“互联网+”急救护理模式对重型颅脑创伤患者救治效果的影响

目的:探讨“互联网+”急救护理模式对重型颅脑创伤(sTBI)患者救治效果的影响。方法:选取2021年9月1日~2022年9月30日200例sTBI患者为研究对象,实施常规急救模式的100例患者纳入对照组,在常规急救方案基础上实施“互联网+”急救护理模式的100例患者纳入观察组;比较两组院前急救反应时间、院前转运时间、入院至手术抢救时间、手术时间,急救成功率及致残率,治疗前后格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、住院时间、并发症发生率。结果:观察组院前急救反应时间、院前转运时间、入院至手术抢救时间、手术时间短于对照组(P<0.01);观察组急救成功率高于对照组(P<0.05),致残率低于对照组(P<0.05);观察组治疗15 d后GCS评分高于对照组(P<0.01),住院时间短于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:“互联网+”急救护理模式可改善sTBI患者救治效果,缩短急救等待时间,减少并发症。

上海市 19 所三级医院护士主观社会地位现状及影响因素调查

目的了解上海市三级医院护士的主观社会地位水平并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取上海市19所三级医院的6539名护士,采用一般资料调查表、MacArthur主观社会经济地位量表、组织公平感量表和护士职业获益感量表进行调查。结果护士主观社会地位总分为(5.50±1.34)分,组织公平感总分为(77.97±14.83)分,职业获益感总分为(115.90±19.39)分。多元线性回归分析结果显示,性别、是否有子女、初始学历、税后年薪、工作科室、职务、户口所在地、经历医患冲突的次数、组织公平感和职业获益感是护士主观社会地位的影响因素(均P<0.05),共解释总变异的35.7%。结论上海市三级医院护士的主观社会地位处于中等水平,建议可以通过提高护士收入,推进护理高等教育发展,提高护理工作专业性,提高组织公平感和职业获益感等措施提高护士的主观社会地位。

情景式健康教育在慢性肺源性心脏病患者护理中的应用效果

目的情景式健康教育在慢性肺源性心脏病患者护理中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取上海市某三级医院于2022年1月—12月收治的82例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,根据收治时间分组,其中将2022年1月—6月收治的41例患者纳入对照组,另将2022年7月—12月收治的41例患者纳入观察组。对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上实施情景式健康教育。比较两组患者干预前、干预3个月后的自我效能水平及生活质量水平。结果干预后,观察组自我效能各维度评分及生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肺源性心脏病患者进行情景式健康教育,能改善患者的自我效能,提高其生活质量。

基于Donabedian理论的儿童肝移植全周期护理质量指标体系构建

目的初步构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系,以期为护理质量监测及管理提供依据。方法以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,采用文献分析、德尔菲法及层次分析法,构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系的内容及指标权重。结果3轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.95、0.96、0.98,肯德尔和谐系数分别为0.165、0.209、0.220(P均<0.001)。最终构建的质量指标体系包括一级指标3项、二级指标15项、三级指标67项。结论初步构建儿童肝移植全周期护理质量指标体系,可为儿童肝移植护理质量评价提供参考依据。

口述史在国内外护理领域的应用进展

口述史(oral history)亦称口述历史,是一种将“看”与“听”融合,采用一定的工具,通过访谈和收集实物等方式获取人们的记忆、感受和经验,分析对历史有意义的内容,丰富历史内涵的史学研究方法[1]。口述史不仅是个人生平阅历、历史经验和感情世界的记录,也是一定时期历史事件的生动记录[2]。在护理史研究中,口述史既能弥补历史断层,也可补充或重现文献史料[3]。同时,作为一种动态的历史教育方法,口述史能在护理发展与社会文明进程的互动中,激发护士对护理的觉醒与思考,让其深刻地认识护理专业的底蕴与价值,凝聚与塑造护士的职业认同,提升人文关怀的素养[4]。本文通过对口述史的起源和发展、特点与优势、实施步骤及其在护理领域的应用进行综述,旨在强化护理研究者对口述史的认识,以期为我国开展护理口述史相关研究提供借鉴。

《病区护理人文关怀管理规范》团体标准解读

人文关怀是护理的本质和核心。医院管理者、医护人员都在积极探索实施人文关怀。病区是患者接受医疗护理包括人文关怀的主要场所。目前,尚缺乏明确的便于护理人员使用的指导性文件。因此,项目牵头医院组织全国25所医院共同编制《病区护理人文关怀管理规范》团体标准,由中国生命关怀协会发布。提出病区护理人文关怀适用范围、术语与定义、基本要求、制度与流程、素养与培训、环境与设施、质量评价与改进。本文对团体标准中的重要组成部分、条目进行详细解释,以便于使用者理解,促进病区护理人文关怀规范的实践。

护理学国家级一流本科课程的建设现状与发展建议

随着护理专业已经进入快速发展时期,打造一流课程成为全国各护理院校提升本科教学质量的重要抓手。该文梳理了护理类国家级一流本科课程整体建设情况,即护理类共计108门课程获批国家级一流本科课程认定,建设情况略超过一级学科平均水平,发展呈现区域差异、院校差异、经典课程多次获评和专业课程聚集的特点。基于此,根据国家一流课程建设的指导思想,从挖掘院校优势、整合多学科资源、优化课程设计、推进课程数字化转型、加强政策与制度保障等方面提出建议,为促进护理专业可持续性发展提供参考。

