中医外科技术结合长皮膏在术后创面修复中的临床应用

目的观察中医外科技术结合长皮膏方案在术后创面修复中的临床疗效。方法回顾性收集临床术后创面病例65例,采用中医外科技术结合长皮膏的综合治疗方案,自身前后对照,观察临床效果。结果术后创面65例,其中肿瘤术后33例(口腔颌面肿瘤术后18例,乳腺肿瘤术后10例,阴部肿瘤术后3例,肺癌术后病例2例),跟腱断裂术后6例,心脏搭桥术后6例,下肢内固定取出术后3例,皮脂腺囊肿切排术后4例,肛旁脓肿术后3例,血管瘤切除术后2例,植皮术后5例,剖腹产术后3例。结果治愈62例,无效3例,无效病例中1例骨髓炎,2例肿瘤复发转移。治愈患者愈合时间最短6 d,最长时间184 d。结论中医外科技术结合长皮膏在术后创面修复中的临床疗效明显,能促进术后创面修复,避免再次手术。

中医外治法对四肢难愈性创面修复的临床疗效研究

目的探索中医外治法对四肢难愈性创面修复的临床疗效。方法将患者按治疗方式分为2组,观察组采用紫归长皮膏联合艾灸的中医外治法,对照组采用生长因子联合凡士林油纱治疗,比较两组患者的临床疗效。结果共收集病例67例,其中观察组35例,对照组32例。经治疗所有患者创面均愈合,观察组平均愈合时间(43.94±24.92)d,短于对照组的(62.03±64.88)d,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组愈合时间≤2个月者分别占82.86%、59.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组与对照组创面平均面积分别为(10.93±14.93)cm^(2)、(8.13±7.53)cm^(2),治疗后30日,观察组与对照组创面面积分别为(2.61±6.91)cm^(2)、(2.66±4.34)cm^(2)。经重复测量方差分析检验,发现随着治疗时间变化,观察组创面缩小的速率显著较快。治疗后观察组疼痛视觉模拟(Visual analogue scale,VAS)评分(0.86±0.91)分,显著低于对照组的(1.25±0.51)分(P<0.05)。创面愈合1个月后,观察组温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分(3.45±1.82)分,显著低于对照组的(4.81±1.54)分(P<0.05)。结论中医外治法能缩短四肢难愈性创面的治疗时间,减轻患者疼痛,抑制瘢痕形成。

中西医结合治疗方案在口腔颌面头颈部肿瘤术后创面修复中的应用

目的探讨中西医结合治疗方案在口腔颌面头颈部肿瘤术后创面修复中的应用价值。方法口腔颌面头颈部肿瘤术后创面未愈患者53例,采用中药长皮膏结合抗菌敷料等中西医结合的方案治疗,观察术后创面愈合情况。结果本组患者门诊治疗时间最短23 d,最长1年43天;治愈35例,有效12例,无效6例。结论中西医结合方案治疗口腔颌面头颈部肿瘤术后的创面不愈疗效明显,可避免多次皮瓣修复手术,值得临床推广应用。

中医外治综合疗法对痤疮皮损修复作用的临床研究初探

目的观察中医外治综合疗法治疗寻常痤疮皮损的效果。方法选取60例寻常痤疮患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用锋勾针排脓放血后滚针导入中药药液治疗,对照组采用口服丹参酮胶囊配合克林霉素磷酸酯外用溶液外涂治疗。比较两组治疗后痤疮等级、皮损软硬度、疗效、满意度、安全性及复发率。结果治疗后,治疗组痤疮等级、皮损软硬度、皮损修复疗效、满意度均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。治疗组复发率小于对照组(P<0.05)。结论相比丹参酮口服结合克林美溶液外涂治疗,中医外治综合疗法对寻常痤疮皮损的修复能力更强,疗效更好。

