上海地区成人网织红细胞参数参考区间调查

目的调查上海地区成人网织红细胞绝对值（RET#）和百分比（RET％）及分群值的参考区间。方法采用XE-2100全自动血液分析仪检测2000名体检者（男1116名，女884名）网织红细胞及其相关参数。采集所有对象乙二胺四乙酸二钾（EDTA—K2）抗凝静脉全血2mL，2h内完成检测。数据使用SPSS110软件进行统计分析。结果RET％的参考区间：男（0．61～1．87）％，女（0．60～1．81）％；RET#的参考区间：男（0．030～0．096）×10^12／L，女（0．025～0．082）×10^12／L；低荧光网织红细胞比率（LFR）、中荧光网织红细胞比率（MFR）、高荧光网织红细胞比率（HFR）的参考区间男性分别为（80．8～97．1）％、（2．8—18．1）％、（0．0—2．3）％；女性分别为（82．3—97．9）％、（2．0～15．9）％、（0．0～1．8）％。不同年龄组间RET#和RET％差异无统计学意义（P=0．138和P=0．061），分群参数差异有统计学意义（P〈0．01）。结论建立了上海地区成人仪器法检测网织红细胞相关参数的参考区间，提高了网织红细胞检测的临床利用价值。

健康体检者肿瘤检出的资料分析

目的 回顾调查经医院健康体检检出的病例的特点,探讨医院健康体检对于癌症筛查和早期发现的效果,着重评价其中大肠癌和乳腺癌的效果.方法 2011-2012年上海交通大学医学院附属仁济东院体检中心共完成体检170 646人次,回顾其中4 179名阳性随访病例,在Access 2007中通过其基本信息与上海市疾病预防控制中心的肿瘤登记系统进行链接,获得确诊肿瘤病例情况,用Excel 2007分析肿瘤检出率、检出顺位、年龄分布、性别分布和早期比例等指标,年龄分布以10岁为一个年龄组分段计算检出率.结果 检出肿瘤81例,检出率47.47/10万;60～69岁年龄段检出率（105.36/10万）最高;男女性别比为1.25∶1;检出病例中确诊大肠癌1例,检出率0.79/10万（1/126 066）;乳腺癌11例,检出率17.22/10万（11/63 866）,临床分期Ⅰ期比例71％（5/7）,高于2005-2009年上海市乳腺癌病例Ⅰ期比例（33％）.结论 建议在体检项目中增加便隐血检测,提高便隐血检测的参与率,以提高体检人群对大肠癌筛查手段的知晓率和大肠癌的检出率;健康体检筛出乳腺癌的早期比例高于自然人群,表明医院健康体检对乳腺癌的早期发现是有效的.

血清肾胺酶与狼疮肾炎疾病活动的相关性研究

目的探讨狼疮肾炎（LN）患者血清肾胺酶（renalase）水平与疾病活动度的相关关系。方法人选2012年3月至2013年3月上海交通大学医学院附属仁济医院经肾活检确诊的LN患者70例，根据系统性红斑狼疮基本活动指数（SLEDAI）将患者分为活动组（SLEDAII〉8）和非活动组（SLEDAIc8）；同时纳入性别、年龄匹配的健康对照35例。留取20例活动性LN患者激素联合免疫抑制剂治疗前及治疗6个月后血标本。采用ELISA法检测血清肾胺酶水平。比较LN患者血清肾胺酶水平与健康人群的差异，用受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）评价肾胺酶预测LN活动性的敏感度和特异度；Logistic多因素回归法分析影响LN患者疾病活动的相关因素。结果LN患者血清肾胺酶水平明显高于健康对照人群（Pc0．01）；LN活动组血清。肾胺酶水平明显高于非活动组（Pc0．01）。相关性分析结果提示，LN患者血清肾胺酶水平与SLEDAI评分、24h尿蛋白量、血沉及抗dsDNA抗体呈正相关；与血浆白蛋白、补体C3水平呈负相关。肾胺酶预测LN活动性的AUC为0．894，敏感度为82．86％，特异度为89．86％。与治疗前相比，活动性LN治疗后患者血清肾胺酶水平明显下降（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示，血清肾胺酶（OR=I．078，95％CI：1．031～1．120，P=0．001）和补体C3（OR=O．022，95％CI：0．002—0．326，P=0．005）是LN患者疾病活动的独立预测指标。结论LN患者血清肾胺酶水平较健康人群明显升高，血清肾胺酶水平与LN疾病活动度相关。血清肾胺酶可成为判断LN患者疾病活动的指标之一。