度普利尤单抗治疗哮喘合并特应性共病有效性和安全性回顾性分析

目的评估度普利尤单抗治疗哮喘合并特应性共病的临床有效性及安全性。方法采用回顾性分析,纳入2020年3月至2023年10月在上海交通大学医学院附属仁济医院变态反应科接受度普利尤单抗治疗16周以上的过敏性哮喘伴特应性共病的患者。分析比较患者治疗前、后临床症状改善及安全性状况,吸入性糖皮质激素用量、肺功能、呼出气一氧化氮、相关实验室指标等变化。结果共纳入过敏性哮喘伴特应性皮炎患者21例,其中19例为传统治疗药物控制不佳者,2例奥马珠单抗治疗应答不佳而转为度普利尤单抗治疗的患者。21例患者均完成至少16周以上的治疗和随访。哮喘改善方面:与基线对比,治疗16周后患者的FeNO中位数由(40.33±26.97)ppb下降至(24.52±10.75)ppb(P<0.01);第1秒用力呼气容积占预计值%(FEV_(1)pred%)均值由(85.34%±5.82%)上升至(91.1%±11.65%)(P<0.05);吸入ICS用量由400(200,600)(μg/d)下降至0(0,100)μg/d(P<0.05);哮喘生活质量评分(AQLQ)下降(P<0.01)。治疗前嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)水平与治疗后的肺功能改善呈正相关(Pearson相关系数r=0.642658,P<0.05)。共病改善方面:治疗后患者总IgE、VAS评分、特应性皮炎评分(SCORAD)、瘙痒峰值评分(NRS)、鼻结膜炎生活质量评分(RQLQ)均下降(P<0.01)。治疗期间,仅5例(5/21)出现轻度不良反应,未见药物相关严重不良反应。结论度普利尤单抗可显著改善哮喘的临床症状,降低气道炎症,提升肺功能,且不良反应轻微。

度普利尤单抗联合美泊利珠单抗治疗奥马珠单抗未控制哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉一例报告

近年来,生物制剂种类迅速增长,占美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration, FDA)每年批准的所有药物的20%以上,其中一大部分为单克隆抗体^([1])。与化学化合物和小分子激动剂或拮抗剂不同,这些单克隆抗体具有特定的结合靶点,例如细胞因子或受体。由于这种特殊的选择性,单克隆抗体是“个性化”或“精确”靶向治疗的理想选择^([2])。

长期预防性治疗结合按需治疗控制遗传性血管性水肿——2021版WAO/EAACI国际遗传性血管性水肿管理指南解读

2021版世界过敏组织(WAO)/欧洲过敏与临床免疫学会(EAACI)国际遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)管理指南主要以高质量的随机对照试验为依据,对HAE进行临床分型,就HAE的按需治疗、短期预防性治疗和长期预防性治疗药物给予分级推荐,并针对不同HAE患病人群提供管理策略。本文主要对HAE的短期、长期预防性治疗和按需治疗部分进行解读,并补充最新临床证据,以期为HAE的长期管理提供参考。

呼吸道症状特应症患者尘螨过敏状态与呼出气一氧化氮和血清IgE的关系

目的:探讨呼吸道症状特应症患者尘螨过敏状态、呼出气一氧化氮(FeNO)和血清免疫球蛋白E(IgE)三者之间的关系。方法:选取2016年1月至12月在我院变态反应(过敏)科门诊就诊的呼吸道症状特应症患者129例,分别进行过敏原皮肤点刺试验(SPT)及FeNO测定;其中51例同时进行血清总IgE、户尘螨特异性IgE(sIgE)、粉尘螨sIgE测定。结果:129例患者中户/粉尘螨阳性组FeNO值明显高于阴性组(P<0.05)。51例同时进行血清总IgE、户尘螨sIgE、粉尘螨sIgE检测的患者中,户/粉尘螨阳性组的血清总IgE、sIgE分别高于阴性组(P<0.05);FeNO升高组的血清总IgE、户尘螨sIgE、粉尘螨sIgE分别较FeNO正常组高(均P<0.01),且FeNO值与血清总IgE呈正相关(r=0.376,P<0.01)。结论:呼吸道症状特应症患者以户/粉尘螨过敏为主,FeNO值可在一定程度上反映过敏状态;而FeNO与血清总IgE和sIgE之间的紧密联系,值得进一步探讨。