过表达CHD5基因对肝癌细胞SMMC-7721生物学行为的影响

目的:探讨过表达CHD5基因对人肝癌细胞SMMC-7721生物学行为的影响。方法:采用脂质体法将CHD5过表达质粒及对照质粒分别转染SMMC-7721细胞,Western blotting检测SMMC-7721细胞中CHD5蛋白的表达情况,CCK-8法检测SMMC-7721细胞生长增殖能力的变化,流式细胞仪检测细胞凋亡,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力的变化。结果:转染CHD5过表达质粒后,SMMC-7721细胞CHD5蛋白表达水平显著增高(P<0.01),抑制了细胞增殖、迁移和侵袭(P<0.05),促进了细胞凋亡(P<0.05)。结论:过表达CHD5基因可抑制SMMC-7721细胞的增殖、迁移和侵袭并诱导其凋亡。

不同身体质量指数的结直肠癌患者术后短期死亡风险的临床研究

目的探究不同身体质量指数(BMI)对结直肠癌患者术后短期死亡风险的影响。方法选取我院结直肠癌患者90例,根据患者BMI分为低BMI组、正常BMI组及高BMI组,每组30例。比较3组患者临床资料及术后2年生存情况。结果3组患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤TNM分期、转移情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低BMI组血红蛋白、白蛋白、总蛋白显著低于正常BMI组、高BMI组(P<0.05),肿瘤直径显著大于正常BMI组、高BMI组(P<0.05);正常BMI组与高BMI组血红蛋白、白蛋白、总蛋白、肿瘤直径比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低BMI组的生存率显著低于正常BMI组与高BMI组(P<0.05),而正常BMI组与高BMI组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低BMI的结直肠癌患者血红蛋白、白蛋白、总蛋白显著较低,营养不足导致无法有效保障患者的术后恢复治疗,术后短期死亡风险更高。

精细化护理在PICC置管的恶性肿瘤患者中的应用效果分析

目的:探讨精细化护理在行PICC置管术的恶性肿瘤患者中应用价值。方法:选取2017年3月-2018年3月收入我院的88例行PICC置管术的恶性肿瘤患者作为观察对象,选择未实施精细化护理措施的44例患者为对照组予以常规护理,实施精细化护理措施的44例患者为实验组。比较两组患者经护理干预后的不良事件发生率与不良反应发生率。结果:两组患者经护理干预后,实验组患者的不良事件发生率与不良反应发生率均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对恶性肿瘤患者进行PICC置管术期间实施精细化护理可以显著减少不良事件,降低患者的不良反应发生率,建议临床进行推广。

对49例接受手术治疗的胆囊结石合并慢性胆囊炎患者进行循证护理的效果研究

目的:探讨对49例接受手术治疗的胆囊结石合并慢性胆囊炎患者进行循证护理的效果。方法:选择在某医院接受手术治疗的98例胆囊结石合并慢性胆囊炎患者纳入本研究。将这些患者平均分为参照组(REG组)与观察组(OBG组)。对两组患者均进行手术治疗。在围手术期,分别对对照组患者与观察组患者进行常规护理与循证护理,然后比较两组患者的SAS评分、生活质量评分、并发症的发生率及其对护理工作的满意情况。结果:接受护理后,OBG组患者的SAS评分与术后并发症的发生率均低于REG组患者,其生活质量评分量表中的生理评分、心理评分、社会关系评分和环境评分均高于REG组患者,其对护理工作的总满意率高于REG组患者,P <0.05。结论:在胆囊结石合并慢性胆囊炎患者接受手术治疗期间,对其进行循证护理可显著改善其焦虑情绪,降低其术后并发症的发生率,提高其生活质量。

