上海市学龄儿童电视和电脑使用对睡眠行为的影响

目的研究上海市学龄儿童电视和电脑使用对就寝/晨起习惯、睡眠时间和睡眠问题的影响。方法采用多级整群抽样,对上海市10所小学一到五年级的4108名学龄儿童进行问卷调查。采用自制问卷调查儿童电视和电脑使用情况、个人及家庭状况;采用中文版儿童睡眠习惯问卷调查儿童的睡眠行为。采用多元线性回归和逐步Logistic回归分析方法,研究电视和电脑使用对儿童就寝/晨起习惯、睡眠时间和睡眠问题的影响。结果4.1%的儿童平时(非周末)平均每天看电视时间≥2h,周末看电视时间≥2h的儿童占49.2%。88.2%的儿童"偶尔"(0～1次/周)使用电脑,11.0%的儿童"经常"(2～4次/周)使用电脑,0.8%的儿童"几乎每天"(5～7次/周)使用电脑。随着年龄的增长,每天看电视时间≥2h和"经常"使用电脑的比例逐渐上升。多元线性回归和逐步Logistic回归分析显示,电视和电脑使用可使儿童就寝时间和晨起时间推迟,睡眠时间缩短,并且是导致儿童就寝习惯不良、入睡潜伏期延长、睡眠持续时间不规律、睡眠焦虑和异态睡眠的危险因素。结论看电视和使用电脑对儿童睡眠行为的影响不仅体现在就寝/晨起习惯和睡眠时间上,而且会导致多种睡眠问题。关注电视和电脑使用对儿童睡眠行为的潜在不良影响,有助于促进儿童培养健康的睡眠习惯和改善睡眠质量。

人工流产青少年的生殖健康知识及需求调查

目的了解行人工流产青少年对生殖健康、艾滋病/性病知识的知晓情况以及存在的需求,以便更适宜地进行干预。方法对291名22岁以下行人工流产的未婚青少年进行问卷调查,内容涉及个人信息、生殖健康知识、艾滋病/性病知识以及与性相关的信念、态度、行为和性伴侣的信息等。结果291名青少年中,37.7%初次性行为发生在19岁前。青少年对生殖健康知识的知晓率为69.1%,对艾滋病知识的知晓率为62.6%,对其他性病知识的知晓率为43.5%。避孕措施的实施率远低于对避孕知识的知晓率(P<0.05)。这些青少年寻求生殖健康知识的积极性不高;45.0%的青少年最希望从专家或教授那里获得生殖健康知识。结论怀孕青少年对生殖健康知识、艾滋病/性病知识的知晓率不高,且不能有效地实施避孕措施;对该群体不仅要加强预防艾滋病/性病知识的宣传,还要加强避孕知识的教育。

青少年早期气质问卷-修订版的修订与应用

目的：探讨上海市青少年的气质评价方法和气质特征。方法：修订青少年早期气质问卷（EATQ-R）为中文版,对1761名11～15岁青少年的横断面调查问卷进行分析。结果：（1）气质量表的重测信度为0.51～0.70,结构效度采用探索性因素分析,重建出5个气质因素（努力控制、亲和性、负性情感、激情和羞怯）,内部一致性Cronbachα为0.61～0.78。附加的行为因素攻击性和抑郁心境的重测信度r=0.62、0.72,Cronbachα=0.57、0.46。（2）女生的努力控制、亲和性、负性情感和害羞、抑郁得分均高于男生,而激情、攻击得分低于男生（如,努力控制得分为48.8±7.2/46.5±7.3;激情得分26.3±5.9/28.0±5.6,均P〈0.001）。（3）努力控制、亲和性、负性情感和羞怯的年龄差异有统计学意义（F=7.92～16.77,P〈0.01）,男、女生的变化虽然幅度不同但总趋势同步。随年龄增长,努力控制降低、负性情感提高;亲和性在13岁最低,以后逐年提高;羞怯的上升趋势在15岁达最高。（4）女生抑郁心境随年龄而提高（F=7.11,P〈0.001）,15岁最高。结论：修订后的中文版EATQ-R重测信度和内部一致性为中度,可应用于对青少年早期气质与行为的相关研究中;青春早期的气质特征有年龄和性别差异;需要关注青春早期的情感状态,了解和评价青少年气质可帮助理解他们的行为方式、心理问题的发生,给予恰当指导。

