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新生小鼠小脑颗粒神经元的原代培养与鉴定
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作者 方晨昊 刘辉庆 +2 位作者 夏泽阳 高俜娉 鲍南 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2024年第1期56-60,80,共6页
目的通过改进已报道的新生小鼠小脑颗粒神经元培养方法,以获得纯度更高,杂质更少,状态更佳的颗粒神经元。方法将小鼠小脑组织剪碎,经木瓜蛋白酶消化后得到单细胞悬液,采用Percoll非连续性密度梯度离心法分离出颗粒神经元前体细胞,种植... 目的通过改进已报道的新生小鼠小脑颗粒神经元培养方法,以获得纯度更高,杂质更少,状态更佳的颗粒神经元。方法将小鼠小脑组织剪碎,经木瓜蛋白酶消化后得到单细胞悬液,采用Percoll非连续性密度梯度离心法分离出颗粒神经元前体细胞,种植在基质胶包被过的培养皿中并在培养20 h后给予阿糖胞苷(5μmol/L)处理8h。使用激光共聚焦显微镜及神经元特异性标志物微管相关蛋白2(MAP2)对小脑颗粒神经元细胞进行纯度鉴定。结果细胞存活率达98.03%±1.048%;神经元纯度为99.71%±0.2%。结论该方法获取的颗粒神经元存活率和纯度较高,是一种小鼠小脑颗粒神经元体外培养的可靠方法。 展开更多
关键词 小鼠 小脑颗粒神经元 原代培养 纯度
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发热为首发表现的儿童颅内间叶性肿瘤1例
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作者 高俜娉 马靖 +3 位作者 夏泽阳 宋云海 鲍南 杨波 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第23期1240-1242,共3页
患儿,女性,9岁。因“间歇性反复发热1个月余”于2023年6月就诊入上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心。体温最高超过39℃,可下降至正常。不伴头痛、恶心、呕吐、咳嗽流涕、抽搐等症状,无乏力、食欲下降及体质量减轻。神经系统体格... 患儿,女性,9岁。因“间歇性反复发热1个月余”于2023年6月就诊入上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心。体温最高超过39℃,可下降至正常。不伴头痛、恶心、呕吐、咳嗽流涕、抽搐等症状,无乏力、食欲下降及体质量减轻。神经系统体格检查阴性。完善相关实验室检查,包括三大常规、炎性标记物评估、免疫功能评估、脑脊液常规生化及培养、病毒、结核、真菌等病原学检查,发现C反应蛋白和淀粉样蛋白略增高,血沉明显增高,血浆纤维蛋白原升高,血清补体C3、C4、总补体和铁蛋白升高,IL-1β和IL-6增高(表1)。其余均为阴性。 展开更多
关键词 颅内间叶性肿瘤 FET-CREB融合 儿童 发热
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触发肌电图对儿童脊髓拴系松解术中神经功能的评估价值
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作者 杨梦婷 杨波 +3 位作者 宋云海 高俜娉 夏泽阳 鲍南 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期73-78,共6页
目的探讨触发肌电图(tEMG)对儿童脊髓拴系松解术中神经功能的评估价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科收治的85例术中行tEMG监测的脊髓拴系综合征患儿的临床资料。术前48例患儿存... 目的探讨触发肌电图(tEMG)对儿童脊髓拴系松解术中神经功能的评估价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科收治的85例术中行tEMG监测的脊髓拴系综合征患儿的临床资料。术前48例患儿存在神经功能障碍,所有患儿均行脊髓拴系松解术,记录术前病变部位神经根引出靶向肌肉的复合肌肉动作电位(CMAP)的tEMG刺激阈值及波幅;术后即刻再次对神经根进行监测,比较术前、术后即刻tEMG阈值的差异;术后即刻以术前tEMG的阈值刺激神经根,比较术前、术后即刻引出CMAP波幅的差异(每例患者的tEMG阈值及CMAP波幅均为刺激其病变部位双侧神经根后获得的平均值)。