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儿童糖尿病酮症酸中毒的临床特征及相关影响因素分析 被引量:1
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作者 王静 刘莉 +4 位作者 程安娜 王韧健 陈婷婷 许秀何 黄玉娟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期333-338,共6页
目的探讨以糖尿病酮症酸中毒(DKA)起病的新发1型糖尿病(T1DM)儿童的临床特征及相关影响因素,以提高临床医师对DKA高危患儿的早期识别,改善DKA患儿生存预后。方法回顾性分析2015年1月1日至2021年12月31日收治的214例新发T1DM的患儿资料,... 目的探讨以糖尿病酮症酸中毒(DKA)起病的新发1型糖尿病(T1DM)儿童的临床特征及相关影响因素,以提高临床医师对DKA高危患儿的早期识别,改善DKA患儿生存预后。方法回顾性分析2015年1月1日至2021年12月31日收治的214例新发T1DM的患儿资料,分为DKA组和NDKA组,比较两组临床特征及实验室检查。采用多因素logistic回归分析儿童DKA发生的相关影响因素。结果214例新发T1DM患儿,DKA组110例(51.4%),NDKA组104例(48.6%)。多饮、多尿、多食、体重减轻等典型糖尿病症状多见于NDKA组,胃肠道症状、神经精神状态改变、脱水症等多见于DKA组(P<0.05)。将单因素分析有意义的变量(年龄、前驱感染、症状持续时间、血浆C肽、血糖)进一步纳入多因素logistic回归分析显示,前驱感染(OR=7.541,95%CI:3.315~17.151),症状持续时间(OR=0.989,95%CI:0.980~0.999),血清C肽(OR=3.044,95%CI:1.571~5.899)和血糖(OR=5.652,95%CI:2.582~12.373)是儿童DKA发生的独立影响因素。结论T1DM患儿具有前驱感染、症状持续时间短、低血浆C肽和高血糖应警惕发展为DKA。 展开更多
关键词 1型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 影响因素 儿童
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中国儿童川崎病诊疗循证指南(2023年) 被引量:5
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作者 陕西省川崎病诊疗中心/陕西省人民医院儿童病院 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院 +14 位作者 上海交通大学医学院附属儿童医院 国家区域医疗中心/中国医科大学附属盛京医院 国家临床重点专科/上海市儿童医院重症医学科 中国医师协会儿科医师分会普儿科学组 中国妇幼健康研究会儿科能力建设专家委员会 国家卫生健康委员会热带病防治重点实验室 延安大学附属医院 《中国当代儿科杂志》编辑 焦富勇 杜忠东 黄玉娟 李夙凌 田园 杨晓东 王虹 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1198-1210,共13页
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性自限性血管炎性疾病,是引起5岁以下儿童后天获得性心脏病的最常见原因。国家卫生健康委员会发布的2023年儿科质控工作改进目标之一是降低KD患儿心脏事件的发生率及KD相关病死率。为规范我国KD的... 川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性自限性血管炎性疾病,是引起5岁以下儿童后天获得性心脏病的最常见原因。国家卫生健康委员会发布的2023年儿科质控工作改进目标之一是降低KD患儿心脏事件的发生率及KD相关病死率。为规范我国KD的诊断、治疗和长期管理实践,有效预防、减少冠状动脉病变的发生及远期不良影响,指南工作组遵循世界卫生组织指南制订的原则和方法,参照现有国内外证据和经验形成了《中国儿童川崎病诊疗循证指南(2023年)》。该指南针对KD的分类及定义、不同类型KD的诊断、KD急性期治疗、超声心动图在KD并发症识别中的应用和KD合并巨噬细胞活化综合征的处理等临床问题,基于最佳证据和专家共识形成了20条推荐意见,以期为广大医护人员在儿童KD的诊断与治疗方面提供指导与决策依据。 展开更多
关键词 川崎病 临床实践指南 诊断 治疗 儿童
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基于血液炎症相关指标建立儿童复杂性阑尾炎的预测模型及验证 被引量:2
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作者 段玮 刘兴晖 +2 位作者 李廷俊 黄家虎 王扎根 《现代检验医学杂志》 CAS 2023年第2期155-159,共5页