Ezrin蛋白表达下调对胃癌细胞SGC-7901侵袭迁移能力的影响及初步机制的研究

目的探讨小分子干扰RNA(si RNA)下调Ezrin蛋白表达对人胃癌细胞SGC-7901侵袭迁移能力的影响及可能机制。方法采用脂质体法将Ezrin si RNA及阴性对照质粒分别转染SGC-7901细胞,q RT-PCR及Western blotting分别检测SGC-7901细胞中Ezrin m RNA及蛋白的表达情况,transwell实验检测细胞侵袭和迁移能力的变化,Western blotting检测YAP蛋白表达。结果转染Ezrin si RNA后,SGC-7901细胞Ezrin m RNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05),抑制了细胞侵袭和转移(P<0.05),YAP蛋白表达下调(P<0.05)。结论 Ezrin si RNA可抑制SGC-7901细胞迁移和侵袭,其机制可能与抑制YAP蛋白表达相关。

miR-26a对肝癌细胞侵袭迁移能力的影响及初步机制的研究

目的:探讨miR-26a对人肝癌细胞株Hep G2侵袭迁移能力的影响及可能机制。方法:将miR-26a表达质粒及对照质粒分别转染Hep G2细胞,qRT-PCR检测转染后miR-26a的表达,细胞划痕实验和Transwell侵袭实验检测Hep G2细胞迁移和侵袭能力的改变,qRT-PCR和Western blot检测转染后AEG-1 mRNA和蛋白的表达。结果:转染miR-26a表达质粒后,Hep G2细胞miR-26a表达明显增高(P<0.01),迁移和侵袭能力显著降低(P<0.05),AEG-1 mRNA及蛋白表达水平明显下调(P<0.05)。结论:过表达miR-26a,可抑制Hep G2细胞迁移和侵袭,其机制可能与抑制AEG-1表达相关。

HER2/c-erbB-2蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨表皮生长因子受体2(HER2/c-erb B-2)蛋白在胃癌患者癌组织、远癌正常胃组织中的表达及其与患者临床特征参数和生存期的关系。方法选取2012年1月至2015年10月上海交通大学医学院苏州九龙医院普外科手术治疗的88例胃癌患者为研究对象,采用IHM两步方法检测88例胃癌患者癌组织及26例部分配对远癌正常胃组织中HER2/c-erb B-2的表达情况。分析胃癌患者癌组织中HER2/c-erb B-2阳性表达与患者的年龄、性别、淋巴结转移等临床病理特征的关系;比较HER2/c-erb B-2阳性胃癌患者与阴性患者生存期有无差别。结果 HER2/c-erb B-2蛋白主要在胞膜中表达,少部分表达于细胞浆;HER2/c-erb B-2在癌及远癌组织中阳性率分别为27.3%和3.8%,癌组织显著高于远癌组织,差异有统计学意义(P<0.05);HER2/c-erb B-2阳性表达与肿瘤的浸润深度和区域淋巴结转移有关(P<0.05);HER2/c-erb B-2阳性和阴性患者中位生存时间分别为13.8个月与33.9个月,两组比较差异有统计学意义(HR=2.25,95%CI:1.06~4.80,P<0.05)。结论 HER2/c-erb B-2蛋白可能与胃癌的发生发展及侵袭转移有关,并可作为预后不良的分子标志物。

保留左结肠动脉对直肠癌腹腔镜D3根治术后胃肠、肛门功能的影响

目的 研究保留左结肠动脉(LCA)对直肠癌腹腔镜D3根治术后胃肠、肛门功能影响。方法 选取2016年12月至2020年1月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的85例直肠癌患者为研究对象,抽签法将其分为观察组(43例)与对照组(42例)。两组均行直肠癌腹腔镜D3根治术,观察组保留LCA,对照组不保留LCA。比较两组围手术期指标、并发症发生率。比较两组手术前后胃肠功能[胃动素、胃泌素、胃肠道生活质量指数表(GIQLI)评分]、肛门功能[肛管静息压、肛管最大收缩压、便秘评分系统(Wexner)评分]。采取Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,比较随访2年后的生存情况。结果 观察组肛门首次排气时间、住院时间短于对照组,脾曲游离占比低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,两组胃动素、胃泌素水平较术前降低,GIQLI评分升高,且观察组胃动素、胃泌素水平高于对照组,GIQLI评分高于对照组(P<0.05)。术后,两组肛管静息压、肛管最大收缩压水平均降低,Wexner评分升高,且观察组肛管静息压、肛管最大收缩压水平高于对照组,Wexner评分低于对照组(P<0.05)。两组生存曲线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 直肠癌腹腔镜D3根治术保留LCA可缩短首次排气时间,降低患者术后并发症发生率,也可加速患者胃肠功能及肛门功能恢复,且远期预后良好。