评估患儿术后神经功能的改善情况。结果85例患儿的手术均顺利完成,术后经病理学证实为脊髓脂肪瘤43例,脂肪脊髓脊膜膨出8例,脊髓脊膜膨出6例,继发性脊髓拴系综合征28例。术后均无脑脊液漏、切口感染等并发症发生。术后70.8%(34/48)的患儿神经功能障碍改善。与术前相比,患儿病变部位神经根的tEMG阈值[M(Q_(1),Q_(3))]在术后即刻明显下降,差异具有统计学意义[术前:3.40(1.60,5.00)mA,术后即刻:2.10(1.50,3.50)mA,Z=5.89,P<0.001];其中术后即刻31例脊髓脂肪瘤、8例脂肪脊髓脊膜膨出、5例脊髓脊膜膨出、17例继发性脊髓拴系综合征患儿的tEMG阈值均较术前明显下降,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。使用术前的tEMG阈值刺激术后即刻的神经根,术后即刻患儿的CMAP波幅[M(Q_(1),Q_(3))]较术前明显升高,差异具有统计学意义[术前:8.40(5.00,17.50)μV,术后即刻:17.50(8.15,26.78)μV,Z=-6.20,P<0.001];其中术后即刻36例脊髓脂肪瘤、6例脊髓脊膜膨出、18例继发性脊髓拴系综合征患儿的CMAP波幅较术前明显升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而8例脂肪脊髓脊膜膨出患儿术前、术后即刻CMAP的波幅改变不明显(P=0.192)。结论术中tEMG不仅能监测保护患儿的神经功能,还可以提示神经功能改善情况,具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 监测 手术中 儿童 触发肌电图 脊髓拴系综合征 脊髓拴系松解术
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额眶前移手术对额缝早闭患儿额叶容量及社会情绪改善的效果评价
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作者 李森 詹琪佳 +3 位作者 肖波 蒋文彬 魏民 陈欣 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期119-124,共6页
目的探讨额眶前移手术改善额缝早闭患儿额叶容量和社会情绪的效果。方法回顾性分析自2017年1月至2021年10月在上海市儿童医院诊断并接受额眶前移手术治疗的15例额缝早闭患儿临床资料。分别于术前、术后1年及末次随访[术后(52±19)个... 目的探讨额眶前移手术改善额缝早闭患儿额叶容量和社会情绪的效果。方法回顾性分析自2017年1月至2021年10月在上海市儿童医院诊断并接受额眶前移手术治疗的15例额缝早闭患儿临床资料。分别于术前、术后1年及末次随访[术后(52±19)个月]时,采用头颅MRI检查及Slicer 5.4.0进行前额体积、脑体积和额角的计算,同期采用社会情绪调查量表对患儿社会情绪进行评估。结果15例均行额眶前移手术。术前额叶体积为106.58(103.38,112.35)cm^(3),脑体积为528.65(496.57,563.36)cm^(3),额角为91.3(89.6,93.3)°,额叶/脑比例为20(20,20)%;术后1年额叶体积为149.64(145.64,168.85)cm^(3),脑体积为623.71(587.76,651.87)cm^(3),额角为109.5(106.4,114.6)°,额叶/脑比例为24(20,30)%;末次随访时,额叶体积为217.18(208.44,238.42)cm^(3),脑体积为870.62(786.21,961.88)cm^(3),额角为116.4(113.4,120.7)°,额叶/脑比例25(20,30)%;上述指标于术后1年及末次随访显示均较术前明显改善(P<0.05)。术后1年额叶增长比例32(30,30)%,显著高于脑增长比例15(10,20)%,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时额叶增长比例51(50,50)%,脑增长比例39(30,40)%,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿术前社会情绪得分为85(85,95)分,显著高于正常界值(50分);术后1年随访时,社会情绪显著下降至50(50,55)分,基本接近正常界值;末次随访时,社会情绪得分为35(30,40)分,15例患儿均低于界值,达到正常水平,较术前显著改善(P<0.05)。结论额眶前移术可显著增加额缝早闭患儿额叶容量,改善前额畸形,同时有效改善不良社会情绪。 展开更多