目的探讨D-二聚体(DD)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及白细胞计数(WBC)等血液中炎症指标对儿童复杂性阑尾炎(complicated acute appendicitis,CAA)的诊断价值,建立预测模型并验证。方法回顾性分析2... 目的探讨D-二聚体(DD)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及白细胞计数(WBC)等血液中炎症指标对儿童复杂性阑尾炎(complicated acute appendicitis,CAA)的诊断价值,建立预测模型并验证。方法回顾性分析2018年1月~2021年1月在上海市儿童医院和上海市浦东新区公利医院诊断的578例阑尾炎患者,根据病理类型分为复杂性阑尾炎组(n=237)和非复杂性阑尾炎组(n=341)。使用二元Logistic回归分析和卡方自动交互检测(chi-squared automatic interaction detector,CHAID)建立复杂性阑尾炎的预测模型;再通过受试者工作曲线(ROC)对上述两种预测模型进行准确性验证。结果复杂性阑尾炎组及非复杂性阑尾炎组之间DD[1.04(0.46,2.67)mg/L vs 0.36(0.22,0.58)mg/L],CRP[51.00(17.00,98.50)mg/L vs 9.00(5.00.24.00)mg/L],PCT[1.06(0.23,2.80)ng/ml vs 0.10(0.05,2.80)ng/ml],NLR[9.80(6.56,15.50)vs 26.93(4.14,11.60)]及WBC[16.54(13.48,20.59)×10^(9)/L vs 14.99(12.08,18.44)×10^(9)/L]水平差异有统计学意义(Z=-11.975~-3.799,均P<0.001)。Logistic回归分析提示DD,CRP,PCT及NLR是预测复杂性阑尾炎发生的独立危险因素(P<0.05)。经验证,二元回归预测模型和决策树预测模型的准确率、AUC值、灵敏度和特异度分别为80.1%,0.857,79.2%,83.0%;79.6%,0.813,73.8%,86.7%。结论DD,CRP,PCT及NLR对小儿复杂性阑尾炎的预判具有较好的临床应用价值;二元回归模型和决策树模型对于儿童复杂性阑尾炎的诊断均有较高的临床应用效能。 展开更多
关键词 复杂性阑尾炎 D-二聚体 C-反应蛋白 降钙素原 中性粒细胞淋巴细胞比值 预测模型
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儿童青少年意外伤害健康素养的概念分析
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作者 唐平 孙静敏 +2 位作者 陆群峰 唐文娟 季涧琳 《中国儿童保健杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期73-78,共6页
目的 通过文献回顾与分析理清儿童青少年意外伤害健康素养的概念。方法 系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、CINAHL、PscyINFO数据库,应用Rodgers演化概念分析法对文献进行分析。结果 共纳入5... 目的 通过文献回顾与分析理清儿童青少年意外伤害健康素养的概念。方法 系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、CINAHL、PscyINFO数据库,应用Rodgers演化概念分析法对文献进行分析。结果 共纳入56篇文献。儿童青少年意外伤害健康素养包括认知、情感和行为3个概念属性。其影响因素包括儿童青少年人口学因素、家庭和学校相关因素以及社会文化因素等;结果可有利于减少儿童青少年伤害事件的发生,节约家庭经济支出和社会医疗资源;现有的测评量表均包含于普通健康素养量表,尚缺乏专门的测评工具。结论 儿童青少年意外伤害健康素养概念内涵丰富,并不断深入发展,未来还需从儿童青少年主体视角出发,加大对不同年龄、地区儿童青少年意外伤害健康素养特征的研究,不断完善概念内涵,并编制专门的测量工具,促进相关研究的发展。 展开更多
关键词 意外伤害 健康素养 概念分析 儿童 青少年
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癫痫儿童健康相关生活质量的现状及影响因素研究
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作者 杨洁 李爱求 +2 位作者 唐平 刘银洁 杨利灵 《中华现代护理杂志》 2023年第35期4855-4860,共6页
