上海交通大学医学院附属仁济医院2007-2009年门诊降压药处方用药分析

目的了解我院门诊抗高血压药物的使用情况。方法 采集我院2007年1月-2009年12月门诊电子处方,以用药频度(DDDs)等为指标,分析抗高血压药物的用药情况。结果包含钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、β-受体阻断剂和利尿剂等5类抗高血压药物的处方张数占采集到的门诊总处方张数的12.81%,其中以CCB、ARB和β-受体阻断剂的使用频率最高。联合用药占全部抗高血压药物处方量的36%,且以二联用药为主。结论本院门诊抗高血压药物的使用基本合理,CCB、ARB和β-受体阻断剂得到了临床医师与患者的肯定,临床应用较广。

2014年上海交通大学医学院附属仁济医院喜炎平注射液使用分析

目的分析喜炎平注射液处方,探讨临床用药的合理性。方法抽取上海交通大学医学院附属仁济医院2014年度喜炎平的处方600张,并从比例分布情况、适应证、用法用量及滴速、稀释溶媒及联合用药、不良反应等方面分析其临床用药合理性。结果喜炎平在该院儿科与急诊所占比例最大;共用于9种疾病;使用5%葡萄糖注射液稀释337例,药物配伍使用常见;上报不良反应报告8例。结论该院喜炎平注射液使用情况基本合理。

上海交通大学医学院附属仁济医院2003-2005年医院制剂质量控制与分析

医疗机构制剂（医院制剂）是指医疗机构根据本单位临床需要而常规配制、自用的固定处方制剂。它作为一种市售药品的补充，以其处方有特色、适用性强、供应及时方便和价格较低廉等特点，为满足临床不同需要而被社会所接受，为人民的健康事业做出了积极的贡献，同时医院制剂又具有品种多、规格多、剂型多、批量小、批次多等特点。由于医院制剂室的软、硬件条件与制药企业存在一定差距，因此为保证医院制剂的质量，保证用药安全、有效，加强医院制剂的质量检验和控制显得尤其重要。本文将上海交通大学医学院附属仁济医院2003～2005年医院制剂的质量控制及分析情况作一简介。

2005-2015年上海交通大学医学院附属仁济医院细菌耐药性监测

目的了解2005-2015年上海交通大学医学院附属仁济医院临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法药敏试验采用纸片扩散法,按CLSI 2015年版标准判读结果。结果 55 155株非重复菌株中革兰阳性菌占35.8%,革兰阴性菌占64.2%。分离居前5位分别是大肠埃希菌(15.0%)、铜绿假单胞菌(14.0%)、鲍曼不动杆菌(11.9%)、肺炎克雷伯菌(11.8%)和金黄色葡萄球菌(10.2%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌平均检出率分别为70.2%(3 967/5 650)和83.2%(4 997/6 004)。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。共检出耐万古霉素肠球菌15株。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌和奇异变形杆菌产ESBL株平均检出率分别为70.4%(5 843/8 300)、53.5%(3 500/6 539)和44.1%(557/1 263)。2012年首次检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,检出率为0.6%(4/656),2015年升至30.1%(142/472)。2015年耐碳青霉烯类大肠埃希菌检出率为2.0%(16/787),其余年份几乎为0。广泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌平均检出率分别为39.1%(2 566/6 556)和4.0%(308/7 704)。189株产气肠杆菌中共检出9株广泛耐药株。结论 2005-2015年该院细菌对抗菌药物的耐药率仍呈上升趋势,成为临床治疗的一大挑战,多重耐药及广泛耐药菌株增多使临床治疗尤为棘手。

医院后勤管理人才培养模式探索——上海交通大学医学院附属仁济医院“2+2+2+2”模式解析

观代医院、绿色医院、智能医院等新理念被不断提出，对医院后勤保障提出了更高的要求；大批先进后勤设备设施的引进，对医院后勤管理人员的专业知识、技术水平和管理能力的要求越来越高。

独立与共享的多院区战略管理——上海交通大学医学院附属仁济医院后勤管理实践

上海交通大学医学院附属仁济医院始建于1844年,老院区位于上海黄浦区山东中路,1999年10月,仁济东院在浦东新区浦建路拔地而起,时隔13年,位于上海闵行区浦江镇的南院和浦东新区灵山路的北院又相继建成,形成东、西、南、北4个院区共发展的局面。新院区的建立,扩大了医院医教研发展空间,弥补了医疗硬件资源的不足,增强了医院发展的实力与优势,但也为医院带来了多院区管理上的困难与挑战。

做一名麻醉科医生的自豪——记上海交通大学医学院附属仁济医院孙大金教授

孙大金教授是我国著名的麻醉学专家，是上海交通大学医学院麻醉学科主要创始人之一。上海市人，生于1929年12月1日。1948年考入上海同济大学，一年后转入上海同德医学院学习，毕业于上海第二医学院（上海交通大学医学院前身）。1954年毕业后进入仁济医院麻醉科工作。历任上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科住院、主治、主任医师，科副主任、主任。上海交通大学医学院助教，讲师，副教授，教授，