关键词 颅缝早闭 额缝早闭 外科手术 额眶前移 治疗结果 社会情绪评估 儿童
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圆锥位置正常或低位的儿童终丝牵拉综合征(附49例报告) 被引量:1
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作者 鲍南 宋云海 +3 位作者 顾硕 洪莉 顾松 陈其民 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期424-426,共3页
目的探讨圆锥在正常位置和低位的儿童终丝牵拉综合征的诊断和治疗。方法回顾性分析49例终丝牵拉综合征的临床表现、X线平片、MRI检查及手术,其中18例圆锥在正常位置,31例圆锥低位,比较两组患儿的情况。手术均采用终丝切断术。结果两组... 目的探讨圆锥在正常位置和低位的儿童终丝牵拉综合征的诊断和治疗。方法回顾性分析49例终丝牵拉综合征的临床表现、X线平片、MRI检查及手术,其中18例圆锥在正常位置,31例圆锥低位,比较两组患儿的情况。手术均采用终丝切断术。结果两组在椎体隐裂畸形、下肢畸形的发生率以及神经功能的损害和手术后恢复方面无明显区别。圆锥低位组较圆锥位置正常组更多病例有腰骶部皮肤特征性表现、合并有其他先天性脊柱裂畸形。两组病人手术均有效果。结论终丝牵拉综合征圆锥可以低位也可以在正常位置,诊断需综合考虑临床表现、体检、脊柱X线平片,MRI检查是诊断的关键指标。行终丝切断术有效。 展开更多
关键词 终丝牵拉综合征 诊断 手术治疗 儿童
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儿童终丝牵拉综合征60例诊治分析 被引量:1
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作者 鲍南 吴水华 +4 位作者 杨波 顾硕 褚君 胡明 施诚仁 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第4期248-251,共4页
目的 探讨不同位置儿童终丝牵拉综合征及伴随脊柱裂畸形的诊断和治疗方法.方法 分析60例终丝牵拉综合征患儿的临床资料、诊断依据、临床表现、X线平片及MRI检查结果,其中21例圆锥在正常位置,18例圆锥低位,21例圆锥低位伴腰骶部椎管内脂... 目的 探讨不同位置儿童终丝牵拉综合征及伴随脊柱裂畸形的诊断和治疗方法.方法 分析60例终丝牵拉综合征患儿的临床资料、诊断依据、临床表现、X线平片及MRI检查结果,其中21例圆锥在正常位置,18例圆锥低位,21例圆锥低位伴腰骶部椎管内脂肪瘤畸形,比较3组患儿病情,包括腰骶部皮肤特征、椎体畸形、是否合并其他先天性脊柱裂畸形、下肢畸形、括约肌功能障碍以及手术前后神经功能的改变.结果 3组在椎体畸形、下肢畸形的发生率以及神经功能损害和手术后恢复方面无明显区别,在腰骶部皮肤特征性表现发生率、是否合并其他先天性脊柱裂畸形方面,有明显区别.3组病例手术治疗均有效果.结论 终丝牵拉综合征圆锥可以在正常位置,MRI不是判断终丝有否病变的唯一标准,还需综合考虑临床表现、体检、脊柱X线平片及MRI检查结果.对于终丝变性,尤其有神经症状者,无论圆锥位置如何,均应尽早手术.手术方法为终丝切断术. 展开更多
关键词 神经管缺损 诊治 治疗
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儿童神经外科术后细菌性脑膜炎临床分析 被引量:1
7
作者 罗丽娟 王静 +5 位作者 陈文娟 周雅娟 周媛婕 宋云海 沈楠 曹清 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期690-694,共5页
