迷走神经刺激术治疗儿童难治性癫痫疗效研究

目的探讨迷走神经刺激术（VNS）治疗儿童难治性癫痫的临床疗效。方法回顾性分析5例接受VNS治疗的难治性癫痫患儿临床资料，术后2周开机并根据患儿个体癫痫发作情况逐步调整刺激参数，通过患者来院或电话随访至术后1年。结果该组患儿术前癫痫发作频率为（45．6±55.3）次／个月，术后6个月癫痫发作频率降为（38．2±47．3）次／个月，发作频率平均减少29．67％；患儿术后1年癫痫发作频率降为（25．2±31．8）次价月，发作频率平均减少48％，与术前相比，患儿癫痫发作频率减少，且发作程度减轻、生活质量提升。结论VNS手术创伤小、耐受性良好，术后可减少患儿癫痫发作频率，提高生活质量，对于不适合开颅的儿童难治性癫痫来说是一种安全、有效的治疗方法。

儿童抽动障碍规范化中医药诊疗策略构建的几个关键问题

结合临床实践和工作体会,探讨有关儿童抽动障碍规范化中医药诊疗策略构建的关键问题。认为规范准确的辨证是基础,规范合理的用药是核心,发病相关因素的研究是重要的组成部分。

儿童癫癎伴枕叶癎样放电临床分析

目的分析儿童癫癎伴枕叶癎样放电病例临床特点的差异,提高对儿童枕叶癎样放电的认识和诊断水平。方法对38例显示发作间期的棘波和(或)尖波出现在枕区、后颞-顶区的患儿的病例资料进行了回顾性分析,运用x^2检验或Mann-WhitneyU检验,对流行病学数据、发作时症状、脑电图、神经影像学资料、治疗反应和预后进行比较。结果特发性组有4例有神经系统疾病的家族史,且癫癎发作次数明显少于症状性组,两组都表现有自主神经症状,但在Panayiotopoulos型的患儿中发作性呕吐及眼球偏视更常见。特发性组的预后明显优于症状性组(P<0.05)。结论Panayiotopoulos综合征更为常见,神经病学的缺陷和脑电图的特点是预测儿童枕叶癫癎能否缓解的主要因素。通常具有较好的预后。

Angelman综合征的临床和脑电图表现

目的探讨Angelman综合征(Angelman syndrome,AS)的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析1例AS患儿的临床表现、辅助检查及遗传检测特点,并复习相关文献。结果女性患儿,1岁,精神运动发育迟滞,反复惊厥发作,脑电图异常。染色体核型46,XX,del(15)(q11.2q12),15号染色体长臂部分片段缺失。结论以发育落后、癫癎为表现的婴幼儿,需考虑到遗传性疾病,染色体及基因检测有助诊断。

利妥昔单抗治疗自身免疫性脑炎一例

患儿,男,10岁,于2017年11月因“反复抽搐20余天”入院。首发症状为抽搐,表现为左侧肢体抖动,持续1min,发作时意识清,无发热,逐渐出现头痛及情绪、行为不能自控,入院前伴狂躁不安,意识不清。拟“脑炎”入院。入院查体:生命体征平稳,心肺、腹部未见异常。

病毒性脑炎患儿脑脊液中肿瘤坏死因子α水平的检测及其临床意义

目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液中肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化及其临床意义。方法选择2007年12月至2011年5月收治的病毒性脑炎患儿41例（观察组），采用双抗体夹心酶联免疫吸附法进行脑脊液TNF-α水平检测，并与无中枢神经系统病变的患儿40例（对照组）进行比较。结果观察组急性期脑脊液TNF—α水平（1．79±0．45）μg/L，明显高于对照组的（0．90±0．36）μg／L，差异有统计学意义（f=9．8140，P〈0．05）；恢复期脑脊液TNF-α水平（0．97±0．33）μg/L，与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组急性期重症患儿脑脊液TNF-α水平（1．90±0．34）μg／L，明显高于轻症患儿的（1．45±0．11）μg/L，差异有统计学意义（t=5．6415，P〈0．05）。结论脑脊液中TNF-α水平的检测有助于病毒性脑炎患儿的临床诊断，并且可以判断病情的发展。