目的使用癫痫儿童健康相关生活质量量表(QOLCE-16)调查癫痫儿童的生活质量现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年5月—2022年4月在上海市儿童医院癫痫中心就诊的289例癫痫儿童及其父母为研究对象进行调查,采用一般资料调查... 目的使用癫痫儿童健康相关生活质量量表(QOLCE-16)调查癫痫儿童的生活质量现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年5月—2022年4月在上海市儿童医院癫痫中心就诊的289例癫痫儿童及其父母为研究对象进行调查,采用一般资料调查表、癫痫疾病知识问卷、社会支持评定量表(SSRS)、QOLCE-16向患儿父母询问患儿相关情况。采用逐步线性回归分析癫痫儿童生活质量的影响因素。本研究共发放问卷289份,回收有效问卷261份,问卷有效回收率为90.31%(261/289)。结果261例癫痫儿童QOLCE-16得分为(71.05±14.04)分。逐步线性回归分析结果显示,是否为单亲家庭、有无合并症、对社会支持的利用度、癫痫疾病知识问卷的正确率为癫痫儿童生活质量的影响因素。结论癫痫儿童的健康相关生活质量有待进一步提升。在临床护理过程中,应关注患儿家庭情况,疏导负面情绪,鼓励积极配合治疗,帮助参与社会交流互动,提供以家庭为中心的健康教育,从而提高癫痫儿童生活质量。 展开更多
关键词 癫痫 儿童 生活质量 社会支持 现状 影响因素
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川崎病静脉注射丙种球蛋白无反应预测模型研究现状 被引量:2
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作者 黄玉娟 黄敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期481-487,共7页
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性自身免疫性系统性血管炎,是发达国家儿童获得性心脏病的主要病因。KD最严重的后果是冠状动脉病变(coronary artery lesions,CALs),与KD的预后相关。临床研究证实静脉注射丙种球蛋白(IVIG)耐药是C... 川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性自身免疫性系统性血管炎,是发达国家儿童获得性心脏病的主要病因。KD最严重的后果是冠状动脉病变(coronary artery lesions,CALs),与KD的预后相关。临床研究证实静脉注射丙种球蛋白(IVIG)耐药是CALs的独立危险因素。近年来,一系列的预测模型已被开发来评估IVIG耐药的风险。然而,目前基于KD儿童人口学特征、临床表现、实验室检查及遗传特性的IVIG耐药性预测评分系统在不同民族和同一民族不同地区的人群中存在显著差异,尚未建立适用普遍人群的预测模型。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉病变 丙种球蛋白无反应 预测模型 儿童
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五岁以内儿童复杂性阑尾炎的临床预测模型探索
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作者 王天明 张国琴 +6 位作者 李廷俊 黄家虎 王扎根 唐慧雯 顾竹珺 刘坚 刘兴元 《中国小儿急救医学》 CAS 2023年第4期286-290,共5页
目的回顾性分析5岁以内儿童复杂性阑尾炎(CA)的独立危险因素并建立临床预测模型,评价该模型在5岁以内儿童CA的临床应用价值。方法对2018年1月至2021年12月在上海交通大学医学院附属儿童医院行阑尾切除术的5岁以内患儿行回顾性分析,根据... 目的回顾性分析5岁以内儿童复杂性阑尾炎(CA)的独立危险因素并建立临床预测模型,评价该模型在5岁以内儿童CA的临床应用价值。方法对2018年1月至2021年12月在上海交通大学医学院附属儿童医院行阑尾切除术的5岁以内患儿行回顾性分析,根据术后阑尾组织是否存在坏疽及穿孔征象将患儿分成CA组和非CA组,比较两组患儿间临床特征和术前实验室检查结果差异,明确CA的独立危险因素并建立临床预测模型,通过受试者工作特征曲线对临床预测模型进行验证。结果共纳入140例患儿,其中CA组84例,非CA组56例。经单因素和二元Logistic回归分析发现,发病时间>23.5 h(OR=6.650,95%CI 2.469~17.912,P<0.05),腹部肌紧张(OR=3.082,95%CI 1.190~7.979,P<0.05)和C-反应蛋白>41 mg/L(OR=3.287,95%CI 1.274~8.480,P<0.05)为CA的独立危险因素,通过上述3项独立危险因素构建CA临床预测模型,经受试者工作特征曲线验证,曲线下面积为0.881(95%CI 0.825~0.936),灵敏度为77.4%,特异度为87.5%,阳性预测值为91.3%,阴性预测值为70.0%。结论5岁以内急性阑尾炎如果发病时间超过23.5 h、C-反应蛋白水平增高、伴随腹部肌紧张,病情进展为CA的可能性更大。通过儿科门诊常用临床信息构建的CA临床预测模型具有较好的预测效能,可为临床医生鉴别CA和非CA提供简单易行的参考方式。 展开更多
关键词 复杂性阑尾炎 危险因素 临床预测模型
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儿童复杂性阑尾炎决策树模型的构建及临床应用价值
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作者 黄家虎 张国琴 +5 位作者 俞全胜 刘坚 王扎根 李廷俊 郑露露 顾竹珺 《中国医师杂志》 CAS 2023年第2期202-206,211,共6页
