纳米银促进难愈性糖尿病足伤口修复的效果

目的评价纳米银(AgNP)促进难愈性糖尿病足(DF)伤口修复的临床应用效果。方法60例难愈性糖尿病足溃疡(DFU)患者采用随机数字表法分为常规敷料治疗组(Con组)和AgNP敷料治疗组(AgNP组),每组各30例。患者入院后均给予基础治疗,Con组应用普通敷料给予常规清创换药,AgNP组在常规清创后应用AgNP敷料进行换药,每日换药1次,连续治疗4 w。对两组基线资料及治疗前、治疗2 w末、治疗4 w末的创面病原菌培养阳性率、创面面积和创面渗出液血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1水平及治疗2 w末、治疗4 w末的创面愈合率进行观察和对比。结果AgNP组在治疗4 w末的创面病原菌培养阳性率低于Con组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗2 w末和治疗4 w末,AgNP组的创面面积小于Con组,创面愈合率高于Con组,差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗2 w末和治疗4 w末,AgNP组创面渗出液VEGF、TIMP-1水平高于Con组,MMP-2、MMP-9水平低于Con组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在难愈性DFU治疗中,与常规换药相比较,采用AgNP敷料进行创面换药,能够提高创面病原菌清除效果、促进创面伤口愈合、改善创面组织愈合相关蛋白通路状态,具有较好的应用效果。

婴儿带状疱疹1例

患儿 女，出生100d。因右下肢簇状水疱2d，于2006年8月23日来我院就诊。患儿2d前无明显诱因右下肢出现簇状大小不等的水疱，基底红,水疱逐渐增多，从小腿至趾端呈带状分布。患儿出生后无水痘史，其母于妊娠4个月时曾患水痘，仅接受过外用药物治疗。体格检查：发育正常，一般情况良好．系统检查未见明显异常。皮肤科检查：右趾端及足背至小腿皮肤在红斑基础上簇集绿豆大水痘，

异维A酸联合甘草锌治疗痤疮的临床疗效

目的观察异维A酸联合甘草锌治疗痤疮的临床疗效及不良反应。方法选取117例痤疮患者随机分两组,联合组62例,予口服异维A酸软胶囊及甘草锌;对照组55例,仅口服异维A酸软胶囊;疗程均为8周,于治疗前后进行临床症状评分,比较其疗效并记录不良反应。结果 117例患者治疗后症状评分均下降,治疗组有效率90.32%,对照组有效率74.55%,差异具统计学意义(P<0.05)。结论异维A酸联合甘草锌治疗痤疮较单用异维A酸具有更高的有效率。

加巴喷丁治疗带状疱疹急性期疼痛的疗效

目的：观察加巴喷丁治疗带状疱疹急性期疼痛的临床疗效。方法选取2014年1月～2014年12月收治的60例带状疱疹伴疼痛患者，随机分成试验组和对照组，每组30例，试验组予口服伐昔洛韦及加巴喷丁；对照组仅口服伐昔洛韦；两组均口服甲钴胺。于治疗前及治疗后1、2、3周进行视觉模拟评分法（VAS）评分，并记录不良反应。随访2个月记录带状疱疹后遗神经痛（PHN）发生率。结果试验组 VAS 评分及 PHN 发生率明显低于对照组。结论加巴喷丁早期应用可有效减轻带状疱疹急性期神经痛并降低 PHN 发生率。

部分甲基质切除联合套管缝合固定治疗嵌甲性甲沟炎

目的:探讨一种治疗嵌甲性甲沟炎的改良术式。方法:选择2014年1月-2018年12月在南通大学附属医院皮肤科门诊确诊的嵌甲性甲沟炎者为研究对象,向患者详细介绍手术方法的具体情况并由患者自由选择术式,从中筛选出采用拔甲术和采用套管术的患者各29例,分别为对照组和观察组。对照组采用传统的全拔甲术或部分拔甲术,观察组采用部分甲基质切除联合套管缝合固定的方法,对比两组患者的疼痛度、创面愈合时间及治愈率。结果:观察组术后疼痛度、创面愈合时间和治愈率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组1例患者因过度运动导致术后第20天时丝线断裂及套管脱落,重新置入套管缝扎固定后恢复良好。结论:采用部分甲基质切除联合套管缝合固定治疗嵌甲性甲沟炎,术后创面愈合快,复发率低,值得临床推广应用。

他克莫司联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效观察

目的:探讨用他克莫司联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效。方法:选取上海交通大学医学院附属苏州九龙医院2016年1月至2019年1月接诊的76例白癜风患者作为研究对象。按照治疗方式的不同将其分为Ⅰ组和Ⅱ组。为Ⅱ组患者采用卤米松联合窄谱中波紫外线进行治疗,为Ⅰ组患者采用他克莫司联合窄谱中波紫外线进行治疗。然后对比两组患者的治疗效果。结果:Ⅰ组患者治疗的总有效率高于Ⅱ组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者皮肤白斑的面积均较治疗前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者皮肤白斑的面积相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组患者不良反应的发生率低于Ⅱ组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用他克莫司联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的效果确切,可有效地减少患者皮肤白斑的面积,且安全性较高。

疱疹患者40例临床特征分析及疱液病毒载量的实验鉴别

目的 对急性期疱疹患者40例进行临床特征分析及疱疹液单纯疱疹病毒(HSV)和水痘-带状疱疹病毒(VZV)载量的实验鉴别.方法 选择2015年4月至2015年6月苏州九龙医院皮肤科急性期疱疹患者40例,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估;采用普通PCR方法对疱疹患者皮损疱液中病毒DNA类型及其载量进行检测,并结合患者的临床特征进行分析.结果 VZV感染的患者为16例,且患者疱疹液中VZV的DNA载量与VAS疼痛评分呈正相关(r=0.58,P=0.018),重度组(VAS评分7~10)疱疹患者疱疹液VZV的DNA载量(9.6±0.7)明显高于中度组患者(VAS评分4~6)VZV的DNA载量(6.7±0.7)以及轻度组患者(VAS评分0~3)VZV的DNA载量(5.5±1.0),且差异有统计学意义(P<0.05),而中度组与轻度组比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者疱疹液标本均未检测到HSV.结论 检测疱疹患者感染病毒类型以及急性期DNA载量的水平,对于确诊VZV感染,评价临床患者病情特征以及治疗效果有重要的参考价值.