2016年儿童细菌耐药监测

目的 了解我国儿童细菌耐药现状.方法 现况调查.2016年1月1日至12月31日,细菌来源于国内10所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用仪器法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E-test法,革兰阴性杆菌美罗培南药物敏感性试验采用纸片扩散法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会（CLSI）2016年判断标准.不同年龄组（新生儿组和非新生儿组）、不同来源分离株耐药率采用WHONET5.6统计分析软件进行分析.结果 共对56 214临床分离株进行监测,其中革兰阳性菌占41.5％（23 328株）,革兰阴性菌占58.5％（32 886株）,前5位分离株分别是大肠埃希菌7 995株（14.2％）、金黄色葡萄球菌6 468株（11.5％）、肺炎链球菌6 225株（11.1％）、流感嗜血杆菌5 435株（9.7％）、肺炎克雷伯菌4 523株（8.0％）.新生儿组肺炎克雷伯菌、阴沟肠细菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药率分别为27.4％（326/1 189）、8.1％ （29/358）、2.0％（27/1 362）、19.5％ （34/174）、49.7％（230/463）,非新生儿组分别为15.4％ （512/3 327）、4.8％ （40/841）、2.3％（151/6 564）、13.7％（252/1 840）、53.4％（860/1 611）.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在新生儿组和非新生儿组的比例分别为46.2％（649/1 404）、33.3％（1 668/5 010）.新生儿和非新生儿组肺炎链球菌（非脑脊液）分离株青霉素不敏感比例分别为17.6％ （6/34）、18.2％（1 121/6 158）,流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶阳性比例分别为33.8％（47/139）、44.4％（2 345/5 282）.结论 我国儿童细菌耐药性特别是新生儿细菌耐药性应引起高度重视.