上海交通大学医学院仁济医院神经外科

1956年仁济医院创建神经外科以来，经过半个世纪几代神经外科人的不懈努力，神经外科在医疗、教学、科研、学科建设和人才培养等方面部取得长足进步。仁济医院神经外科是医院和医学院重点学科，被列入十一五“211”国家重点建设学科。

"让患者得到更优质的治疗,是我不变的追求"——访上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科主任医师倪兆慧

倪兆慧出生于知识分子家庭,受到从事化工行业的父母的影响,她本想学习化工专业。然而,就在她高中的最后一个阶段,母亲突然生病,在华山医院住了很长一段时间。在此期间,倪兆慧目睹了疾病给人们带来的痛苦。正是这段经历让她改变了想法,使她立志当一名医生,为身处痛苦中的患者提供帮助,减轻他们的痛苦。

上海市公立医院重症医护人员工作满意度评价及影响因素分析

目的调查上海市二、三级公立医院ICU医护人员的工作满意度水平,分析影响因素。方法通过便利抽样法,采用明尼苏达满意度短式量表对570名上海市二、三级公立医院ICU医护人员进行问卷调查。采用多元线性回归分析影响因素。结果上海市二、三级公立医院ICU医护人员总体满意度条目均分为(3.75±0.73)分,内在满意度高于外在满意度。每日工作时长是影响ICU医护人员内在满意度、外在满意度和总体满意度的因素,且每日工作时长越长满意度越低。从业动机对ICU医护人员外在满意度和总体满意度产生影响。相较于认为“职业发展前景好”的人员,“被动或盲目择业”ICU医护人员的外在满意度和总体满意度更低。结论上海市二、三级公立医院ICU医护人员工作满意度处于中等偏上水平。建议打造院内一体化重症救治平台,建设重症智慧监测网,提升危重症救治效率,缓解医护人员工作压力。同时,可参照紧缺人才培养思路,探索在医学院校开设重症医学专业的可行方案,设立重症医师规范化培训专项补助支持项目,以提升医学生从事重症医学工作的积极性。

上海市公立医院青年行政管理人员主观幸福感现状及其影响因素调查研究

目的本研究关注上海市公立医院青年行政管理人员队伍的建设与培养,为公立医院高质量发展储备青年行政管理人才提供科学支撑。方法本研究采用匿名网络调查问卷的形式收集该群体的主观幸福感现状和影响因素,通过方差分析和多因素分析的统计学手段分析影响其主观幸福感的潜在因素。结果本研究纳入分析171例,平均分80.37分,该人群主观幸福感平均分高于全国常模分数;各项指标中,通过落户获得上海户籍、收入大于支出,有盈余、工作之余有时间陪伴家人、职业规划有上升通道、认同工作价值、家人及亲属对您的工作的满意的青年管理人员幸福感得分高于其他组,比较差异有统计学意义(P<0.05),个人收入状况(0~10万)、对当前工作感觉力不从心的青年管理人员幸福感得分低于其他组,比较差异(P<0.05)。结论本研究认为可以通过提升职业安全感和工作稳定性、树立正确的价值观和工作认同感、提升工作获得感和岗位胜任力,进一步提升该群体的主观幸福感,为公立医院高质量发展提供新动能。

风湿病诊疗领域的“东方明珠”——上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科

双手关节莫名肿痛，去医院检查，被诊断为类风湿关节炎，顿时慌了神；患红斑狼疮几年了，听说生育会导致病情复发或加重，一直不敢要孩子；年纪轻轻患上了强直性脊柱炎，病情时好时坏，痛苦不堪……

为有源头活水来--上海交通大学医学院附属仁济医院学生党建纪实

国家卫生健康事业的发展,需要一大批政治素质过硬的医学人才。在仁济医院,一届又一届医学生犹如源头活水,激活党建一池春水。医院以高质量党建引领高素质医学人才培养,让涓涓细流注入医疗卫生事业的每一个角落,推进卫生健康事业可持续发展。上海交通大学医学院附属仁济医院教学党总支共有9个党支部,其中,教师党员17人,内、外科住规培医生党员67人,学生党员166人。这是一个年轻化的群体,是一批最有活力,最需要积极、正向引导的群体。