目的基于儿童阑尾炎评分(PAS)联合炎症指标建立儿童复杂性阑尾炎(CA)的决策树模型,并评估其在儿科的临床应用效能。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在上海交通大学医学院附属儿童医院就诊,且术后病理确诊为阑尾炎的544例患儿,根据... 目的基于儿童阑尾炎评分(PAS)联合炎症指标建立儿童复杂性阑尾炎(CA)的决策树模型,并评估其在儿科的临床应用效能。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在上海交通大学医学院附属儿童医院就诊,且术后病理确诊为阑尾炎的544例患儿,根据患儿术后病理分为非复杂性阑尾炎组和CA组。通过单因素及多因素logistic回归分析筛选出CA的独立危险因素,纳入这些参数建立决策树模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线对决策树模型的准确性进行验证。结果二元logistic回归分析显示PAS、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是儿童CA的独立危险因素(均P<0.05)。纳入PAS、CRP、NLR为协变量构建预测CA的决策树模型和二元logistic回归模型。ROC曲线显示,决策树模型准确率为79.2%,ROC曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.786~0.857),灵敏度为86.7%,特异度为71.9%;二元logistic回归模型准确率为75.1%,AUC为0.808(95%CI:0.770~0.845),灵敏度为79.6%,特异度为69.1%。结论PAS联合CRP、NLR所构建的决策树模型能够为儿科急诊医生诊断儿童CA提供很好的依据,且模型简便、直观有效。 展开更多
关键词 阑尾炎 儿童阑尾炎评分 决策树模型
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基于Web of Science生酮饮食文献的计量学分析 被引量:1
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作者 王韧健 黄玉娟 +3 位作者 熊琴 沈蕾 唐慧雯 刘坚 《医学信息》 2024年第10期28-33,共6页
目的对2001-2021年Web of Science核心合集引文数据库中的生酮饮食论文发表数量、发文机构、研究热点等进行统计分析,以此深入了解相关领域特别是儿科领域的发展现状和趋势。方法基于Web of Science平台的核心合集引文数据库,检索策略以... 目的对2001-2021年Web of Science核心合集引文数据库中的生酮饮食论文发表数量、发文机构、研究热点等进行统计分析,以此深入了解相关领域特别是儿科领域的发展现状和趋势。方法基于Web of Science平台的核心合集引文数据库,检索策略以“ketogenic diet”为主题词,以2001-2021年为检索年限,对检索到的论文发文量、科研机构、来源出版物、研究热点、基金资助机构等进行统计分析,并运用VOSviewer软件对文献中高频主题词进行聚类分析,根据聚类结果分析生酮饮食研究热点。结果共检索到总论文数(文献类型主要为Article)2879篇,呈逐年上升趋势,我国论文数位居第2位(223篇,7.74%),基金资助排名第5位。研究热点主要集中于神经科学、营养学、儿科学和内分泌学等研究领域,相关高频主题词聚类分析得到的相关研究热点与主题词检索结果基本一致;儿科生酮饮食世界及中国研究热点主要集中于神经病学、内分泌代谢等领域。结论我国生酮饮食的相关研究发展迅速,但在我国儿科领域的研究相对较局限,有待于进一步探索和创新。 展开更多
关键词 生酮饮食 文献计量学 儿童 数据库 聚类分析
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孩子突发急症,家长怎应对
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作者 沈蕾 黄玉娟 《大众医学》 2023年第1期74-75,共2页
在儿科急诊,我们经常见到三四个家长带着一个孩子来看病,孩子哭闹,家长手足无措、心急如楚。儿童因免疫系统及各器官功能尚未发育成熟,容易患病,尤其是发热、腹泻等感染性疾病。低龄孩子患病后,往往不能用语言准确描述自己的不适之处,... 在儿科急诊,我们经常见到三四个家长带着一个孩子来看病,孩子哭闹,家长手足无措、心急如楚。儿童因免疫系统及各器官功能尚未发育成熟,容易患病,尤其是发热、腹泻等感染性疾病。低龄孩子患病后,往往不能用语言准确描述自己的不适之处,有的孩子甚至通过不停地哭吵来表达。今天,我们就来和大家聊一聊关于儿童常见急症的处理和预防策略。 展开更多
关键词 儿科急诊 感染性疾病 免疫系统 器官功能 发育成熟 常见急症 处理和预防 低龄
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