ERCP与LCBDE应用于胆总管结石患者胃肠功能恢复及复发率的对比观察

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)应用于胆总管结石患者胃肠功能恢复及复发率的对比。方法选择2020年1月—2022年1月本院收治的62例胆总管结石患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(32例)和常规组(30例)两组。观察组采用腹腔镜胆囊切除术+LCBDE治疗,常规组采用腹腔镜胆囊切除术+ERCP治疗。对比两组患者手术时间、住院时间、视觉模拟疼痛评分(VAS)及胃肠功能恢复、住院期间复发情况。结果观察组患者手术时间、住院时间均短于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VAS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后首次进食时间、术后肛门首次排气时间以及术后首次排便时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院期间复发总发生率(9.68%)低于常规组(29.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ERCP治疗相比,LCBDE治疗胆总管结石患者可缩短术时间、住院时间,可降低术后疼痛感,促进胃肠功能恢复,降低术后复发率,值得推广应用。

钙蛋白酶-1表达水平与结直肠癌患者病理特征及疾病进展风险的相关性

目的探讨钙蛋白酶-1表达水平与结直肠癌患者病理特征及疾病进展风险的相关性。方法选取2017年2月至2018年9月就诊的107例结直肠癌手术患者,入院时收集患者临床病理资料及钙蛋白酶-1水平,所有患者均成功手术,随访1年截至末次随访时间2019年9月共有3名患者因不同原因失访,剩余104例患者均完成随访,其中36例患者出现疾病进展定义为进展组,68例未出现疾病进展定义为无进展组;对比分析两组患者临床资料,分析钙蛋白酶-1表达水平与结直肠癌病理特征;术后均根据患者肿瘤分期及部位等接受术后辅助治疗;采用多因素logistic回归分析结直肠癌患者疾病进展风险的独立预测因素;绘制工作特征曲线(ROC)评估钙蛋白酶-1表达水平对结直肠癌患者疾病进展风险的预测价值。结果两组病理特征肿瘤部位、N分期、M分期、肿瘤分化程度等比较差异无统计学意义(P>0.05);两组钙蛋白酶-1、淋巴转移、T分期比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析显示T分期(OR=2713.809)、淋巴转移(OR=118.177)、钙蛋白酶-1(OR=23.749)是结直肠癌患者疾病进展风险的独立预测因素,ROC曲线分析显示,钙蛋白酶-1结直肠癌患者疾病进展风险的AUC为0.716,高于T分期、淋巴转移(P<0.05)。结论钙蛋白酶-1在疾病进展患者中高表达,可作为预测结直肠癌患者疾病进展风险的标志物。

急性阑尾炎相关评分系统联合螺旋CT薄层重建检查对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨急性阑尾炎相关评分系统联合螺旋CT薄层重建检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法选取2020年7月至2021年12月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的72例初步诊断为急性阑尾炎的患者作为研究对象,所有患者均采用手术治疗,并以病理结果作为金标准,术前进行螺旋CT薄层重建检查及阑尾炎炎症反应(appendicitis inflammatory response,AIR)评分和Alvarado评分对患者进行评估,分析AIR评分联合螺旋CT薄层重建及Alvarado评分联合螺旋CT薄层重建对急性阑尾炎患者的诊断价值。结果经手术病理检查,72例患者中68例确诊为急性阑尾炎;AIR评分联合螺旋CT薄层重建诊断阳性66例,阴性6例;Alvarado评分联合螺旋CT薄层重建诊断阳性60例,阴性12例。两种诊断方式对急性阑尾炎诊断的特异度及阳性预测值比较差异无统计学意义;AIR评分联合螺旋CT薄层重建对急性阑尾炎诊断的灵敏度、阴性预测值及准确度上均高于Alvarado评分联合螺旋CT薄层重建,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIR评分联合螺旋CT薄层重建对急性阑尾炎的诊断价值较高,可进一步提高急性阑尾炎的诊断率,且为无创检查,对急性阑尾炎患者的诊断和预后评估具有重要意义,值得临床推广应用。