2019-2023年上海市市级医院肺炎支原体肺炎住院儿童患病特征及住院费用的回顾性研究

目的调查2019—2023年上海市市级医院中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae pneumonia,MPP)住院患儿,了解其患病特征及住院费用。方法依托上海市市级医院儿内科联盟,回顾性调查2019年1月至2023年12月于上海市22家有儿科资质的市级公立医疗机构(其中4家为儿童专科医院)住院治疗的社区获得性MPP患儿,收集其诊断编码、性别、年龄、住院天数、住院费用,以及是否进展为重症支原体肺炎(severe MPP,SMPP),并分析其分布特征。结果2019—2023年22家医院共收治MPP住院患儿29045例,其中进展为SMPP者6035例(20.8%),趋势检验发现SMPP患儿比例随年份增加存在上升趋势(χ^(2)趋势=365.498,P<0.001)。4家儿童专科医院共收治MPP住院患儿18710例,其中SMPP患儿4078例(21.8%),SMPP患儿比例随年份增加存在上升趋势(χ^(2)趋势=14.548,P<0.001),其中2023年SMPP患儿比例(23.0%)高于历年,差异有统计学意义;不同年份MPP季节分布有统计学差异,总体以夏秋季比例更高;不同年份MPP住院患儿年龄分布有所差异,2023年以学龄期儿童为主(56.8%);不同性别之间的重症比例分布无差异,不同年龄组的重症比例在不同年份之间存在差别,1~3岁儿童重症比例逐年升高(χ^(2)趋势=191.567,P<0.001)。疫情期间年MPP平均住院天数高于非疫情期间;不同年份平均住院天数差异有统计学意义(P<0.001)。疫情期间个体均次住院费用高于其他年份,不同年份个体均次住院费用差异有统计学意义(P<0.001);历年总住院费用仍以2019和2023年为高。SMPP个体均次住院费用均高于非SMPP个体。结论上海市2019年、2023年均有MPP流行,总体以夏秋季比例更高;与历年相比,2023年上海市MPP住院患儿人数多、SMPP比例高,其中3岁以下SMPP比例升高明显。SMPP个体均次住院费用高于非SMPP。

“组团式”医疗人才援疆帮扶医学教育的探索——以上海援建喀什地区第二人民医院的教学工作为例

喀什地区自然条件艰苦,医疗人才相对匮乏。从2010年开始,喀什地区第二人民医院接受上海市组团式医疗帮扶,开展了教师队伍培养、教学基地建设、教学方法创新等工作,取得一系列成果。援建工作推动了喀什地区第二人民医院各项医学教育事业的发展,提升了医院建设和管理水平。援疆工作为喀什地区培养了一大批高素质医学专业人才,提高了喀什地区人民群众的医疗保障水平。其中的工作经验和方法为西北偏远地区医学教育提供启示和帮助。

基于信息监管平台的上海市级医院抗菌药物使用统筹管理实践

基于上海申康医院发展中心搭建的医疗质量安全信息监管平台,对市级医院抗菌药物使用进行统筹管理,监测指标包括限定日剂量、累计限定日剂量数和抗菌药物使用强度等,实现了对辖属37家市级医院抗菌药物使用的信息化监管,使抗菌药物使用强度下降,提升了市级医院抗菌药物规范化管理水平。

上海仁济医院日间手术专科化道路发展实践及思考

日间手术作为公立医院高质量发展的重要指标之一,已经越来越引起各地医院的重视。上海仁济医院作为国内最早开展日间手术的单位之一,探索了从日间手术1.0版的“临床科室在病房自发开展日间手术”,到2.0版“整合开放的日间手术平台、构建日间管理信息系统、实行闭环的日间手术管理”,再到3.0版“日间手术+日间化疗+日间介入”“互联网+”“人工智能+”“分级诊疗+”“建筑格局+”方案,形成了较为成熟高效的管理模式。随着日间手术的发展,医院部分专科和专病日间手术收治占科室出院人数达到60%以上,再集中收治存在削弱科室管理。为此,4.0版医院提出日间手术专科化和专病化管理,创新“日间手术”管理模式,提出建立日间手术管理专科化的发展道路。

上海市级医院国际化发展评价指标体系构建研究

目的探索建立适合上海市级医院的国际化发展评价指标体系。方法通过检索文献建立初始指标池,通过三轮德尔菲专家咨询筛选指标并确定权重。结果构建了包含5个一级指标和38个二级指标的上海市级医院国际化发展评价指标体系。专家权威系数为0.790,三轮咨询后一、二级指标的意见协调系数分别为0.191(χ^(2)=16.014,P<0.01)和0.316(χ^(2)=245.825,P<0.01)。医疗国际化、人才国际化、科研国际化、教学国际化、管理国际化5个一级指标权重分别为25.48、19.67、21.52、17.86、15.47。结论构建的指标体系具有一定科学性和实用性,可引导和促进医院国际化建设。

人文社会医学教学:理论思考的深化及实践构建的探索——写在《关于加强高等医学院校人文社会医学教学与学科建设的建议》三周年

人文社会医学教学,应从各校的具体实际情况出发,注重“内涵”深化以及针对性和实效性。以“全景式”的“医学人文概论”为导论,辐射众多人文社会学科的领域;以专题讲座为载体,凸现医学教育“前后期”特征的连贯性和延续性;加强课堂教学与“服务社会、关爱他人”的实践相统一,努力培养素质全面、人格高尚的复合型医学人才。