上海市20家公立医院党支部标准化建设现状调查研究

目的调查上海市公立医院党支部标准化建设现状,分析存在的问题,为公立医院加强党支部标准化建设提供借鉴和参考。方法采用自制调查问卷,对上海市20家公立医院党支部标准化建设现状开展调查,并分析存在的问题。结果公立医院党支部标准化建设,初步取得了一系列成果,但仍存在一些问题,表现为基层党组织设置不够科学、党务工作者业务能力不够强、落实组织生活制度不够严格等。结论公立医院标准化建设需进一步加强,通过优化组织设置,加强培训,建立党支部工作路径、科学的考核体系,达到标准化建设目标。

公立医院高质量发展新文化建设的实践

公立医院新文化建设是医院高质量发展的强劲引擎和动力源泉。上海交通大学医学院附属第六人民医院积极构建包括“党建红色文化”、“传承创新文化”、“职业精神文化”、“关心关爱文化”和“健康促进文化”在内的“五维一体”新文化体系,探索了公立医院文化建设新路径,为医院文化建设提供了参考和依据。

公立医院机关党支部推动业务发展现状及影响因素

目的调查了解公立医院机关党支部推动业务发展的现状,分析其影响因素,并提出改进对策与建议。方法随机选取16家公立医院进行问卷调查,并构建Mlogit模型进行影响因素实证分析。结果公立医院机关党支部推动业务发展情况总体较好,但仍有7.36%的调查对象认为“一般”,思想认知不到位、示范引领作用发挥较差、缺乏常态长效工作机制是主要影响因素。结论聚焦机关党支部与业务融合的关键点,从思想认知、支部自身建设、监督考核层面出发构建有效工作机制,推动党建与业务工作同规划、同部署、同落实。

探索党支部参与公立医院业务科室重大问题决策制度

在公立医院中,作为连接党和群众的桥梁和纽带的基层党支部,在业务科室建设中发挥政治核心作用,已成为公立医院党建工作的当务之急。只有党支部参与公立医院业务科室重大问题决策,充分发挥党支部在业务科室中的政治核心力,才能推进医院及业务科室各项工作健康、有序、高效地发展。本文系统分析了党支部参与公立医院业务科室重大问题决策的现状、问题、解决方法和途径,为今后创新和发展医院党建工作提供了新思路和新方法。

新冠肺炎患者救治定点医院发挥党建引领作用实践与思考——以上海市第六人民医院临港院区为例

党的全面领导是战胜新冠肺炎疫情的根本保证。定点医院是上海此次疫情医疗救治的主力军和主战场。本文以上海市第六人民医院临港院区定点医院工作实践为基础,介绍定点医院期间加强党建引领作用,凝心聚力,全力抗击新冠肺炎疫情防治的举措和经验,探究改进建议,为全国定点医院提供参考。

医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务抗菌药物管理模式构建与实践

目的 促进抗菌药物的合理应用。方法 基于循证证据建立医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务的抗菌药物管理模式。分析闭环服务的关键节点和服务内容,落实网络化服务体系,完善特殊患者和限制级抗菌药物专项服务等闭环服务的网络干预系统,并比较实施前(2020年)和实施后(2021年至2023年)医院抗菌药物使用强度(AUD)及不合理医嘱类型。结果 2021年、2022年、2023年医院AUD分别为39.40 DDDs、32.10 DDDs、38.09 DDDs,均较2020年的57.80 DDDs低,且符合我国综合医院AUD的限定标准(40 DDDs)。2021年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为抗菌药物预防/治疗方案不合理、药物选择不合理、联合用药不合理;2022年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为抗菌药物预防/治疗方案不合理、用药疗程不合理、给药途径和剂量不合理;2023年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为给药途径和剂量不合理、用药疗程不合理、抗菌药物预防/治疗方案不合理。结论 医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务的抗菌药物管理模式可有效降低医院AUD,促进抗菌药物不合理医嘱类型的转变,从药物治疗方案优化逐步过渡到抗菌药物剂量和疗程精细化。

党建引领的科主任座谈会机制在单体多院区医院治理中的实践

围绕破解单体多院区医院治理的碎片化难题,上海市第六人民医院通过强化会议准备、会议组织以及成果落实等环节,强调党建引领,探索党建引领的科主任座谈会机制。该机制可协助现行制度框架解决复杂问题,可为大型单体多院区医院优化调研工具,推进同质化管理提供参考。

公立医院职能部门“首接负责制”实践

为克服行政部门职责不清、协作机制不畅、管理人员专业化程度低等问题,提升行政部门解决复杂问题的能力,以及更好地服务临床,医院实施《职能部门"首接负责制"》,并从完善制度、提高认识、提高信息化3个方面提出建议与思考。