西医院校针灸网络教学实践

为解决新型冠状病毒肺炎疫情蔓延导致的停课问题,世界各地高校大力地推行网络教学。教师和学生利用互联网这一强大的平台开展学习,并希望达到和传统教学一致的效果。网络教学能力也成为西医院校针灸临床教师的必备技能。西医院校针灸临床教师充分利用网络教学环境,改进教学设计,结合使用微视频教学及病例视频教学,通过视频与图像传输教学信息,激发西医院校学生对中医针灸的学习兴趣与认知情感;同时,西医院校针灸临床教师始终需要来自学生的信息反馈,以此提高自身的临床教学水平。

肉芽肿性乳腺炎病灶组织差异表达蛋白质筛选及关键分子验证

目的分析肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)病灶组织中的差异表达蛋白质,筛选GLM的生物标志物,再根据结果对关键分子进行验证。方法采用TMT标记定量蛋白质组学方法,对GLM患者(3例)病灶与正常乳腺组织中蛋白质组进行鉴定和定量,筛选出发生显著变化的差异表达蛋白质,导入Proteome Discoverer软件中,搜索Uniprot数据库,完成生物信息学分析。采用细胞因子抗体芯片技术对筛选出的关键分子进行定量和验证。结果GLM病灶组织与正常乳腺组织筛选出差异表达蛋白质1405个,其中1106个表达上调,299个表达下调。GO富集分析显示,这些差异表达蛋白质主要参与细胞过程、代谢过程、蛋白质代谢、生物学调节等。KEGG通路分析发现,差异表达蛋白质参与补体活化、免疫调节、炎症反应等。细胞因子定量分析验证了GLM病灶组织中IL-1β、MCP2、IL-6表达升高。结论GLM病灶和正常乳腺组织中存在差异表达的蛋白质参与炎症、免疫等多种信号通路,可能是GLM发生发展的关键分子。特定蛋白质是值得进一步研究的生物标志物。

不同治法中药复方对H_(22)肝癌小鼠瘤质量和体质量及免疫功能的影响

目的:比较不同治法的中药复方对H22肝癌小鼠瘤质量、体质量及免疫功能等的影响。方法:选择移植性肝癌H22小鼠为模型,观察不同治法的中药复方常规水煎剂的抑瘤作用,并通过检测各组小鼠T淋巴细胞增殖功能、自然杀伤细胞(natural killer,NK)杀伤功能、T淋巴细胞表型变化及γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)含量来比较免疫功能状况。结果:以毒攻毒组小鼠瘤质量显著小于其他各组小鼠,抑瘤率达65.8%(P<0.01);其他4组抑瘤率在10.1%～17.1%之间。以毒攻毒组小鼠体质量明显下降,出现脱毛现象;扶正培本组小鼠毛发生长良好,活泼好动。以毒攻毒组小鼠T淋巴细胞转化刺激指数(stimulation index,SI)增加显著(SI=4.34,P<0.01),说明以毒攻毒组小鼠T细胞具有较强的增殖能力;其余各组小鼠SI均低于3,表明这些组的小鼠T细胞无明显增殖作用。清热解毒、活血化瘀和以毒攻毒组小鼠NK细胞百分数显著增高,分别为生理盐水组的5.05、4.07和5.17倍(P<0.01);扶正培本和化痰散结组小鼠NK细胞杀伤活性未见显著升高。IFN-γ检测结果显示,以毒攻毒组小鼠T细胞分泌IFN-γ能力显著升高(P<0.05);IL-4检测结果显示,除扶正培本组外,清热解毒、活血化瘀、化痰散结和以毒攻毒组小鼠T细胞分泌IL-4的能力也均显著升高(P<0.01)。结论:以毒攻毒法能有效抑制肿瘤细胞的生长,明显增强小鼠细胞和体液免疫功能;扶正培本法则有良好的强壮作用。

中药长皮膏结合补阳还五汤加减治疗手指外伤疗效观察

手指外伤在门急诊中较为常见。目前治疗多采取清创缝合、植皮甚至截指术。笔者采用外敷中药长皮膏结合内服补阳还五汤加减治疗手指外伤,避免了行手术治疗的痛苦、截指的风险,减轻了患者的经济负担,治愈率100%,疗效确切。