青少年人类免疫缺陷病毒感染的影响因素

获得性免疫缺陷综合征(AIDS),即艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种严重的传染病。目前,HIV感染呈低龄化流行趋势,青少年已成为HIV的易感群体。静脉注射吸毒和性行为是青少年感染HIV的主要途径。吸毒和性行为的发生受多种个人及环境因素的影响。文章就青少年HIV感染现状及影响因素进行综述。

乒乓球与游泳训练儿童的执行功能比较研究

目的探讨接受不同类型运动训练儿童的执行功能特点。方法以40名参加乒乓球训练(乒乓球组)和41名参加游泳训练(游泳组)的6～9岁儿童为研究对象,分别完成GO/NOGO任务,采集和分析两组儿童的行为学指标(反应时间和正确率)及事件相关电位成分N2的波幅。结果与乒乓球组比较,游泳组GO和NOGO的反应时间较快,而正确率较低,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。游泳组和乒乓组脑电图CPz点NOGO-N2的波幅分别为(-11.36±9.4)μV和(-7.55±7.99)μV,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受乒乓球训练的儿童在抑制性控制方面强于接受游泳训练的儿童。

儿童微量元素缺乏的评估及干预

当某一金属元素在人体内的含量不到体质量的0.01%时,该元素被称为是微量元素（trace element）.微量元素在人体内的含量甚微,但其作为金属酶的重要组成成分或作为激活铑酶活性的辅助因子,参与各种生物代谢过程,是人体必不可少的营养素.处于快速生长期的儿童因代谢旺盛而对微量元素的需求量更高,是容易受到微量元素缺乏影响的人群.

7～14岁儿童情绪识别特点初步分析

目的研究7～14岁儿童情绪识别的特点。方法选取961名7～14岁的中、小学生为研究对象,采用前期编制的儿童情感图片库分别进行愉悦度、唤醒度和优势度的情绪评分,分析情绪各维度评分间的关系及其在不同性别和年龄受试儿童间的差异。结果对于正性图片(愉悦度评分>6),愉悦度与唤醒度和优势度评分呈显著正相关(r=0.56,r=0.40,P<0.01);对于中性图片(愉悦度评分4～6),愉悦度与唤醒度评分呈显著负相关(r=-0.70,P<0.01),与优势度评分呈显著正相关(r=0.69,P<0.01);对于负性图片(愉悦度评分<4),唤醒度与优势度评分呈显著负相关(r=-0.95,P<0.01)。不同性别受试者情绪各项维度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄受试者唤醒度和优势度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);年龄与唤醒度评分呈弱负相关(r=-0.18,P<0.01),与优势度评分呈弱正相关(r=0.10,P<0.01)。结论儿童的情绪识别存在性别和年龄的差异,不同性质图片的情绪维度评定亦不相同,需在今后相关研究中考虑这些因素的影响。

中国儿童情感评价图片库(7～14岁,上海版)的建立

[目的]建立适合中国儿童的情感评价图片库。[方法]筛选制作90张图片组成儿童情感图片库，由961名7～14岁中小学生对其进行愉悦度、唤醒度和优势度的9级评分，并进行间隔2周的重测。[结果]961名儿童评分结果在三维度上的Cronbacha系数分别为0．91、0．96和0．97，间隔2周的重测信度分别为0．74、0．82、和0．79（P〈0．01）。正性、中性和负性图片在各维度评分的差异有显著性（P〈0．01）。聚类分析可将图片聚为几类，大致可引发愉快、恐惧、厌恶、愤怒等情绪。[结论]中国儿童情感图片库具有良好的信度和效度，评分结果可靠而稳定，可用于评价中国儿童情绪体验。