快速康复外科理念用于腹股沟疝护理对患者疼痛情况与胃肠功能的影响研究

分析快速康复外科理念用于腹股沟疝护理的临床价值,并探讨对患者疼痛情况与胃肠功能的影响。方法:经随机抽签方式对我院2019年9月至2020年9月期间收治的腹股沟疝患者68例分为研究组和参照组,各组分别有34例患者。参照组患者以常规方法进行护理,研究组患者则以快速康复外科理念进行护理,比较护理效果。结果:研究组患者初次排气时间、首次进食时间、肠鸣音恢复时间较参照组更短,P<0.05。比较护理后的VAS评分,研究组明显低于参照组,P<0.05。研究组护理后的满意度(97.06%)显著高于参照组护理满意度(79.41%),P<0.05。结论:腹股沟疝患者开展快速康复外科理念对术后胃肠功能恢复起到促进作用,术后疼痛感也可显著降低,获取更高的认可,值得在临床上进一步普及。

AEG-1表达下调对胃癌细胞SGC-7901侵袭迁移能力的影响

目的探讨小分子干扰RNA(si RNA)下调星形细胞上调基因1(AEG-1)表达对胃癌细胞SGC-7901侵袭和迁移能力的影响及可能机制。方法将AEG-1 si RNA及阴性对照分别转染SGC-7901细胞,q RT-PCR及Western blot-ting检测转染后AEG-1m RNA及蛋白的表达,细胞划痕实验检测SGC-7901细胞迁移能力,Transwell实验检测SGC-7901细胞侵袭能力,Western blotting检测转染后侵袭相关蛋白MMP2、MMP9及VEGF的表达。结果转染AEG-1 si R-NA后,SGC-7901细胞AEG-1m RNA及蛋白表达明显下调(P<0.05),迁移和侵袭能力显著降低(P<0.05),MMP2、MMP9及VEGF蛋白表达水平明显下调(P<0.05)。结论 AEG-1 si RNA可抑制SGC-7901细胞迁移和侵袭,其机制可能与抑制侵袭相关蛋白的表达相关。

外周假性动脉瘤破裂出血原因及救治16例报告的临床分析

外周假性动脉瘤是一种不稳定的血管继发性疾病,一旦破裂可导致大出血,如救治不及时可引起失血性休克,病死率和致残率很高,因此本病已受到广泛关注。现对2008-2012年我院收治的16例外周假性动脉瘤破裂患者进行回顾性分析,现报告如下。

含饱和氢气生理盐水减轻小鼠肝脏缺血再灌注损伤

目的探讨含饱和氢气生理盐水对小鼠肝脏缺血再灌注（IR）损伤的作用及其机制。方法将C57BL／6小鼠分为3组，每组8只。假手术（S0）组小鼠仅接受开腹及关腹操作；对照组小鼠建立肝脏缺血再灌注损伤模型，并于肝脏缺血同时经尾静脉注射生理盐水5ml／k；含饱和氢气生理盐水（HRS）组小鼠肝脏缺血同时经尾静脉注射含饱和氢气生理盐水5ml／kg。再灌注后6h处死小鼠，获取静脉血及肝脏组织。检测各组小鼠血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平；观察肝脏组织形态学变化；分析各组肝脏组织损伤程度；检测各组肝脏组织内丙二醛（MDA）含量；抗F4／S0抗原免疫组化技术检测各组肝脏组织内巨噬细胞浸润；髓过氧化物酶（MPO）试剂盒检测各组肝脏组织内中性粒细胞浸润；检测各组肝脏组织内肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、细胞间粘附分子1（ICAM-1）和干扰素诱导蛋白（IP）-10 mRNA表达；采用蛋白印迹法检测肝脏组织内核因子（NF）-κB亚单位p65磷酸化（p-p65）水平。结果与对照组相比较，HRS组血清ALT和AST水平较低（P〈0．05），肝脏组织损伤情况明显改善（P〈0．01），肝脏组织内MDA含量明显减少（P〈0．01），巨噬细胞及中性粒细胞浸润明显减弱（P〈0．05，P〈0．01），TNF-α、IL-6、ICAM-1和IP-10mRNA的表达明显降低，转录因子NF-κB活化程度明显减弱。结论静脉注射含饱和氢气生理盐水能够减轻小鼠肝脏IR损伤，其机制可能与抑制肝脏再灌注后氧化应激反应和炎症反应有关。