某三甲医院骨科患者术前等待时间及影响因素分析

目的了解上海市某三甲医院骨科患者手术前等待时间及影响因素。方法从2019年某三甲医院骨科患者病案首页获取人口学信息、疾病相关信息以及手术信息。采用多元线性回归结合AIC原则筛选影响因素,并利用广义提升回归模型(GBM)对影响因素相对重要性进行排名。结果分析共计纳入25532名患者。手术等待时间中位数(四分位范围)为2(2,3)天。经变量筛选,亚专科、入院途径、患者来源、年龄、付费类型、婚姻、民族以及性别8个变量被纳入最终模型;除民族外,其他7个变量均为显著影响因素(P<0.05)。GBM模型显示,亚专科、年龄和入院途径的相对重要性排在前三位。其中,肿瘤亚专科患者平均手术等待时间最高,脊柱亚专科患者平均手术等待时间最低(P<0.001);随着患者年龄升高,手术等待时间也升高(P<0.05);相较于通过急诊入院的患者,门诊入院的患者手术等待时间更低(P<0.05)。结论合理缩短术前等待时间能有效提升医疗质量和医疗效率,应多途径缩短患者术前等待时间。

基于全面质量管理理论的临床专科能力建设实践

临床专科能力建设是优质医疗资源扩容的基础。以全面质量管理理论的六要素为框架,从人才队伍建设(人)、设备耗材管理(机和料)、制度流程管理(法)、医院文化建设(环)、质量控制和系统评价(测)等6个方面阐述了临床专科能力建设的主要做法。实践后,临床专科能力持续提升,并提高了优质医疗服务可及性。还需进一步整合各类资源,注重分院区专科能力建设,促进专科同质化发展。

基于信息化平台的公立医院党委会议议事规则运行实践

坚持和加强党对公立医院的全面领导是保证公立医院公益性和健康可持续发展的根本。建立健全医院内部管理机构、管理制度、议事规则及办事制度, 不断规范内部治理结构和权力运行的规则, 是落实医院党委对公立医院领导的重要保障。本研究通过搭建办公自动化平台并基于此建立公立医院党委会议议事规则运行体系, 将议题确定、会议召开、决议执行、监督检查等环节形成闭环管理, 实现决策程序的可控制、可反馈与可追溯, 既确保决策过程科学、规范, 又依据公立医院运行特点确保决策效率, 帮助医院管理者通过信息化平台对决策执行过程进行持续跟踪、动态管理, 并能够及时发现执行中存在的问题, 及时提出调整措施, 可为其他公立医院党委提高议事效率和质量提供参考。

新时代加强公立医院党支部书记“双带头人”建设思考

如何培养好公立医院党支部书记队伍,使其切实发挥“双带头人”作用,在新时代强化公立医院基础党建工作中具有重大的实践意义。本文通过分析政策文件、理论文献和实地调研分析公立医院党支部书记队伍建设存在问题,结合实践提出针对性对策,以期为新时代加强公立医院党支部书记“双带头人”建设提供参考。

基于全面质量管理理论构建城市医疗集团HB-HTA小组的论证

结合我国城市医疗集团需求特点,基于全面质量管理理论,以上海市第六人民医院的实践为例,对组建城市医疗集团HB-HTA小组过程要素:团队建设、运行机制、评估项目与资源、研究方法与工作程序、文化与制度环境以及报告评估与转化等进行论证,为以医联体为单位推动HB-HTA发展路径的形成提供参考。

医联体模式下上海远郊医疗资源整合现状分析与发展对策

2012年上海市政府通过启动实施“5+3+1”工程,加快郊区三级医院建设,推动全市优质医疗资源布局更加均衡。作为工程项目的上海某三甲医院分院区通过医联体建设,积极发挥优质医疗资源辐射作用,推动远郊医疗资源整合。2021年按照市政府部署,该院启动一体化建设,并计划建设区域紧密型医联体,推进区域医疗资源整合。本课题在梳理分析区域医疗资源现状和做法的基础上,尝试提出发展对策:立足牵头医院高质量一体化发展进程,按照“政府主导、资源整合、部门联动”的基本原则,推进建立区域紧密型医疗联合体,并通过优化医联体建设体制机制、建立医联体管理运行主体、成立医联体党建联盟等,统筹属地政府、主管部门、牵头医院、成员单位等各方力量,加强整合资源配置,将区域内医疗机构逐步建设成为集服务、责任、利益、管理的为一体的共同体,为当地群众提供优质、高效、方便、经济的整合型医疗卫生服务。