品行障碍青少年静息态脑功能局部一致性研究

【目的】探讨品行障碍（conduct disorder,CD）青少年在静息态下脑功能磁共振的特点。【方法】对12名符合DSM-IV品行障碍诊断标准的12~18岁青少年和11名正常对照进行静息态的功能磁共振扫描,采用局部一致性（ReHo）作为测量指标进行数据分析,比较CD组和正常组间脑功能的差异。【结果】经过比较校正发现,与正常组相比,CD组在两侧额叶、左侧楔前叶和顶下小叶的ReHo值降低,在左侧颞叶、梭状回和右侧前扣带回ReHo值升高。【结论】与正常组相比,品行障碍青少年在静息状态下的脑功能存在异常,这些脑区可能在品行障碍的发病机制中起着重要的作用。

青少年网络成瘾研究进展

随着网络技术的发展，与互联网相关的行为障碍——网络成瘾也越来越受到人们的重视。网络成瘾对心理发展尚不成熟、抵御外界各种诱惑能力弱的青少年影响更大，会严重影响他们的身心健康、社交与学习能力以及家庭生活等。因此，国内外有关学者已经对此给予高度关注。笔者将从青少年网络成瘾的发生机制、心理测量方法和治疗干预3个方面的研究进展进行综述。

儿童肥胖的影响因素

近年来,全球儿童肥胖呈不断增加的趋势,中国儿童单纯性肥胖的发生率也在不断上升中,从1986-2010年,0~7岁儿童单纯性肥胖的发生率从0.80%增长至5.90%,约是原来的7倍,且男女对比差异逐渐增大,男童肥胖者多于女童肥胖者[1]。儿童肥胖不仅影响其正常的生长发育,更为严重的是,肥胖的体型与肥胖相关的生活方式及其对健康的危害将延续到成年期。

不同类型学校高中生网络使用情况的调查研究

目的调查上海市不同类型学校高中生互联网使用现况和网络成瘾的发生率。方法采用分层整群随机抽样，于2007年9～10月对上海市6个区、12所学校的3220名在读高中学生进行互联网使用情况问卷调查，并采用上海德瑞姆网络成瘾矫治研究中心编制的《DRM青少年因特网使用情况调查52量表》进行评分。量表采用5级评分，从耐受性、戒断反应、计划性、控制性、时间性、社会性和危害性7个层面，分析上海市不同类型学校高中生互联网使用的总体情况和学校间的差异。结果上海市青少年互联网使用率为94．89％，网络成瘾率为9．37％；男生比女生更倾向于网络成瘾（P〈0．01）；网络成瘾的发生率分别为职业高中〉普通高中〉重点高中（P〈0．01）。结论上海市高中生互联网使用率较高，应重视网络成瘾对青少年的不良影响，尤其在职业学校应加强宣教，及早矫治可能会减少网络成瘾的发生率。

儿童维生素B12缺乏非血液系统损害的研究进展

维生素B12又名钴胺素（cobalamin）,因含钴而呈红色,又称红色维生素,是惟一含金属元素的维生素.维生素B12在体内不能合成,惟一的来源是动物性食物.维生素B12在儿童神经系统发育、造血系统成熟中起着重要的作用,是儿童生长发育过程中非常重要的微量营养素.

粪钙卫蛋白在儿童慢性肠道炎症中的研究进展

慢性肠道炎症是一组以光镜下可见肠道黏膜改变为特点、肠道功能紊乱为主要症状的疾病总称，包括消化道细菌、病毒和寄生虫感染，食物过敏反应（如脂肪泻和食物过敏等），免疫调节异常（如溃疡性结肠炎、克罗恩病、憩室病等）。慢性肠道炎症严重影响营养的吸收和利用，与儿童生长发育落后密切相关。因此，有必要对患有慢性肠道炎症性疾病以及生长不良儿童进行慢性肠道炎症的监测和鉴别。

双酚A暴露与儿童肥胖关系的研究进展

双酚A是世界范围内生产量最大的化合物之一,年生产总量超过60亿磅,主要用于制造聚碳酸酯塑料和环氧树脂,继而被广泛用于人们日常生活中,每年有超过100吨的双酚A释放到大气中。双酚A结构与雌二醇相似,具有微弱的拟雌激素活性和较强的抗雄激素作用,因此被认为是一种内分泌干扰化合物。目前研究表明,双酚A与一些疾病的发生有关,如泌尿生殖系统、内分泌系统及心血管系统等疾病。其中,双酚A与儿童肥胖症的关系日益受到关注。双酚A可能通过拟雌激素作用、拟糖皮质激素作用、调控肥胖相关基因表达抑或直接作用于前脂肪细胞等途径促进脂肪生成或堆积,导致肥胖的发生。这里主要对儿童双酚A暴露,及其与肥胖的关系进行总结。

