哺乳与子宫内膜癌关系的流行病学研究进展

近年来,中国子宫内膜癌的发病率持续上升,进一步明确其病因和危险因素,制定有效的一级预防措施,是降低子宫内膜癌的根本途径。作为一种自然、简便、经济的手段,哺乳在女性肿瘤一级预防中的作用日益受到关注。哺乳对乳腺癌的预防作用已得到广泛认同,但与子宫内膜癌的关系尚存争议。本文就哺乳与子宫内膜癌的国内外研究进展进行系统的回顾和分析,以期为今后的研究方向提供线索和参考。

上海市成人男女性身高与恶性肿瘤发病的前瞻性队列研究

目的:探讨上海市成人男女性身高与常见恶性肿瘤发生的相关性。方法:利用1996-2000年上海市女性健康队列(Shanghai women’s health study,SWHS)和2002—2006年上海市男性健康队列(Shanghai men’s health study,SMHS)基线调查资料获得身高和肿瘤相关信息,排除身高数据缺失和随访时间<1年的对象,最终女性队列74709人、男性队列61161人纳入本次数据分析对象。随访至2009年底,女性队列累积收集肿瘤病例4031例,男性队列累积收集肿瘤病例2047例。用COX回归模型估计身高与常见肿瘤的相对风险比(hazard ratio,HR)及其95%可信区间(95% confidence interval,95%CI)。结果:调整相关潜在混杂因子[如年龄、体重、体力活动、能量摄入、职业、经济收入和生理因素(仅对女性)等]后,身高每增加1个标准差单位(本研究中男、女性都为6cm),女性总肿瘤发生的HR值为1.04(95%CI:1.00～1.08),其中胃癌HR值为1.18(95%CI:1.05～1.33)、肾癌HR值为1.34(95%CI:1.06～1.70)、乳腺癌HR值为1.05(95%CI:0.99～1.12);男性总肿瘤发生的HR值为1.06(95%CI:1.00～1.11),其中肺癌HR值为1.11(95%CI:1.00～1.25)、胰腺癌HR值为1.34(95%CI:1.02～1.75)、直肠癌HR值为1.23(95%CI:1.01～1.49)、前列腺癌HR值为0.78(95%CI:0.66～0.94)。结论:身高与恶性肿瘤发病之间存在一定的联系,不同的肿瘤发生部位,其结果可能存在一定差异。

数字出版模式下中文医学期刊作者及读者对统计学服务需求的调查分析

调查数字出版模式下中文医学期刊作者及读者对统计学服务的需求,并讨论相应对策。设计调查问卷,利用中文医学期刊官网、微信群及公众号、超星平台以及丁香园等各大医学科研交流平台,发布并回收问卷,进行统计分析。本研究问卷的调查时长为2个半月,共收回有效问卷426份。被调查对象主要是中文医学期刊读者(60.8%)及作者(38.3%),其中30~40岁者占近一半(48.6%),硕士或博士学历者超一半(占51.5%);中级及副高职称者占57.7%,且大多数来自高等院校(占62.91%);大多数被调查者表示曾比较系统地学习过统计学课程(占52.1%),而且认为统计学知识对开展科研和论文写作是重要且必要的(占69.5%);88.9%的被调查者迫切需要完善及更新统计学知识和技能,且最需要的统计学服务是研究结果数据的整理与分析(占51.2%);另外,有84.0%的被调查者认为医学学术期刊需要为作者提供各种形式的统计学服务,且79.3%的被调查者表示愿意为期刊提供的统计学服务付费。因此在数字出版模式下,医学期刊应充分利用多媒体传播优势,提供个性化的统计学相关服务,帮助作者提高统计学专业水平,从而提升中文期刊的学术质量和影响力。

上海市肿瘤登记工作的历史、发展和现况

上海是我国最早开展城市人群肿瘤登记报告工作的地区。上海市肿瘤登记是一个以全人群为基础的肿瘤登记报告系统,包括恶性肿瘤新病例、死亡病例和生存资料的收集,至今已经积累了46年标准的、规范的、完整的肿瘤登记数据。这些登记资料为分析和评价上海恶性肿瘤的流行现况、疾病负担、长期变化趋势以及人群肿瘤防控效果提供了翔实的统计资料或基础数据,对制定科学合理的肿瘤预防与控制策略具有重要意义。

上海市2006-2008年原发性肝癌发病及死亡资料分析

目的:分析上海市2006—2008年原发性肝癌的发病和死亡数据。方法:根据上海市肿瘤登记处积累的原发性肝癌发病和死亡资料,统计和分析原发性肝癌粗发病率和粗死亡率、年龄别发病率和死亡率、世界标化发病率和死亡率等指标。结果:2006—2008年,上海市新发肝癌病例共11972例,死亡合计10669例;各年份原发性肝癌的标化发病率分别为15.59/10万、14.87/10万和14.56/10万,标化死亡率分别为13.85/10万、13.00/10万和12.21/10万。发病率和死亡率均随年龄增长而上升,有郊区高于市区和男性高于女性的特点。结论:2006—2008年,上海市原发性肝癌的发病率和死亡率均呈逐年下降趋势。

全球癌症发病与死亡流行现状和变化趋势

癌症作为全球第二大常见死亡原因,已成为当前全球共同面对的持续性公共卫生挑战。不同国家和地区、不同癌症类型的发病率和死亡率具有一定差异,这与经济发展水平、生活方式和环境因素等密切相关。已有大量流行病学研究集中在癌症负担、流行模式、病因学及其预防等方面,这对于国家制定以医学证据为基础的癌症防治方针和政策以及保护人口健康至关重要。因此,本文综合最新的流行病学文献,对世界主要国家和地区的癌症发病与死亡情况及变化趋势进行综述。

生活方式因素健康分值与男性癌症发病的公共卫生学评价

目的探讨生活方式因素及健康分值对上海市成年男性恶性肿瘤发病的影响。方法利用2002--2006年上海市男性健康队列（SMHS）的基线调查资料，至2009年12月最近一次随访，男性队列累积收集恶性肿瘤新病例2033例。根据吸烟（吸烟计0分，不吸烟计1分）、饮酒（≥1dfinks／d计0分，〈1 drinks／d计1分）、BMI（〈18．5kg／m^2或≥28kg／m^2计0分，18．5～27．9kg／m^2计1分）、体力活动（〈54Met—hours／week计0分，≥54Met—hours／week计1分）、蔬菜水果摄人（〈451g／d计0分，／〉451g／d计1分）五种常见生活方式因素建立健康生活方式分值表，分值分布范围为0（最不健康生活方式）至5（最健康生活方式）分。采用Cox回归模型估计健康生活方式分值与癌症的相对危险度（HR）及其95％CI。结果相对于得分为0或者1分的人群组，得分为2—5分人群组发生癌症的HR值分别为0．77（95％CI：0．66—0．90）、0．67（95％CI：0．58～0．78）、0．56（95％CI：0．47～0．65）、0．51（95％CI：0．42～0．62）。健康生活方式得分少于3项的人群癌症发病归因危险度百分比（PAR％）为10．4％（95％CI：7．3％～13．5％）。结论不吸烟、不过量饮酒，保持正常体型，适当体育锻炼及多食蔬菜水果可较显著降低癌症的发生，保持健康的生活方式具有显著的公共卫生学效益。