目的了解儿童神经外科术后细菌性脑膜炎特征。方法回顾性队列研究。选取2016年1月至2022年12月就诊上海儿童医学中心神经外科术后脑脊液细菌培养阳性的64例脑膜炎患儿为研究对象,分析患儿的临床特征、发病时间、抗感染治疗前脑脊液常规... 目的了解儿童神经外科术后细菌性脑膜炎特征。方法回顾性队列研究。选取2016年1月至2022年12月就诊上海儿童医学中心神经外科术后脑脊液细菌培养阳性的64例脑膜炎患儿为研究对象,分析患儿的临床特征、发病时间、抗感染治疗前脑脊液常规生化指标、脑脊液培养细菌学特征、对抗菌药物的敏感性。根据脑脊液结果将患儿分为革兰阳性菌感染组和革兰阴性菌感染组,采用t检验或Wilcoxon秩和检验及χ^(2)检验比较两组患儿的临床特征。结果64例患儿中男42例、女22例,起病年龄0.83(0.50,1.75)岁。64例患儿共发生70次术后细菌性脑膜炎。春季15例次(21%)、夏季23例次(33%)、秋季19例次(27%)、冬季13例次(19%)。发病时间为术后3.5(1.0,10.0)个月。患儿于术后≤1个月发病15例次(21%),患儿于术后>1个月发病55例次(79%)。38例(59%)患儿出现明显异常临床表现,发热36例(56%),呕吐11例(17%)。48例次(69%)术后细菌性脑膜炎系革兰阳性菌感染引起(革兰阳性菌感染组),其中表皮葡萄球菌24例次;22例次(31%)系革兰阴性菌感染引起(革兰阴性菌感染组),其中鲍曼不动杆菌7例次。革兰阳性菌感染组夏季发生率高于革兰阴性菌感染组[20例次(42%)比3例次(14%),χ^(2)=5.37,P=0.020],革兰阴性菌感染组秋季及术后1个月内的发生率明显高于革兰阳性菌感染组[11例次(50%)比8例次(17%),15例次(67%)比5例次(33%),χ^(2)=8.48、9.02,均P<0.05]。未培养出对万古霉素耐药的革兰阳性细菌及对多黏菌素耐药的鲍曼不动杆菌。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率为45%(10/22)。结论儿童神经外科手术后脑膜炎临床表现不典型,革兰阳性菌是引起神经外科术后细菌性脑膜炎的主要病原菌,革兰阴性菌脑膜炎更易发生在秋季及术后1个月内。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率较高,需引起警惕。 展开更多
关键词 儿童 神经外科手术 脑膜炎 细菌性
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3D打印技术在儿童狭颅症矫治中的应用研究 被引量:3
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作者 刘天甲 顾硕 +2 位作者 吴水华 范双石 陈朝晖 《组织工程与重建外科杂志》 2016年第6期346-348,共3页
目的探讨应用3D打印技术辅助儿童狭颅症矫治的效果。方法回顾性分析2015年9月至2016年8月.应用3D打印技术辅助手术的15例狭颅症患儿。术前对患儿行头颅CT扫描进行三维颅骨重建.应用3D打印技术对畸形进行模拟整复,并打印l:1的颅骨模... 目的探讨应用3D打印技术辅助儿童狭颅症矫治的效果。方法回顾性分析2015年9月至2016年8月.应用3D打印技术辅助手术的15例狭颅症患儿。术前对患儿行头颅CT扫描进行三维颅骨重建.应用3D打印技术对畸形进行模拟整复,并打印l:1的颅骨模型。术前应用模型与家属沟通并制定手术计划,术后行三维头颅CT观察矫治效果。结果15例患儿均成功按预定设计完成手术,手术时长1.5~3.5h。术后患儿头颅外观及三维头颅CT均显示手术效果良好。术后随访2—12个月,无明显并发症,患儿语言及智力发育进步明显。结论将3D打印技术应用于儿童狭颅症的矫治,可节省手术时间,减小手术创伤,保证了足够的颅腔容积,术后头颅外形良好,明显促进脑部发育.有利于推动个性化治疗。 展开更多
关键词 3D打印 狭颅症 手术 儿童
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岛周半球离断术治疗儿童药物难治性癫痫二例 被引量:1
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作者 宋云海 顾硕 +7 位作者 栾国明 鲍南 杨波 叶晓来 范家俊 俞宏真 顾颉 王翠锦 《脑与神经疾病杂志》 2016年第12期747-751,共5页
