儿童支原体肺炎影像学表现

儿童支原体肺炎临床常见,好发于学龄前儿童,影像表现多样化,以肺间质和实质混合表现为主,并有2个较特征性的表现,即网合结节影和支气管壁增厚,相比于其他肺炎,更容易出现节段性肺不张和肺门/纵隔淋巴结肿大。

儿童社区获得性肺炎CT表现

儿童社区获得性肺炎是临床常见病,既有与成人肺炎相似的一面,也有其特殊的一面,儿童呼吸系统解剖和免疫系统发育上的不完善可能是原因之一。合理的CT检查可以显示儿童肺炎细节及其合并症,并一定程度上提示预后。

手足口病影像学

手足口病(HFMD)是肠道病毒引起的一种儿童传染病,目前流行的HFMD主要由肠道病毒EV71引起,除了可以引起儿童肺炎外,还可以引起心肌损害,可以侵犯神经系统致无菌性炎症并引起神经源性肺水肿。影像学检查可以很好地显示肺部改变和神经系统改变,帮助临床处理。

新生大鼠胃肠道组织Ghrelin、PYY mRNA和蛋白及其下丘脑中受体mRNA的表达

目的观察新生大鼠胃肠道组织Ghrelin、酪酪肽(PYY)mRNA和蛋白以及两者位于下丘脑的受体mRNA的表达变化,并探讨其与胃肠道成熟程度的关系。方法选取0日龄和7日龄的新生大鼠各10只,分别采用Real-timePCR法和免疫组织化学法测定胃底组织GhrelinmRNA和蛋白、结肠组织PYYmRNA和蛋白、下丘脑Ghrelin和PYY受体mRNA的表达。结果 0日龄大鼠胃底Ghrelin mRNA表达高于7日龄大鼠(P<0.05),结肠PYYmRNA表达则低于7日龄大鼠(P<0.01)。0日龄大鼠胃肠道Ghrelin和PYY蛋白表达均高于7日龄大鼠(P<0.05)。0日龄与7日龄大鼠下丘脑Ghrelin和PYY受体mRNA的表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论未成熟胃肠道组织Ghrelin和PYY蛋白合成分泌增加,起到促进胃肠道发育成熟的作用;而PYYmRNA与蛋白质表达的不平行状态提示该基因表达调控可能具有多样性。

儿童癫癎伴枕叶癎样放电临床分析

目的分析儿童癫癎伴枕叶癎样放电病例临床特点的差异,提高对儿童枕叶癎样放电的认识和诊断水平。方法对38例显示发作间期的棘波和(或)尖波出现在枕区、后颞-顶区的患儿的病例资料进行了回顾性分析,运用x^2检验或Mann-WhitneyU检验,对流行病学数据、发作时症状、脑电图、神经影像学资料、治疗反应和预后进行比较。结果特发性组有4例有神经系统疾病的家族史,且癫癎发作次数明显少于症状性组,两组都表现有自主神经症状,但在Panayiotopoulos型的患儿中发作性呕吐及眼球偏视更常见。特发性组的预后明显优于症状性组(P<0.05)。结论Panayiotopoulos综合征更为常见,神经病学的缺陷和脑电图的特点是预测儿童枕叶癫癎能否缓解的主要因素。通常具有较好的预后。

较大潮气量机械通气致幼兔肺生物伤中NF-κB的作用及对致炎细胞因子的影响

目的探讨NF-κB在幼兔较大潮气量机械通气致肺生物伤中的作用以及对肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)的影响。方法27只普通级幼兔随机等分为3组,(1)对照组(NMV,n=9):不进行机械通气;(2)常规机械通气组CMV(CMV,n=9):潮气量(VT)=8ml/kg;(3)大潮气量机械通气组(LMV,n=9):VT=24ml/kg。采用凝胶电泳迁移率改变分析法(EMSA)检测各时相点肺组织核蛋白提取物中NF-κB活性,WesternBlot法测定肺组织IκBα含量,同时应用RT-PCR和ELISA法检测肺组织匀浆中TNF-α和IL-8mRNA表达及其蛋白含量,并观察肺组织病理改变。结果在各时相点LMV的NF-κB活性明显高于NMV和CMV(P<0·01);CMV的NF-κB活性则高于NMV(P<0·01)。IκBα含量在LMV随通气时间延长呈进行性降低,与NMV和CMV比较有显著性差异(P<0·01)。机械通气后LMV的TNF-α和IL-8含量及表达较CMV、NMV明显增高(P<0·01),TNF-α表达及含量在通气后4h达高峰,6h明显降低,而继TNF-α达峰后,IL-8在通气后6h达最高。肺组织病理学显示,随通气时间延长,LMV的肺泡结构破坏,肺泡壁和肺间质内有大量中性粒细胞浸润和较多红细胞渗出。CMV的肺间质及肺泡壁轻度水肿、有少量粒细胞浸润。NMV未见病理性改变。结论在损害性机械通气肺损伤的发生过程中,IκBα降解和NF-kB活化可能参与了肺组织致炎细胞因子基因表达的调控过程。

围生期应用糖皮质激素的治疗作用及不良反应的研究进展

早产儿在围生期应用糖皮质激素可起到防治支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等疾病的积极作用，但亦可能产生一系列不良反应。糖皮质激素对中枢神经系统的影响主要表现在近期的脑容积减小和远期的大脑发育迟缓两方面。围生期使用不同类型的糖皮质激素对中枢神经系统的影响也不同。寻找新种类的糖皮质激素以减少不良反应已成为新的研究方向。

孩子低烧、精神好，可口服抗病毒药

儿童在用药过程中，具有比成人更大的复杂性和风险性。由于孩子的脏器机能还不完善，对药物的耐受性极差，发生药物不良反应的几率也更大，受抗生素滥用的危害较成人更厉害。因此，出台相应的规范，以敦促抗生素的合理使用，是非常有意义的。