“透友随身伴”护理包的设计与应用

目的 探讨“透友随身伴”护理包在临床中的应用效果。方法 自行设计“透友随身伴”护理包,2021年2-8月,采用方便抽样方法选取至上海交通大学医学院附属仁济医院进行血液透析治疗的35例终末期肾病患者作为研究对象,采用自制调查问卷对其进行调查,评价“透友随身伴”护理包使用不良事件发生率和满意度。结果 35例患者在干预期间不良事件发生率为0。分别有82.86%、94.29%、88.57%、97.14%、97.14%的患者认为“透友随身伴”护理包能有效应对就医途中发生的意外、降低药物失用的风险、提高用物便携度、缩短整理血液透析用品的时间、减少丢失遗忘血液透析用品的次数。“透友随身伴”护理包使用总体满意度为100%。结论 “透友随身伴”护理包能满足终末期肾病患者的总体需求,为患者血液透析治疗的日常出行提供便利,解决患者对随身收纳用品的实际需求,值得临床推广。

1例乳腺纤维瘤术后母乳喂养产妇的护理体会

总结了1例乳腺纤维瘤术后产妇母乳喂养的护理体会。护理问题包括产妇孕前做了乳腺纤维瘤切除手术,导致其担心分娩后影响乳汁分泌,无法哺乳,同时又缺乏母乳喂养的相关知识。护理重点包括护士积极给予患者科普乳腺纤维瘤术后不影响乳腺管乳汁的分泌功能,消除其不良心理影响,做好有关母乳喂养知识的宣教,指导正确的母乳喂养方式和方法,同时配合手法按摩乳房和低频脉冲电疗护理,帮助产妇能够顺利实现母乳喂养。

国内护理专业英语教学研究现状及启示

该研究检索了国内近10年发表的关于护理英语教学的文献,最终纳入187篇文献,主要涉及院校教育层面、医院继续教育层面护理英语教学研究现状,涵盖需求分析、学习分析、教学方法、教学实践、教学改革、临床培训、临床应用等研究内容。研究者提出院校需要基于护理工作岗位实际需求推进护理英语教学改革,医院需要参考国际健康照护语言标准提升护士临床护理英语能力,培养具有国际视野和国际竞争力的护理人才。

问题导向式护理模式对肺癌部分切除手术患者心理弹性和自护能力的影响

目的探讨问题导向式护理模式对肺癌部分切除手术患者心理弹性和自护能力的影响。方法采用目的性抽样法,选取上海市某三级综合医院2021年10月—2022年10月收治的92例肺癌部分切除手术患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各46例。对照组患者住院期间给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予问题导向式护理,比较两组患者的心理弹性水平及自护能力。结果干预后,观察组患者的心理弹性评分及自护能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论对肺癌部分切除手术患者给予问题导向式护理干预,能够明显改善患者的心理弹性,提高患者的自护能力。

1例精索静脉曲张并发睾丸鞘膜积液的护理体会

本文总结1例左侧精索静脉曲张伴左侧睾丸鞘膜积液患者的护理经验。术后积极开展个体化疼痛照护和心理干预,加强管路护理,做好血肿、感染等并发症预防措施,出院给予健康指导,减轻患者心理压力,促进患者早期康复。

Donabedian结构-过程-结果理论在临床护理教学中的应用

目的探讨Donabedian结构-过程-结果理论在临床护理教学中的应用效果。方法选取2020年7月-2021年6月上海交通大学医学院护理本科专业的6个临床护理实践基地医院的162名护生作为研究对象。基于随机数字表法,将学生分为对照组与观察组,各81名。其中对照组学生实施常规临床护理教学;观察组实施基于Donabedian结构-过程-结果理论的临床护理教学。比较2组教师教学效果、教学工作质量改进及学生对临床护理工作教学的满意度。结果观察组护生的理论知识、操作技能、人际关系技能、实践操作能力及职业价值认识的评分分别为(89.44±5.36)分、(88.37±7.91)分、(89.35±5.58)分、(87.39±7.53)分、(90.25±7.25)分,均高于对照组的(82.65±5.13)分、(74.58±7.24)分、(78.37±6.42)分、(74.55±7.64)分、(78.83±5.44)分,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护生对教师的教学理论、操作技能及教学组织能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护生对教师的教学安排、学生管理、实践培训、教学效果评分及总评分分别为(21.19±2.01)分、(21.24±2.11)分、(20.07±2.26)分、(20.13±1.82)分、(82.63±2.26)分,均高于对照组的(18.72±2.15)分、(17.55±2.47)分(17.23±3.15)分、(18.64±3.03)分、(72.14±3.74)分、(72.14±3.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护生的满意度为93.83%,高于对照组的82.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床护理教学中,Donabedian结构-过程-结果质量理论的实施,可以有效提升教学效果,改进教学工作质量,提高学生满意度。