目的通过2例儿童药物难治性癫痫患者探讨儿童岛周半球离断术(PIH)的适应证、操作技术、手术效果。方法病例1为11岁男孩,诊断为药物难治性癫痫。临床表现为简单部分性发作,发作频繁。MRI示左侧大脑半球弥漫性软化灶,24h视频脑电图(24h-VE... 目的通过2例儿童药物难治性癫痫患者探讨儿童岛周半球离断术(PIH)的适应证、操作技术、手术效果。方法病例1为11岁男孩,诊断为药物难治性癫痫。临床表现为简单部分性发作,发作频繁。MRI示左侧大脑半球弥漫性软化灶,24h视频脑电图(24h-VEEG)示双侧中央、中线区为主大量痫性放电,左侧显著,可泛化。病例2为4岁男孩,诊断为创伤后药物难治性癫痫,临床表现为发作性跌倒。MRI示左侧颞叶软化灶,左侧半球萎缩,24h-VEEG显示左侧半球大量痫性放电。两例患儿都经过充分的术前评估和术前准备,行PIH,手术过程顺利。结果本文2例恢复良好,右侧肢体运动功能无明显下降,言语功能无明显影响。术后分别随访36个月、24个月未再有癫痫发作,疗效评估Engel I级,神经心理学评估显示智力有所提高。结论 PIH是功能性大脑半球切除术中的一种优化方法,对于儿童来说具有和大脑半球切除术相同的疗效,手术创伤相对较小,没有出现明显的并发症。 展开更多
关键词 儿童 岛周半球离断术 大脑半球切除术 癫痫 手术
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儿童脑震荡研究进展 被引量:1
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作者 梁秦川(综述) 鲍南 施诚仁(审校) 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第5期482-486,共5页
儿童脑震荡是一个重要的公共卫生问题,近年来由于运动或其他因素导致脑震荡发病人数呈逐年上升趋势。许多神经心理学领域的研究工具可作为临床评估的辅助手段,但在儿童群体中,脑震荡的诊断主要依赖于个体化的临床评估。基层医务人员应... 儿童脑震荡是一个重要的公共卫生问题,近年来由于运动或其他因素导致脑震荡发病人数呈逐年上升趋势。许多神经心理学领域的研究工具可作为临床评估的辅助手段,但在儿童群体中,脑震荡的诊断主要依赖于个体化的临床评估。基层医务人员应根据指南、门诊电子健康档案和辅助决策软件,依据个体化原则对该病进行诊治,同时采用物理疗法、行为疗法和心理疗法加速患者的康复进程。虽然血清生物标志物是目前对高危人群进行疾病筛查的研究热点之一,但目前尚缺乏足够的证据推荐使用血清生物标志物进行筛查。本文将对儿童脑震荡预防及治疗措施的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 脑震荡/预防和控制 脑震荡/并发症 脑震荡/药物疗法 颅脑损伤/外科学 儿童
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合并脑干高级别胶质瘤的儿童神经纤维瘤病1型1例并文献复习
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作者 夏泽阳 宋云海 +2 位作者 高俜娉 鲍南 杨波 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1054-1056,共3页
神经纤维瘤病1型(NF1)是一种见于成人和儿童的常染色体显性遗传性疾病,NF1合并高级别胶质瘤者较为少见.本文报道1例合并脑干高级别胶质瘤的儿童NF1患者的临床资料.该例患儿外伤后出现神经功能缺损症状;有明确的家族遗传史,全外显子组基... 神经纤维瘤病1型(NF1)是一种见于成人和儿童的常染色体显性遗传性疾病,NF1合并高级别胶质瘤者较为少见.本文报道1例合并脑干高级别胶质瘤的儿童NF1患者的临床资料.该例患儿外伤后出现神经功能缺损症状;有明确的家族遗传史,全外显子组基因测序证实其与母亲同时存在NF1 c.499_502het_delTGTT,p.C167Qfs变异,c.499-502位置碱基有TGTT缺失引起的移码变异、杂合.经活组织检查确诊为颈延髓弥漫性中线胶质瘤合并H3K27M突变,世界卫生组织肿瘤分级4级.未行放化疗,随访9个月肿瘤无进展. 展开更多
关键词 高级别胶质瘤 活组织检查 家族遗传史 神经纤维瘤病1型 NF1 肿瘤分级 基因测序 脑干
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儿童延髓肿瘤手术诱发应激性心肌病1例并文献复习
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作者 夏泽阳 宋云海 +2 位作者 高俜娉 鲍南 杨波 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期519-521,共3页
