6 cm×3.5 cm。结果 21例患者自由式岛状穿支皮瓣全部成活。术后随访5~24个月,皮瓣外形良好,皮瓣色泽与缺损区接近,质地较柔软,睑裂闭合良好,供区瘢痕不明显。其中2例因皮瓣臃肿行二期修整术。结论自由式岛状穿支皮瓣修复内眦及鼻根区缺损创面,具有血供可靠,色泽质地与受区相近的特点,且皮瓣设计灵活,手术时间短,供区损伤较小,是修复内眦及鼻根区组织缺损较理想的皮瓣。

体外培养过程中许旺细胞S100表达规律研究

目的:目前研究发现,周围神经中许旺细胞的标志物有很多,S100是其中之一。S100在体内表达的变化规律已有比较深入的研究,但是其在体外培养的许旺细胞的表达规律尚不清楚。因此,本课题研究小鼠许旺细胞在体外培养过程中S100蛋白的表达变化规律。方法:取新生(出生5-7 d)C57BL/6小鼠的坐骨神经,酶消化分离获取细胞后,培养纯化扩增3次。用S100免疫荧光法及RT-PCR技术研究许旺细胞在体外培养过程中S100的表达规律。结果:从坐骨神经消化所得到的许旺细胞,早期并不都表达S100,阳性率约为43.48%,随着培养时间延长(培养8天),所有许旺细胞均表达S100,能够达到阳性率95.66%。结论:体外培养的许旺细胞,其标志物S100阳性率表达随培养时间延长而增加。并且我们发现,S100并不能作为一个可靠的标志物来单独应用鉴定体外培养早期的许旺细胞。

神经脊来源许旺细胞的体外培养研究

目的:探讨坐骨神经中神经脊来源的许旺细胞所占的比率。方法:将Wnt1-Cre+/-与Rosa-EGFP+/-小鼠杂交,获取Wnt1/EGFP小鼠,其所有起源于神经脊的细胞都有EGFP蛋白表达。取其坐骨神经,经过消化分离纯化,获得许旺细胞。进行抗GFP免疫荧光染色和流式分析的检测。结果:根据P1代许旺细胞的形态学观察,其纯度约为60%。抗GFP免疫荧光染色显示,并非所有的许旺细胞均呈阳性。P3代许旺细胞的纯度约为99%,流式细胞术分析显示约65%左右的GFP阳性率。结论:小鼠坐骨神经中的许旺细胞在体外培养提纯后,神经脊起源的许旺细胞占总许旺细胞的比例约为65%。