基于Malmquist指数的上海三级综合医院2003—2014年全要素生产率分析

目的测量上海地区三级综合医院全要素生产率(TFP)的变动情况,为提高公立医院绩效提供评价指标和决策依据。方法收集上海市16所三级综合医院2003—2014年12年面板数据(2项投入指标,2项产出指标),应用Malmquist指数进行分析。结果 12年间样本医院TFP的年均增长率为7.2%,技术进步年均增长率为6.4%,技术效率、纯技术效率增长率均为0.8%,规模效率不变。结论上海地区三级综合医院TFP增长较缓,其增长贡献主要来源于技术进步,技术效率增长甚微;明确医院绩效改进的方向是加强内部管理,提高医疗资源的投入产出效率;还需综合运用参数、非参数法进行研究以全面评价医院绩效。

某高校附属医院腹腔镜胆囊切除术病种费用及影响因素分析

目的分析某高校各附属医院腹腔镜胆囊切除术的病种费用,找出不同医院费用差异的来源及影响因素。方法以7所三级综合医院2014-2016年腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,运用箱线图比较病种费用的差异,并采用分位数回归模型分析费用的影响因素。结果 7家样本医院腹腔镜下胆囊切除术病种病例共19556例,人均总费用中位数为13899.82(11752.67,17545.89)元,不同医院之间病种费用的差异较大;差异主要来自药品费、耗材费等;男性、年龄大、住院时间长、有合并症或伴随病、有附加手术、死亡病例、年份均为费用增长的危险因素。结论医院要在费用控制和诊疗模式等方面加以改进,加强病种标准化管理,提高资源利用效率,在保证医疗质量的同时降低医疗费用。

贯彻科学发展观打造医院核心竞争力

目的 医院要实现竞争的有效性,就要认清形势、主动适应形势,在各种经济信息的引导下,综合地利用内部资源,适时地调整自己的经营策略,增强和突出自己的核心竞争能力,使之在激烈的市场竞争中立于不败之地. 方法 物竞天择、适者生存是市场经济的基本规律.在市场经济条件下,如何使医院适应内外环境的变化,实现诸要素的最优整合,使之保持竞争优势,并具有可持续发展能力,这应是医院管理者最为关心的问题.医院要实现竞争的有效性,就要在各种经济信息的引导下,综合地利用内部资源,适时地调整自己的经营策略,增强和突出自己的核心竞争能力,使之在激烈的市场竞争中立于不败之地. 结果 坚持以人为本的管理理念,发扬"团结、严谨、求实、创新"的瑞金精神,贯彻科学发展观,加强管理、突出特色、立足服务、培养人才,创建具有核心竞争力的品牌医院. 结论 必须与时俱进,勇于创新,努力贯彻科学发展观,紧紧抓住当前党和政府高度重视公共卫生的历史机遇,快速发展,提升实力,打造品牌,努力形成富有特色的、具有核心竞争力的品牌医院,为公众的健康事业做出更大的贡献.

上海市专科医师规范化培训的现状、问题与对策

目的了解上海市专科医师规范化培训的现状和存在问题,为完善专科医师规范化培训制度提供决策依据。方法通过问卷调查和培训基地现场访谈,自行设计《上海市专科医师规范化培训现状调查表》,结合政策文件学习和培训基地的现场督导访谈,系统梳理存在问题。以2018年参加上海市专培结业综合考核、已完成培训拟结业的881名专培医师为调查对象,调查内容包括被调查者的一般情况,培训过程、培训考核及培训结果的评价,培训满意度评价及意见建议等。采用描述性统计分析有关指标百分比。结果经调查,专培医师对带教老师的满意度最高,对薪酬待遇和培训年限满意度较低。专培医师的临床能力明显提升,专培制度建设取得一定成效,但在配套政策、保障机制、专科设置、过程管理、考核体系、师资管理上仍需改进。结论建议完善配套制度,形成科学、规范、系统、严密的制度体系;补充专科设置,细化培训方案和标准;加强管理体系的合作与分工,建立协同育人机制;建立基地评估指标体系,加强过程管理和基地建设;以岗位胜任力为导向,完善考核评价体系;加强师资队伍建设,建立临床教学激励机制。

重视科室文化建设增强科室竞争力

目的加强医疗软实力的建设,提升医院医疗服务的数量及质量。树立"以病人为中心"理念,发扬"团结、严谨、求实、创新"的瑞金精神,符合人民对医疗事业的期盼。方法医院科室是医院的细胞单位,科室文化的建设直接影响医疗人员素质的培养和提高。科室文化建设是医院软实力建设的重点所在。结果瑞金医院将为在"十一五"期间成为与亚洲一流的医疗中心相匹配、具有国际先进水平的,设施完善、管理现代、服务良好的综合医院而努力。结论医疗是社会公益性很强的的事业,各级医院在投入大量资金提高医疗硬实力的建设,同时加强医疗软实力的建设,目的就是提升医院医疗服务的数量及质量。医疗服务根本是医疗人员素质的培养、提高。