应激性心肌病(TTS)是一种不伴阻塞性冠状动脉疾病的获得性、暂时性局限性左心室功能障碍,儿童发病较少,因手术诱发的儿童患者更为罕见。本文报道1例延髓肿瘤手术诱发的TTS患儿,主要表现为术后4 h出现的不明原因急性心力衰竭。患儿经强... 应激性心肌病(TTS)是一种不伴阻塞性冠状动脉疾病的获得性、暂时性局限性左心室功能障碍,儿童发病较少,因手术诱发的儿童患者更为罕见。本文报道1例延髓肿瘤手术诱发的TTS患儿,主要表现为术后4 h出现的不明原因急性心力衰竭。患儿经强心、利尿、呼吸机辅助等支持治疗4 d后心功能开始好转,术后第21天康复出院。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 应激性心肌病 冠状动脉疾病 不明原因 儿童患者 延髓肿瘤 阻塞性 TTS
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色氨酸代谢/芳香烃受体在音猬因子型髓母细胞瘤中的研究进展
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作者 方晨昊 夏泽阳 +1 位作者 刘辉庆 鲍南 《癌症进展》 2023年第21期2326-2330,2432,共6页
髓母细胞瘤(MB)是中国儿童最常见的颅内恶性肿瘤之一。随着基因组学的发展,研究者将MB分为4个分子分型,其中音猬因子(SHH)型MB约占所有MB的30%,好发于小脑半球,术前易远处播散,术后易复发,预后较差。目前的主要治疗方法是手术切除+全脑... 髓母细胞瘤(MB)是中国儿童最常见的颅内恶性肿瘤之一。随着基因组学的发展,研究者将MB分为4个分子分型,其中音猬因子(SHH)型MB约占所有MB的30%,好发于小脑半球,术前易远处播散,术后易复发,预后较差。目前的主要治疗方法是手术切除+全脑全脊髓放疗和化疗,患者仍长期受到放疗、化疗所带来的严重不良反应影响。因此,进一步揭示SHH型MB的发生发展机制对于为患者提供更加精准的靶向治疗有着重要意义。代谢改变能够直接影响表观遗传学,在脑肿瘤中,色氨酸代谢能够通过抑制抗肿瘤免疫反应和增加肿瘤细胞的迁移能力等方式促进肿瘤的发生发展。本文对SHH型MB与色氨酸代谢之间的相互关系进行综述,阐述其在未来作为新兴分子靶标的潜在价值。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 色氨酸 犬尿氨酸 芳香烃受体 代谢组学
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内窥镜辅助下微创手术整复婴幼儿颅骨凹陷性骨折 被引量:1
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作者 陈其民 顾硕 +2 位作者 顾松 吴晔明 鲍南 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期626-627,共2页
目的介绍一种治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折的微创手术。方法21例患儿,男15例,女6例,年龄4~24个月,平均10个月。骨折分别位于顶骨、额骨及枕骨,凹陷度>5mm。手术选取骨折边缘2cm长的小切口,颅骨钻孔,皮下游离后置内窥镜于骨折面,在内窥... 目的介绍一种治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折的微创手术。方法21例患儿,男15例,女6例,年龄4~24个月,平均10个月。骨折分别位于顶骨、额骨及枕骨,凹陷度>5mm。手术选取骨折边缘2cm长的小切口,颅骨钻孔,皮下游离后置内窥镜于骨折面,在内窥镜引导下用撬棒行颅骨复位。结果平均手术时间约20min,术后2~3d出院,复查CT颅骨复位良好,无颅内血肿、伤口感染、皮下积液、神经系统损伤、癫等并发症。结论婴幼儿颅骨凹陷性骨折在内窥镜辅助下,通过小切口也能成功复位。该方法创伤小,操作简便,视野清晰,手术及住院时间短,而且还有较好的美容效果。 展开更多
关键词 颅骨 凹陷性骨折 内窥镜 婴幼儿
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背侧单纯性脊膜膨出与脊髓栓系 被引量:1
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作者 鲍南 高俜娉 +2 位作者 宋云海 杨波 陈成 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第6期479-482,共4页
