幼年特发性关节炎患儿外周血Th细胞亚群变化

目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿外周血CD4+T淋巴细胞及其亚群CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+的表达及其临床意义。方法采用免疫荧光标记技术和流式细胞仪检测36例JIA患儿外周血CD4+T淋巴细胞及其亚群CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+的表达,同期检测20例年龄、性别无差异的健康儿童为对照。结果JIA患儿外周血CD4+T淋巴细胞明显低于对照组(t=2.099,P<0.05),CD4+CD45RA+T淋巴细胞数与对照组比较明显降低(t=3.450,P<0.01),CD4+CD45RO+T淋巴细胞数明显升高(t=3.913,P<0.01),CD4+CD45RA+T/CD4+CD45RO+T比值明显降低(t=4.904,P<0.01);与对照组比较,JIA各亚型(全身型、多关节型、少关节型)的CD4+CD45RO+T淋巴细胞数均明显升高,CD4+CD45RA+T/CD4+CD45RO+T比值明显降低(P<0.01);CD4+CD45RA+T淋巴细胞数与正常对照组比较在全身型中显著降低(t=4.192,P<0.01);在多关节型中明显降低(t=2.214,P<0.05);在少关节型中稍有降低,但与对照组比较差异无显著性(t=1.793,P>0.05)。结论JIA患儿的免疫功能紊乱主要表现为CD4+T淋巴细胞及其亚群CD4+CD45RA+T/CD4+CD45RO+T失衡,这可能在JIA发病机制中起着重要的作用。

白细胞介素-18与全身型幼年特发性关节炎的关系

全身型幼年特发性关节炎(sJIA)是小儿风湿病中较常见的类型之一。以弛张热为主要表现,临床缺乏较特异的实验室诊断指标;白细胞介素-18(IL-18)是干扰素-γ(IFN-γ)诱导因子,在sJIA的发病中起重要作用,对其诊断及病情判断具有重要价值。本文拟结合国内外最新报道对IL-18的生物学特点及活性I、L-18基因多态性与Still′s病的关系I、L-18在sJIA中的重要作用、IL-18的免疫治疗前景作一综述。