社区卫生服务中心全科医学人才培养的探索与实践

全科医学人才是社区卫生服务中心综合竞争力的核心与代表,是全科医学学科可持续发展的关键.人才培养是学科建设、社区卫生服务健康发展的重要课题.社区卫生服务中心作为全科医学人才实习、执业、继续教育与发展的平台,在全科医学人才的职业发展历程中起着举足轻重的作用.上海市枫林街道社区卫生服务中心近年来明确社区卫生服务中心在全科医学人才培养中的定位与作用,构建良好的执业与发展平台;以“项目-人才-学科”为纽带,促进科研工作与人才培养的有效融合;合理应用双因素理论,建立有效的人才保障与激励机制.文章总结了中心在全科医学人才培养的探索与实践历程,梳理人才培养的脉络与经验,以供同道参考.

2型糖尿病电子临床路径在社区的应用效果评估

目的探索2型糖尿病电子临床路径的实证效果,为其在社区的进一步推广使用提供依据。方法选取2010年起与潍坊社区卫生服务中心全科医生进行家庭医生进行签约的糖尿病患者,从2016年6月—2017年5月入组其中264例为研究对象,采用随机数字方法随机分为电子临床路径组(132例)和对照组(132例),1年后对2组患者干预前后的体征、代谢指标进行比较。结果经过1年的电子临床路径规范化管理后,电子临床路径组的空腹血糖[(6.29±0.76)mmol/L]、糖化血红蛋白[(6.76±0.36)%]、低密度脂蛋白[(2.65±0.88)mmol/L]低于干预前[(7.80±0.65)mmol/L、(7.72±0.41)%、(2.81±0.93)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,对照组的空腹血糖[(7.40±0.52)mmol/L]、糖化血红蛋白[(7.29±0.49)%]、低密度脂蛋白[(3.07±0.80)mmol/L],均高于电子临床路径组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论电子临床路径不仅能够规范化全科医生的诊疗,强化对糖尿病患者的随访管理,还能提高患者的依从性和满意度。可考虑全面应用电子临床路径管理2型糖尿病患者,并向其他社区进行推广。