E-钙黏蛋白在结直肠癌组织的表达

我们采用免疫组织化学法探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin)蛋白在结直肠癌患者癌组织、癌旁组织中的差异表达及其与患者临床病理特征的关系。

长链非编码RNAHOTAIR在乳腺癌细胞中的表达及其功能

长链非编码RNA（1ncRNA）是近年来发现的一类长度在200-100000nt的RNA分子，该RNA虽然不编码蛋白质，但其通过自身复杂的结构和庞大的种类发挥着包括表观遗传学调控在内的多种生物学调控功能。HOTAIR是新近发现的具有较多生物学功能的lncRNA，其参与了多种肿瘤的侵袭转移过程。我们以人乳腺癌组织及人乳腺癌细胞株MDA—MB-231为研究对象，采用小干扰RNA（siRNA）技术下调HOTAIR的表达，探讨HOTAIR在人乳腺癌中的生物学功能。

老年疝气手术护理中循证护理模式的运用效果分析

在老年疝气手术患者的护理中,评估应用循证护理模式的应用效果和临床价值。方法:回顾174例在我院接受治疗的疝气手术患者参与本次研究,回顾时间段在2017年10月到2020年10月之间。按照患者挂号顺序并结合组间匹配原则将患者进行分组,即常规组和循证组两组,每组有87名患者,所有老年患者均接受手术治疗,两组患者依次采用常规护理模式和循证护理模式进行护理干预,评估组间患者的生活质量评分、护理质量评分和患者在出院后12个月后的复发情况。结果:循证组患者对护理质量评分较高,常规组与之相比,护理质量评分较低,组间差异显著,P<0.05;循证组患者的生活质量评分较高,常规组与之相比,组间差异显著,P<0.05;循证组患者的出院后12个月后复发率较低,常规组与之相比,复发率较高,组间差异显著,P<0.05。结论:针对老年疝气手术患者实施循证护理模式,可以改善患者的生活质量和心理状态,同时降低术后的复发率,提高护理质量,值得在临床中进一步推广和应用。

内镜下黏膜剥离术治疗胃良性肿瘤应用临床护理路径的价值

研究胃良性肿瘤患者在内镜下黏膜剥离术治疗期间接受临床护理路径开展后的价值。方法:随机选择上海交通大学附属苏州九龙医院2018年12月~2021年12月治疗的72例胃良性肿瘤患者进行研究,均接受内镜下黏膜剥离术治疗,并将胃良性肿瘤患者随机分为甲组(36例,一般内镜下黏膜剥离术护理)与乙组(36例,临床护理路径+一般内镜下黏膜剥离术护理),研究指标为住院并发症情况、情绪状况。结果:护理后,乙组胃良性肿瘤患者并发症发生率低于甲组胃良性肿瘤患者,P<0.05;护理后,乙组胃良性肿瘤患者负性情绪评分低于甲组胃良性肿瘤患者,P<0.05。结论:胃良性肿瘤患者在内镜下黏膜剥离术开展期间接受临床护理路径工作,能够将肿瘤术后护理工作秩序化、规范化处理,改善其情绪状况,并且降低肿瘤术后并发症发生率。