阿尔茨海默病患者脑体积变化二年随访对照研究

目的研究阿尔茨海默病（AD）患者脑体积变化的特征。方法研究对象为轻中度阿尔茨海默病患者（AD组）和志愿入组的正常对照老人（NC组）。基线共入组23例AD以及年龄、性别及受教育年限与之相匹配的正常对照老人。2年后完成随访的有10例AD和11名正常对照老人。在基线和随访时应用3D-MRI技术测量海马、杏仁体、内嗅皮质、旁嗅皮质、颞角、胼胝体、钩间距等指标。在GE后处理工作站上对3D-MRI资料进行后处理和标准化并进行计算机统计。结果基线AD组与NC组比较后显示在以下标准化指标上差异有统计学意义：钩间距长度（11±4vs7±3。P〈0．01），侧脑室颞角总体积（1．21±1．00vs0．59±0．54，P〈0．05），内嗅皮质总体积（2．52±0．86vs3．67±0．54，P〈0．01），旁嗅皮质总体积（2．19±0．62vs3．39±0．51，P〈0．01）和海马总体积（3．23±0．75vs3．98±0．38，P〈0．01）。随访AD组与NC组比较后显示在以下标准化指标上差异仍有统计学意义：钩间距长度（11±4vs7±4，P〈0．05），侧脑室颞角总体积（6．75±4．60vs0．60±0．58．P〈0．01），内嗅皮质总体积（1．79±0．56vs2．76±0．50，P〈0．01），旁嗅皮质总体积（1．77±0．59vs2．76±0．41，P〈0．01）和海马总体积（2．80±0．80vs3．59±0．38，P〈0．05）。在两组之间只有海马体积年变化率差异有统计学意义，正常对照组年变化率为7％±4％，而AD组达11％±6％。结论阿尔茨海默病患者的颞叶结构萎缩与正常对照比较，差异有统计学意义。海马体积的年变化率在AD的诊断和进展评估中有一定参考价值。