目的研究背侧单纯性脊膜膨出与脊髓栓系的关系,探索单纯脊膜膨出合并脊髓栓系的诊断、手术时机及手术方式的选择。方法选择背侧单纯性脊膜膨出患儿69例,结合MRI及手术椎管腔探查所见,研究单纯性脊膜膨出与导致脊髓栓系的其它病变的... 目的研究背侧单纯性脊膜膨出与脊髓栓系的关系,探索单纯脊膜膨出合并脊髓栓系的诊断、手术时机及手术方式的选择。方法选择背侧单纯性脊膜膨出患儿69例,结合MRI及手术椎管腔探查所见,研究单纯性脊膜膨出与导致脊髓栓系的其它病变的关系。结果69例中,MRI及手术发现67例(占97%),患儿除单纯脊膜膨出外,还合并其它相关脊髓病变,如终丝牵拉、纤维束带、脊髓马尾神经粘连、脊髓纵裂、蛛网膜囊肿、表皮样囊肿等。手术修补膨出脊膜的同时,切除椎管内病灶,松解脊髓栓系,术后未见神经损害。结论单纯性脊膜膨出有很高的脊髓栓系伴发率,MRI是其必要检查。一旦确诊,建议积极手术治疗,术中不仅要修补膨出脊膜,还应探查椎管腔,解除脊髓栓系。 展开更多
关键词 单纯性脊膜膨出 脊髓栓系 诊断 外科手术 治疗结果
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颅缝早闭相关信号通路及遗传学研究进展 被引量:2
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作者 许震宇 鲍南 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1083-1086,共4页
先天性颅缝早闭,又称狭颅症,是一种较为常见的颅额面发育畸形,该疾病可严重影响外观,部分可阻碍智力发育,造成严重的神经及心理障碍。研究该疾病的遗传规律对其诊断及防治具有重大意义。该文从颅骨及颅缝发育理论、分子信号通路以及遗... 先天性颅缝早闭,又称狭颅症,是一种较为常见的颅额面发育畸形,该疾病可严重影响外观,部分可阻碍智力发育,造成严重的神经及心理障碍。研究该疾病的遗传规律对其诊断及防治具有重大意义。该文从颅骨及颅缝发育理论、分子信号通路以及遗传学研究方面,对先天颅缝早闭致病机制的研究现状及进展作一综述。 展开更多
关键词 颅缝早闭 信号通路 遗传机制
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脊柱旁脂肪脊髓脊膜膨出1例
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作者 高俜娉 鲍南 +1 位作者 杨波 宋云海 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第4期413-413,415,共2页
患儿,男性,6岁,主诉腰部脊柱右侧肿块伴小便失禁、双足畸形、双下肢无力6年。大便基本正常。查体腰骶部脊柱右侧可触及隆起肿物,肿块表面有完整皮肤覆盖,脊柱向左侧弯。右下肢无感觉,肌力0级,右足内翻畸形;左下肢肌力Ⅱ级,感觉减退,左... 患儿,男性,6岁,主诉腰部脊柱右侧肿块伴小便失禁、双足畸形、双下肢无力6年。大便基本正常。查体腰骶部脊柱右侧可触及隆起肿物,肿块表面有完整皮肤覆盖,脊柱向左侧弯。右下肢无感觉,肌力0级,右足内翻畸形;左下肢肌力Ⅱ级,感觉减退,左膝不能屈曲,左足外翻畸形。MRI显示脊柱右侧囊性肿块,与椎管内相通,肿块内可见脊髓疝出并附着于远端囊壁上。腰段椎管内可见脊髓纵裂,中间有一骨嵴分隔。骨嵴附近硬膜内一占位性病变压迫左侧脊髓。脊柱向左侧弯伴多发椎体畸形(图1)。 展开更多
关键词 脊髓脊膜膨出 脊柱 囊性肿块 脂肪 下肢肌力 感觉减退 双下肢无力 足内翻畸形
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内镜第三脑室底造瘘术在儿童后颅窝肿瘤所致梗阻性脑积水中的应用分析
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作者 高俜娉 杨波 +2 位作者 宋云海 夏泽阳 鲍南 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期572-576,共5页
