临床医学专业中外合作办学项目认证实践与思考——以国内外医学教育标准为基础

随着医学教育的不断发展,医学专业认证在衡量和保证医学教育质量的过程中起到关键作用。上海交通大学医学院上海-渥太华联合医学院项目(简称联合医学院)自2015年开始主要承担教育部获批的上海交通大学和加拿大渥太华大学联合办学的临床医学专业人才培养工作。为体现中外合作办学双方优势和确保其教育质量,联合医学院参考我国医学专业认证标准体系和加拿大(Committee on Accreditation of Canadian Medical Schools,CACMS)医学教育认证标准体系,率先开展基于北美临床医学专业认证标准的模拟认证尝试。在模拟认证过程中通过比较我国《本科医学教育标准——临床医学专业(2016版)》和北美医学认证标准之间的异同,主要从标准内容、认证材料、认证程序和认证结论等方面展开初步比较分析,期望为我国临床医学专业认证的不断完善与发展提供一定的参考。

新形势下医学教育的挑战与应对

本文从医学人才培养的规律和特性出发,结合抗击疫情,深入思考全球大健康理念背景下医学教育面临的新挑战与机遇,从加强医学教育完整性与尊重规律、稳步推进医学教育综合改革和新医科建设,加强医学生职业精神与思想政治教育等方面作出应对。

北美医学整合课程体系在临床医学五年制本科教学中的探索与实践

北美医学课程体系采用跨学科的模块化课程,实现基础医学与临床医学学科的深度整合。上海交通大学医学院依托"上海-渥太华联合医学院"项目,将北美医学整合课程体系应用于临床医学五年制本科教学,探索医学教育新模式。借鉴北美医学课程体系,结合我国医学教育的标准,对"上海-渥太华联合医学院"项目的基础单元(Foundation Unit)课程实施改革,分享北美医学整合课程体系在国内基础医学教育中的实践和体会。

槟榔碱对生殖与泌尿系统的影响

近年来,对槟榔的研究已不局限其对口腔的危害及对癌症的诱发,而逐渐扩展到其对人体其他主要器官及系统的影响。研究表明,槟榔果的主要成分槟榔碱可对男(雄)性的泌尿生殖系统以及女(雌)性泌尿生殖系统和妊娠造成损伤。对男(雄)性生殖系统,槟榔碱可导致活性氧簇增高并引起氧化应激反应。槟榔碱还可上调肿瘤坏死因子α水平及诱导环氧合酶2(COX-2)高表达,影响免疫系统进而对精子造成损伤。另外,槟榔碱通过多种途径刺激睾丸Leydig细胞分泌合成过量睾酮。对女(雌)性泌尿生殖系统及妊娠,槟榔碱可造成卵细胞损伤。孕妇长期咀嚼槟榔会影响新生儿出生结局,如低出生体质量和婴幼儿死亡。动物胚胎模型研究结果显示,槟榔碱可产生胚胎毒性,影响胚胎发育。对两性泌尿系统,槟榔碱诱导慢性肾病(CKD)的发生并致使膀胱癌进一步恶化。阐述槟榔碱对生殖和泌尿系统的损伤作用可进一步了解此类生物成分的危害,并能及时且有效地建立疾病的预防机制。

精子tsRNA在父系遗传中的作用

tsRNA(tRNA-derived small RNA)是来源于成熟转运RNA(transfer RNA,tRNA)或tRNA前体的一种小非编码RNA(small non-coding RNA,sncRNA)。研究表明tsRNA是一种重要的RNA调控因子,有望作为疾病预防、诊断和治疗的生物标志物。不同tsRNA表达可能参与蛋白质合成、信使RNA(messenger RNA,mRNA)的翻译转录以及代谢性疾病等多种疾病的发生、发展,并且在精子成熟与代谢性疾病的代际遗传中也扮演了关键角色。阐述tsRNA的分类和生物学功能,尤其是在雄性生殖即精子成熟过程中的表达以及在父系相关代际遗传中的作用,对子代健康的保护具有重要意义。

mRNA治疗及其应用前景

信使核糖核酸(mRNA)是由DNA的一条链作为模板转录而来的携带遗传信息、指导蛋白质合成的一类单链核糖核酸.随着mRNA体外合成中修饰调控/序列优化系统的日益完善和体内递送系统的逐渐成熟,mRNA缺乏稳定性及无法有效递送等缺点已经逐渐被克服,基于mRNA的治疗方法已逐步成为研究热点.通过体外转录技术合成的mRNA,借助脂质纳米颗粒递送系统运送到特定的组织细胞内,由细胞自身的翻译系统翻译出目标蛋白.这些蛋白或是作为抗原激发免疫反应,或是补充细胞内缺少的蛋白以行使功能,最终达到治疗的目的.mRNA治疗具有的制备快速、成本低、安全等优点让它在众多治疗方法中脱颖而出,被广泛地应用于癌症疫苗、感染性疾病疫苗、蛋白替代治疗和罕见病治疗等领域.为了解全球mRNA治疗的开发和研究现状,本文重点对mRNA治疗的修饰调控/序列优化系统、递送系统以及临床研究现状进行分析和总结.