超声实时引导留置软针经废弃动静脉内瘘直穿在动静脉内瘘栓塞患者中的应用

采用临床观察和实时记录分析超声实时引导留置软针经废弃动静脉内瘘直穿在动静脉内瘘栓塞患者中的应用效果。方法:本研究选择2022年7月1日至2023年3月1日在苏州九龙医院血透室进行急诊血液透析治疗的患者26例,将处于濒危状态,药物难以纠正的严重休克患者,精神障碍不能配合血液净化治疗的终末肾患者排除在研究之外。26例具有急诊血液透析指征且存在动静脉内瘘栓塞的患者均采用苏州九龙医院血透室的新技术---超声实时引导留置软针经废弃动静脉内瘘直穿技术,通过超声实时引导穿刺,建立血管通路,保证足够的血流量进行血液透析治疗。统计和观察动静脉内瘘栓塞患者行超声实时引导留置软针经废弃动静脉内瘘直穿的一次成功率、血肿、动脉痉挛、血栓、栓塞、局部感染等相关并发症的发生率。结果:苏州九龙医院血透室自2022年7月1日起至今已开展经废弃动静脉内瘘直穿26例,失败0例,严重并发症发生0例,其中穿刺后出现轻度血肿2例(7.7%),动脉血管痉挛1例(3.8%),未发生血栓、栓塞、局部感染等严重并发症。结论:超声实时引导留置软针经废弃动静脉内瘘直穿无需住院,门诊即能实施,费用低,操作便捷且安全性高,适用于内瘘急性狭窄堵塞患者伴有急诊透析指征,为避免中心静脉置管对患者造成的生理、心理及经济负担,在择期进行动静脉内瘘再通术或经皮静脉内球囊扩张术的等待期间,替代中心静脉置管的临时透析治疗方式,得到同行及患者的一致赞誉。