肺癌患者疾病感知在症状负担影响抑郁和焦虑症状的中介作用研究

目的:以疾病自我调节常识模型为理论框架,检验疾病感知在肺癌患者症状影响情绪中的作用。方法:通过问卷调查收集数据,评估某专科医院肺癌患者(n=316)症状负担、疾病感知、焦虑和抑郁。采用结构方程模型检验疾病感知的中介效应。结果:患者自我报告躯体症状发生频率依次为呼吸困难(65.61%)、咳嗽(53.16%)、胸痛(38.92%)和手臂疼痛(38.92%)。17.76%和14.14%的患者存在焦虑和抑郁。抑郁、焦虑评分与症状负担、疾病对生活影响的认知和对疾病的担心呈显著正相关(P<0.01),与对治疗方式的信心呈显著负相关(P<0.01)。数据拟合结果支持链式中介模型:症状负担通过作用于患者对疾病影响生活的认知,进而增加患者对疾病的担心,从而加重焦虑、抑郁(焦虑:链式中介效应0.031,P=0.001,抑郁:链式中介效应0.027,P=0.002)。结论:肺癌患者症状对情绪的影响中,疾病多维感知起到重要的中介作用。应充分重视患者疾病体验和对情绪的催化作用,积极对症治疗以缓解症状负担。并通过健康教育和心理干预帮助患者重塑重大疾病下的应对策略和生活方式,减少负面情绪困扰。