上海10家三级综合性医院2006—2015年医院管理论文产出分析

目的分析10家三级综合性医院近10年管理类论文产出情况,为医院管理研究和科学化管理提供依据。方法从CAJD和CSPD搜索管理论文,利用Excel 2007和SPSS 18.0进行数据整理和分析。结果 10年内管理论文共1 599篇,统计源论文占66.73%,基金论文占24.33%,被引用率为70.36%。结论管理论文数量总体上呈逐年增加,不同医院之间差异较大;管理研究内容围绕医药卫生事业发展需求;论文整体被引率较高,管理者应慎重对待未被引论文;基金论文质量较高,积极争取基金支持。

上海市医疗机构床位分类研究:基于德尔菲专家咨询法

目的:初步确定上海市医疗机构床位类别,征询上海市医疗机构床位分类管理意见。方法:采用Delphi专家咨询法,邀请相关领域专家对床位分类方案进行评分并提出建议。结果:通过两轮Delphi专家咨询,确定了主要的床位类别,专家提出床位分类管理建议归纳为4条,初步建立了上海床位分类方案。床位主要为治疗性床位、康复床位、护理床位、家庭病床类4类。结论:两轮专家咨询后,各类床位入选意见逐步趋同,部分床位意见仍有分歧,需要进一步咨询和研究。

床位分类管理供给侧利益相关者分析:以上海市某医疗集团骨科为例

目的:分析上海市某医疗集团下1所三级医院和1所二级医院骨科床位分类管理的合作意愿。方法:利用BDM模型分析2所医院骨科合作意愿。结果:双方合作意愿强烈,三级医院骨科并不依赖与该二级医院骨科的合作,而二级医院骨科非常依赖与该三级医院骨科的合作。结论:三级医院骨科具有就诊患者人数饱和的特点,二级医院骨科有接收三级医院骨科大部分转诊患者的能力。合作过程中存在三级医院骨科住院日可能被不合理压缩、转诊制度不完善、无风险管理和监管平台等问题。相关问题可通过制定患者治疗全程临床路径、规范患者转诊流程、建立转诊患者信息共享及监管平台等手段来解决。

转诊患者治疗床位和康复床位医疗费用影响因素分析

目的分析转诊患者治疗床位、康复床位、就医全程住院费用及影响因素,探索床位分类管理制度下的支付方式。方法回顾性分析2013年1月1日-2016年8月31日治疗床位和康复床位的患者的病案首页数据,通过单因素和多因素分析,找出各阶段医疗费用的影响因素。结果治疗床位住院费用为39 728(28 306,52 429)元,康复床位住院费用为6 441(4 143,8 407)元,就医全程住院费用为47 558(34 641,60 787)元。出院年份、主诊断、治疗床位住院日、康复床位住院日、康复床位手术个数等变量对各阶段医疗费用均有显著影响。结论城镇职工医保患者康复床位住院费用比全自费患者高;医疗费用有所增长;治疗床位和康复床位住院费用相互关联。

基于增量费用比的医用耗材分类的循证评价探索

目的探索基于增量费用比的医用耗材分类的循证评价方法并进行实证检验。方法借鉴四象限图进行耗材证据分类探索。结果医用耗材管理科推荐的项目中95.22%获得小组推荐,小组推荐的项目100%通过委员会决议。医用耗材管理科意见、小组意见与委员会决议的相关性较高。结论 "一维度"模型更利于小组意见生成与委员会决策。以诊疗技术所需耗材整体费用为基础,更接近实际情况。分类临界值有待进一步优化,分类依据需根据医院情况不断调整。基于增量费用比的医用耗材循证证据分类评价方法是一种适合中国国情的、简单快速的医院卫生技术评估方法。