护理风险预警及预控管理在肺癌术后PICC置管中的应用

目的探讨护理风险预警及预控管理在肺癌术后经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管中的应用。方法采用便利抽样法,选取上海某三级医院2020年10月—2022年10月收治的110例肺癌术后PICC置管患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(给予常规PICC置管护理)与观察组(给予常规PICC置管护理+护理风险预警及预控管理),每组各55例,统计两组患者的PICC导管相关并发症发生率,比较两组干预前、干预3个月后的生活质量量表评分。结果实施护理风险预警及预控管理后,观察组患者的PICC导管相关并发症发生率为5.45%,低于对照组的20.00%;观察组患者3个月后的生活质量量表评分高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将护理风险预警及预控管理应用于肺癌术后PICC置管护理中,能够有效预防PICC导管相关并发症的发生,提高患者的生活质量。

基于梯度护理的慢病管理模式对痛风患者健康行为及尿酸水平的影响

目的探讨基于梯度护理的慢病管理模式对痛风患者健康行为及尿酸水平的影响。方法采用简单随机抽样法,选取本院2022年5月—12月收治的88例痛风患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组(n=45)及对照组(n=43)。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上采用基于梯度护理的慢病管理模式。比较两组患者干预后的健康行为、尿酸值及疼痛程度。结果与对照组相比,观察组患者干预后在规律运动、饮食控制、药物及不良反应、随访及监测、并发症预防等健康行为方面的评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者干预后的尿酸值、疼痛评分更低,尿酸达标率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于梯度管理的慢病管理模式能够促进痛风患者健康行为的养成,有效控制尿酸水平,减轻疼痛。

肺康复联动延续护理如何做

慢性阻塞性肺疾病(COPD)又称为慢阻肺,是以一种持续气流受限为特征的疾病。其气流受限不完全可逆,并且呈进行性发展。病因可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果,其中吸烟是引起慢阻肺最常见的危险因素。临床上常表现为慢性咳嗽、咳痰,可伴有气短或呼吸困难,随着病情逐渐发展可有喘息和胸闷,严重者可伴有食欲减退、体重下降,严重影响人们的工作和日常生活。

新型冠状病毒肺炎疫情下非疫区综合医院的护理应急管理策略研究

目的·了解新型冠状病毒肺炎疫情下非疫区综合医院护理应急管理方案的实施情况并提出策略。方法·采用焦点小组访谈法对9名专家进行访谈,运用Colaizzi资料分析法对资料进行整理和分析。结果·护理应急管理的主题包括人力资源的调配与培训、物资管理制度的制定与实施、探视陪护制度的制定与实施、专科护士的培养与储备、心理援助与人文关怀。结论·非疫区综合医院护理应急管理是一项系统工程,护理管理者应进一步完善护理应急队伍建设、制度建设,不断提升护士的应急护理能力及心理健康水平。

婴儿肝移植受者术后急性肾损伤床旁腹膜透析的护理

随着外科技术不断的发展和改进,儿童肝移植现已经成为儿童终末期肝病、肝功能衰竭、遗传代谢性肝病及常规治疗手段无效的肝脏恶性肿瘤的最佳治疗手段^([1-3])。但移植术后排斥反应及感染等并发症的预防和治疗仍是不可忽视的一大重点。

1例丙酸血症行活体肝移植术的护理

患儿女性,5岁,反复心悸、大汗17个月。症状体征:患儿17个月前(2019年2月)感冒后出现反复心悸、大汗,无呼吸急促、发热、腹痛、腹泻、胸闷等不适,遂至当地儿童医院就诊,心脏彩超检查发现左房增大,左室呈球样扩张,左心室收缩活动弥漫性减弱,二尖瓣轻-中度反流,心脏射血分数(EF值)为21.1%。诊断方法:行血液氨基酸和酯酰肉碱谱分析,丙酰肉碱(C3)和甘氨酸水平升高;基因检测提示PCCB(2号染色体q12.3-q22)基因的双等位基因致病性突变,考虑丙酸血症。治疗方法:多学科讨论评估患儿的肝移植手术时机及围术期管理方案。临床转归:成功实施活体肝移植,改善心功能,获得较好的生活质量。适合阅读人群:器官移植科;肝胆外科。

1例尼曼匹克病C型行活体肝移植术的护理

患儿男性,出生2个月29天,因“发现皮肤巩膜黄染近3个月”入院进一步检查。症状体征:患儿出生后无明显诱因下出现皮肤巩膜黄染,进行性加深,伴尿色加深,大便色浅,偶有腹胀,胃纳差,无呕吐、便血或黑便,无皮肤黏膜出血。诊断方法:基因检测,基因检测提示:NPC1型相关基因NPC1存在两处杂合变异,NPCI c.2240dup(p.G749Rrs*23)母源、c.3425T>C(p.M1142T)父源,明确诊断为:“尼曼匹克病C型”。治疗方法:组织多学科MDT讨论,确认手术时机及治疗方案,优化围手术期管理。临床转归:成功实施活体肝移植手术,恢复顺利,提高了生活质量。本文适合阅读人群:器官移植学科。