目的探讨内镜第三脑室底造瘘术(ETV)在儿童后颅窝肿瘤所致梗阻性脑积水中的应用效果及并发症情况.方法回顾性分析2013年9月至2021年9月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科收治的93例后颅窝肿瘤患儿的临床资料.所有患儿均... 目的探讨内镜第三脑室底造瘘术(ETV)在儿童后颅窝肿瘤所致梗阻性脑积水中的应用效果及并发症情况.方法回顾性分析2013年9月至2021年9月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科收治的93例后颅窝肿瘤患儿的临床资料.所有患儿均存在急性梗阻性脑积水所致的颅高压症状,并于二期肿瘤切除术前行一期ETV.分析ETV的术后疗效、并发症发生率,以及肿瘤切除术后的脑积水复发率.结果98.9%(92/93)的患儿ETV成功实施,且术后颅高压症状缓解,1例患儿因术中出血导致行ETV失败.术后并发症(1例发生颅内感染)的发生率为1.1%(1/92),经抗感染治疗后好转.肿瘤切除术后的脑积水复发率为6.5%(6/92),经再次手术置入脑室-腹腔分流管,脑积水均获得缓解.结论小儿后颅窝肿瘤合并梗阻性脑积水需急诊缓解颅高压时应首选ETV,其并发症少,且肿瘤切除术后的脑积水复发率低. 展开更多
关键词 脑积水 治疗结果 手术后并发症 内镜第三脑室底造瘘术 脑肿瘤 颅窝
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可降解镁合金颅骨固定系统在动物实验中的安全性及有效性 被引量:6
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作者 刘天甲 顾硕 +2 位作者 周璐 钟家斐 袁广银 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第30期4876-4881,共6页
背景:国内外研究已证实新型镁合金的生物安全性,但尚未有关于镁合金颅骨固定系统相关研究的报道。目的:探讨新型生物可降解镁合金颅骨固定系统植入健康新西兰大白兔后的安全性和有效性。方法:将30只新西兰大白兔随机分2组,每组15只,空... 背景:国内外研究已证实新型镁合金的生物安全性,但尚未有关于镁合金颅骨固定系统相关研究的报道。目的:探讨新型生物可降解镁合金颅骨固定系统植入健康新西兰大白兔后的安全性和有效性。方法:将30只新西兰大白兔随机分2组,每组15只,空白对照组不进行任何处理,实验组建立新型生物可降解镁合金颅骨固定系统植入模型。术后14,30,90,180 d,检测两组血常规、凝血功能、肝肾功能、血清镁等指标;术后180 d,通过B超、CT及直视下观察实验组固定系统吸收情况及周围产气情况,采集实验组颅骨固定系统周围及空白对照组相同部位肌肉、颅骨、硬脑膜、脑等组织标本,进行组织切片观察。结果与结论:(1)实验组术后不同时间点的白细胞、血小板、血红蛋白、血尿素氮、谷丙转氨酶、血清镁浓度与空白对照组比较无差异,两组各指标均维持在较稳定的状态;(2)颅部B超提示新型生物可降解镁合金固定系统周围无明显气体,可看出固定系统在逐步吸收,术后180 d CT三维重建显示该系统已吸收近50%,人造颅缝愈合顺利;(3)组织学观察显示,新型生物可降解镁合金固定系统未引起局部肌肉、颅骨、硬脑膜、脑组织的炎症与异物反应;(4)结果表明,新型生物可降解镁合金固定系统具有良好的组织相容性,植入新西兰兔体内安全有效。 展开更多
关键词 镁合金 可降解 生物安全性 动物实验 固定系统 生物材料 合金 颅骨 组织相容性 组织工程
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儿童碘对比剂静脉外渗危险因素及预防策略的研究进展
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作者 李倩 陆红 管萍 《中华现代护理杂志》 2023年第28期3917-3920,共4页
碘对比剂静脉外渗会引起软组织缺损、继发性伤口感染、脓肿、组织粘连,甚至出现骨筋膜室综合征和截肢等严重后果。儿童静脉细短、脆弱且不易触及,同时缺乏保护意识、好动且配合度低,增加了碘对比剂外渗的风险。本文对现阶段国内外儿科... 碘对比剂静脉外渗会引起软组织缺损、继发性伤口感染、脓肿、组织粘连,甚至出现骨筋膜室综合征和截肢等严重后果。儿童静脉细短、脆弱且不易触及,同时缺乏保护意识、好动且配合度低,增加了碘对比剂外渗的风险。本文对现阶段国内外儿科患者碘对比剂静脉外渗危险因素及预防干预措施进行综述,为早期识别儿童碘对比剂静脉外渗高风险人群,给予患儿个性、专业化的预防干预措施提供依据。 展开更多
关键词 儿童 碘对比剂 静脉外渗
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