胶质瘤复发的病理特征及手术疗效分析

目的初步探讨胶质瘤复发的病理特征改变及手术的临床意义。方法回顾性分析2004年1月—2014年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科复发后手术治疗的13例脑胶质瘤患者,比较不同级别胶质瘤复发的病理特征改变及预后。结果 53.8%（7/13）患者出现病理升级,38.5%（5/13）患者病理级别未改变,7.7%（1/13）患者出现降级。复发患者手术后中位生存时间为28个月（2~63个月）,1年生存率为52%,2年生存率为42%。单因素分析显示：复发时病理类型、2次手术间隔〉12个月,初发时磷酸酯酶与张力蛋白同源物（PTEN）复发时p53、Ki-67表达与患者总生存时间显著相关（P〈0.05）。而多因素分析显示：复发时病理类型为复发胶质瘤患者生存的独立预后因素（P=0.031）。结论大部分患者复发时出现病理升级,手术仍能带来生存获益。

一种嵌合型调控元件在肿瘤靶向基因治疗中的应用

肿瘤靶向基因治疗成功的关键是调控治疗基因在肿瘤细胞中特异、高效地表达。首次构建一种嵌合型表达调控元件,旨在转录水平、转录后水平和翻译水平上实现联合调控目的基因在肿瘤细胞中特异性表达。体外实验表明,在前列腺癌细胞系LNCa P中,该调控元件可将报告基因增强型绿色荧光蛋白(EGFP)和荧光素酶(luciferase)的肿瘤表达特异性分别提高420%和480%。体外细胞存活实验表明,运用该元件调控单纯疱疹病毒-1胸腺激酶(HSV-1 TK)的表达能特异性杀伤LNCa P细胞,验证了该元件可成功用于治疗基因的肿瘤靶向表达。