上海市部分三甲医院实施医疗保险费用控制政策的抽样调查

目的对上海市目前医疗保险费用控制政策进行调查分析，为医疗保险费用的控制提出可行性建议。方法对5所上海市三级甲等医院400名医生和患者进行问卷调查，问卷结果使用Microsoft Excel2000工作表进行归纳，同时收集上海市仁济医院医疗保险办公室2001年～2006年的报表数据，对数据进行统计分析。结果医保总额控制为医患双方所接受，按病种收费是比较理想的方式，药品费用的控制是医患双方关注的焦点。结论根据此次抽样调查结果显示上海市部分三级甲等医院自实行医保费用总额控制以来，医疗保险费用得到了有效的控制，其关键在于对医疗实践中供方和需方不合理医疗消费行为进行了制约。

以医保预付制改革为抓手 加强医院内涵建设

目的研究医院在医保总量既定条件下,应该采取怎样的改革措施和管理手段,来实现医保总量资金合理、有效的使用,谋求一种医保服务人次最大化和满意度较高的医疗服务模式。方法采取代数方法计算各科室总量,将仁济医院2009年和2008年的医保各项具体指标完成情况进行比较分析。结果仁济医院2009年完成医保总量61 549万元,比全年指标累计节余250万元。医保门急诊和住院服务人次与2008年同期相比分别上升7.6%和7.7%,均次费用控制较好。结论医保总量预付制前提下,医院可以通过加强内部管理、提升内涵质量、调整费用结构、调动医务人员积极性,来实现医保资金的有效使用,最终达到多方共赢的局面。

医患认知差异与医疗纠纷成因分析

目的找出因医患认知差异引发医疗纠纷的关键因素,以控制医疗纠纷发生及发展。方法把上海3所医院（其中三级甲等综合医院2所,三级甲等专科医院1所）2002-2006年门诊、住院患者及医务人员作为调查对象,采用随机抽样方法进行调查分析。结果医患双方对卫生法律、医疗服务和权利义务等医疗纠纷影响因素存在显著认知差异。结论医患认知差异是产生医疗纠纷的重要原因,必须采取有效措施进行预防和干预。

204例医疗纠纷构成原因分析

目的通过分析医疗纠纷的原因为医院规范医疗活动提供管理信息。方法回顾性分析某大医院2003年至2004年发生的医疗纠纷,以医疗、服务和管理三方面进行分类,在不同时间段、不同科室间进行分析,并作统计学处理。结果2003年与2004年比较,医疗、服务和管理上发生的医疗纠纷例数的差异无显著性,各科室发生的医疗纠纷例数的差异有显著性。结论分析医疗纠纷发生的原因和数量,有助于找出薄弱环节,强化医院管理。

医疗纠纷研究现状与理论分析

“医疗纠纷”（medical dispute）是指在一定的始发或诱发原因作用下，患方对医疗服务（泛指）的全部或部分，或是对其服务结果持有异议．而对医疗服务的提供方不满。提出各种权益要求．医患双方认识存在分歧，而形成了一种暂时的、特殊的医患关系状态的过程。据中国消协资料统计，每年患者投诉要求医院赔偿的案件数量可排至前3位。医疗纠纷已成为国内各级医院、卫生行政机关、医务人员乃至患者非常棘手的难题．也是法院判定难以把握的难点。医疗纠纷对社会稳定有着不可低估的影响．已成为不容忽视的社会问题之一。

临床抗菌药物预警与监管信息系统的设计与应用

阐述了抗菌药物管理的重点及医院管控的难点,重点针对抗菌药物控制的现状、原因进行了分析,并介绍了如何采用信息化手段进行有效控制的方法及实践经验。提出在医疗机构构建全方位的抗菌药物管理控制体系,通过指导临床医生的抗菌药物使用,加强病人用药安全,预防和纠正不合理用药,避免病人过度医疗现象。

做好干部保健专管员工作 构建和谐医患关系

笔者自1992年从事老年病科(干部病房)当护士长工作.2000年调入行政部,2003年被任命为干部保健工作专管员.这些年来,从临床到行政管理,深深体会到干部保健专管员的工作是既平凡又极其重要的工作,做好干部保健医疗安全对构建和谐医患关系起到一定的促进作用.……

日间手术中心开展腹腔镜子宫手术可行性和安全性分析

目的探讨日间手术中心开展腹腔镜下子宫手术的可行性和安全性。方法 2015年10月至2016年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院东院日间手术中心共完成腹腔镜下全子宫切除术和子宫肌瘤剔除术95例。患者年龄(45.44±8.83)岁。其中行全子宫切除术45例,行子宫肌瘤剔除术50例。患者在门诊完成术前准备,手术当日入院,术后48h内出院。结果所有患者手术过程顺利,术中出血少,无手术并发症,没有中转开腹,术后入住日间病房。术后无发热,排气、排便恢复正常。除2例转回普通妇科病房,其余均按期出院,无出院后再入院病例。患者住院天数大大减少,医疗费用显著下降。结论日间中心完成腹腔镜下子宫手术是完全可行、安全的,有较显著的社会效应和经济效益。