中医药治疗乳腺增生病随机对照试验的Meta分析

目的系统评价中医药治疗乳腺增生的疗效和安全性。方法检索中医药治疗乳腺增生与三苯氧胺随机对照试验的文献进行Meta分析。结果符合纳入标准的论文共15篇,中医药治疗组与对照组相比,合并OR=2.36,95%置信区间(CI)为[1.89,2.95],对总体效应进行假设检验得Z值为7.56,P<0.00001,两者差异有统计学意义(P<0.00001);"漏斗图"图形显示存在发表性偏倚;中医药治疗组月经失调、胃肠道等不良反应明显低于对照组。结论现有临床证据表明中医药治疗乳腺增生可以提高临床疗效,且能明显减少不良反应发生率,但由于纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究进一步分析。

补阳还五汤加味结合中药长皮膏外敷治疗肢端坏疽临床研究

目的:观察补阳还五汤加味合中药长皮膏外敷治疗肢端坏疽的临床疗效。方法:临床收集病例68例,随机分为两组:补阳还五汤加味合中药长皮膏组、中药长皮膏组。采用患者自身前后对照研究的方法,进行疗效评价。结果:68例患者除3例截指(趾)外,其余均愈合。补阳还五汤加味合中药长皮膏组创面内坏死组织脱落时间较中药长皮膏组短。结论:补阳还五汤加味合中药长皮膏组能明显缩短创面内坏死组织脱落时间,较快促进上皮生长。

外泌体与中医整体观在肿瘤研究中的意义

整体观是中医学的重要特色思想之一,认为人体是一个由多层次结构构成的有机整体,强调人体与自然、社会环境的统一性。外泌体又称胞外囊泡体,是网织红细胞分化过程中分泌的由多囊泡内体与质膜融合形成的30～150 nm的囊泡样结构,是细胞间通讯的新兴介体,介导了肿瘤免疫、肿瘤侵袭及转移和化疗耐药等过程。中医整体观及外泌体在肿瘤的诊疗中均有意义。二者相结合,可为中医药治疗肿瘤的研究提供新的方向,并更好地认识中医药在肿瘤治疗中的作用及机制。

补土伏火法在口腔病中的应用体会

对补土伏火法的认识,李东垣认为＂脾胃气虚不能升浮,为阴火伤其生发之气＂（《内外伤辨惑论》）。中焦升降失司,使清气不得升浮,水谷荣气不能输布,气郁置中土而化火,李氏认为此＂火＂为＂阴火＂。脾居中土,为人体气机升降枢纽。

长皮膏结合中药离子导入治疗指端伤残创口疗效观察

探讨长皮膏结合中药离子导入对指端伤残创口肿胀、疼痛和创面愈合时间的影响。方法将86例单指指端伤残创口患者按先后顺序分为两组,治疗组43例,外用长皮膏创面换药结合中药离子导入治疗,对照组43例,单纯外用长皮膏创面换药,两组均1次/2d。结果长皮膏结合中药离子导入治疗指端伤残创口,可以明显缩短患指创面愈合时间(P<0.01);两组治疗7d后治疗组比对照组肿胀减轻(P<0.05),两组治疗14d后治疗组比对照组肿胀、疼痛减轻(P<0.05)。结论长皮膏结合中药离子导入是中医药治疗指端伤残创口的更佳方法。

程序性死亡受体-1抑制剂致晚期重症肿瘤患者不良事件2例及中医药干预经验报道

程序性死亡受体-1(PD-1)是近年来肿瘤治疗界的前沿热点之一。PD-1抑制剂在临床上往往与多种肿瘤疗法联合应用,但仍存在不少患者对治疗无应答或治疗后耐药复发,或毒副反应大到无法完成治疗,依从性及生活质量下降明显。徐振晔教授认为,中医药干预PD-1/PD-L1抑制剂疗程中的患者,可有效减轻免疫治疗产生的毒副反应,有助于患者顺利完成免疫治疗疗程,并且可能存在增强免疫治疗疗效的作用。并附验案2则。