双酚A人体内外暴露现状及对健康的影响

双酚A是一种环境内分泌干扰物,主要用于生产聚碳酸酯(polycarbonate,PC)和环氧树脂(epoxy resin,ER)。二者均广泛用于日常生活用品的生产,如太空杯、桶装水设备及食品罐内外壁涂层等。这些用品在使用和存放过程中,可能会有双酚A溶出进入食品和饮用水中,进而通过消化道进入体内,对人体健康造成影响。本文就双酚A的人体内、外暴露现状及对健康的影响进行综述,并提出若干需要重视的问题与展望。

婴幼儿喂养指数与辅助食品添加早期婴儿营养状况的相关性研究

【目的】分析婴幼儿喂养指数(infant and child feedingindex,ICFI)与贫困农村及富裕城市5～6月龄婴儿体格生长指标之间的相关性,证实ICFI应用于定量评估和比较不同地区婴儿喂养习惯的有效性。【方法】采用横断面问卷调查方法进行调查。选择其中5个月0 d至6个月29 d婴儿的数据和资料,以母乳喂养及次数、辅助食品添加次数、辅助食品质地和膳食多样性评分,建立并计算5～6月龄婴儿的ICFI。【结果】富裕城市婴儿的体格生长指标、膳食多样化分数均显著优于贫困农村婴儿。两者婴儿的数据合并,ICFI与全体5～6月龄婴儿的年龄别身长的Z-评分、年龄别头围的Z-评分存在显著正相关性,ICFI高组婴儿的年龄别身长的Z-评分显著高于ICFI低组。【结论】ICFI可用于评估和比较贫困农村及富裕城市辅助食品添加早期婴儿的喂养习惯。同时提示在婴儿辅助食品添加早期就应该注意增加食物多样化。

婴幼儿诊断性发育量表研究及应用进展

婴幼儿诊断性发育量表可用于评估婴幼儿社会心理发育水平、判断某种治疗措施是否有效及患有某些神经系统疾病或异常出生史的婴幼儿是否存在社会心理发育异常。国内儿童保健比较常用的婴幼儿诊断性发育量表有Gesell发育量表和贝莉婴幼儿发育量表。本文就此两量表的演变、结构、优缺点及应用进展进行综述。

维生素D过量及中毒的研究进展

维生素D具有促进人体钙磷代谢和维持骨骼健康的作用已得到广泛认可,而随着研究的不断深入,维生素D在人体认知功能、呼吸系统、循环系统、自身免疫系统及癌症发生等方面的作用逐渐被人们所认识[1-2].与此同时,由于现代生活习惯的改变,人们接受日光照射的时间明显减少,维生素D不足和缺乏发生的增加也得到重视.婴幼儿、孕产妇及老年人等需要补充适量维生素D再次获得肯定,而且补充维生素D的人群有扩展的趋势,补充剂量也有所提高.

我国文献报道维生素D中毒病例诊断依据分析

【目的】分析和评估我国近年文献报道的维生素D过量和中毒病例,以期为临床医生正确认识维生素D中毒和预防性补充提供参考。【方法】检索国内主要数据库,收集2004年1月—2010年5月全部维生素D中毒、过量的文献报道,并对报道病例进行分析和总结。【结果】共检索到11篇文献,报道475例维生素D过量或中毒病例。依据目前维生素D过量和中毒诊断标准评估,其中仅23例(4.8%)符合维生素D中毒诊断;17例(3.6%)明确维生素D过量;234例(49.3%)无法肯定诊断;201例(42.3%)缺乏必要诊断依据。【结论】近年来我国确实存在维生素D中毒病例,但部分报道病例诊断依据明显不足。临床医生应警惕维生素D的滥用或误用,同时提高对长期预防性补充维生素D的认识。