脓毒症肠道功能障碍中西医结合辨证分型初探

防治肠道功能障碍是脓毒症救治的重要目标和关键措施之一。脓毒症肠道功能障碍是一个连续的动态过程,单纯中医辨证论治,因过度个体化而无法标准化,是影响定义分型的重要因素。感染、内环境紊乱等关键问题在西医已有确切措施;在这些问题得到有效控制的情况下,应用中医解决肠道功能问题,克服纯中医辨证施治时必须面面俱到的缺点,使中西医结合治疗情况下脓毒症肠道功能障碍定义分型成为可能。本文拟在西医脓毒症胃肠损伤分级的基础上,结合当前中医脓毒症传变机制理论创新和临证经验,通过病证结合、方证相应的方法,将其归纳定义为胃气不和、阳明腑实和血不循肠三种证型,以驭繁为简,方便非中医专业的医师参考选用,为解决中医研究和临床应用过程中标准化问题提供思路。

《妇人大全良方》产后恶露不绝证治特点浅析

从《妇人大全良方》论治产后恶露不绝的理法方药入手,总结和归纳陈自明对于该病病因病机的认识和用药特点。产后恶露不绝多与气血亏虚、阴虚内热、风冷搏之、内伤七气等因素导致冲任不固、气血运行失常有关,病因病机包含虚、瘀两端,而以瘀为主;通过简单的统计学分析,总结出其治疗上通、补结合,选方用药以通瘀为主,配合补虚,所用药物药性偏于温平,味多苦甘辛;服用时多以酒调下或以酒同煎服,活血化瘀的同时引药入经;并从饮食、情志、休息、房事等方面强调产后护理的重要性。对后世医家治疗产后恶露不绝具有重要的指导意义。

中医外治综合疗法治疗下肢静脉性溃疡162例

下肢静脉性溃疡(Venousleg ulcer, VLU)又称瘀血性溃疡或瘀积性溃疡,大多为慢性下肢静脉功能不全严重并发症之一,表现为下肢静脉高压、浅静脉曲张、足靴区瘀血性色素沉着,并在此基础上出现溃疡,常见发病部位为小腿中下段前内侧面,即足靴区,其次是内踝、外踝和足背区[1]。中医学称为“臁疮”和“裤口疮”,溃疡经久不愈,愈合易复发,严重影响患者的健康和生活质量,是临床创面修复护理的一大难题。中医外科特色技术和方药对于VLU具有独特的优势。现将2015年1 月~ 2017年1月我科采用中医外治综合疗法治疗VLU 162例,总结报道如下。

中医外治疗法结合阳和汤加减治疗糖尿病足创面的疗效分析

目的观察中医外治疗法结合阳和汤加减治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法临床收集病例54例,采用患者自身前后对照研究的方法,进行疗效评价。结果54例患者愈合50例,愈合率92.60%,其中5例截去坏死足趾,致残率9.26%。4例患者未愈,无效率7.40%;采用其他疗法治疗后,1例行截肢术,截肢率1.85%,3例行负压治疗。结论中医外治疗法结合阳和汤治疗方案治疗糖尿病足创面效果明显,截肢率低。

下肢慢性溃疡的中医外治研究概况

下肢慢性溃疡古称“筋瘤”,是外科临床常见病、多发病,本病慢性迁延,难以治愈,愈后又极易复发,少数尚有癌变可能,给患者的身心健康和生命质量带来严重的影响。中医学对下肢慢性皮肤溃疡的认识及治疗有着悠久的历史及良好的疗效。本文从基础理论和临床治疗研究两方面进行了文献研.

中医外治疗法治疗体表窦道及瘘管

体表窦道和瘘管,由于其发病原因及特有的形态,缠绵难愈,愈后又极易复发,是目前外科临床的难题之一。中医治疗体表窦道及瘘管历史悠久、疗效独特,现将治疗本病的中医外治法作以总结。