手术患者的心理护理

我院从2010年1月~2013年12月,重点观察手术患者1500例,手术室护士对手术患者的术前、术中、术后的心理护理是非常重要的,用最佳的心理护理措施来影响患者的心理活动,帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态,掌握患者主要的心理特征,可使每位手术患者都能在最佳的心理状态下接受手术治疗,更好地配合医护人员做好手术,是保证手术顺利进行的重要环节,有利于患者术后的早日康复。

骨科牵引床脚套在股骨骨折患者手术固定中的临床应用

目的探讨骨科牵引床脚套应用于股骨颈和股骨粗隆间骨折患者手术固定效果。方法选择做股骨颈和股骨粗隆间骨折内固定手术的患者118例，按照住院顺序法分为试验组60例和对照组58例，试验组采用国家专利：骨科牵引床脚套，对照组采用普通棉垫进行患者的足部固定。比较2组患者压力性损伤的发生率、足部皮肤压力、操作时间和医患满意度。结果试验组I期压疮发生率为0（0／60），低于对照组的12．10％（7／58），差异有统计学意义（JP〈0．05）。试验组外踝压力（48．45±4．60）mmHg（1mmHg=0．133kPa），对照组（95．33±14．30）mmHg，2组比较差异有统计学意义（t=2．320，P〈0．05）；试验组足背压力（52．40±6．60）mmHg，对照组（98．50±13．oo）mmHg，2组比较差异有统计学意义（t=7．690，P〈0．05）。试验组操作时间（35．02±0．89）s，对照组（62．85±2．20）s，2组比较差异有统计学意义（t=4．619，P〈0．05）。试验组患者和医护满意度分别为（100．00±0．70）％、（99．80±0．38）％，对照组为（92．00±2．87）％、（95．30±1．75）％，2组比较差异有统计学意义（t=8．527、9．038，均P〈0．05）。结论骨科牵引床脚套应用于股骨颈和股骨粗隆间骨折患者手术内固定成效显著，值得推广应用。

轻度创伤性脑损伤后全科医学干预手段的应用

全世界每年有超过5 000万人遭受创伤性脑损伤(TBI),约半数人口在其一生可能遭遇一次或以上的TBI。在TBI患者中,轻度创伤性脑损伤(m TBI)占主导,并且此类患者大多由专科医生诊治。有多数m TBI患者急性期后常常呈现出持续性、与伤害相关的日常生活能力困难及人际交往功能障碍,这说明m TBI患者的预后并非那么“轻微”。就这类症状的管理手段而言,由于存在生物心理社会因素的复杂相互作用,因此专科治疗手段对其的治疗作用有限。近年来,随着全科医学的飞速发展,利用家庭及社区等一切资源为m TBI患者提供长期的照顾以克服创伤后的低随访率和低康复率的全科医疗模式,渐渐成为国内外m TBI急性期后主要的干预手段。但对上述m TBI后的干预手段,目前最重要的决策因素是基于经验性的判断,尚未形成标准化的指南。现阶段可用于m TBI的全科干预手段有线上、线下两种模式,一般线上手段主要为以网络为基础的在线指导及程序性操作干预,线下手段主要为艺术疗法、作业疗法、音乐疗法及中医疗法。本文基于临床可用性对上述干预措施进行阐述,以期为今后“全专结合”模式的推进及普及提供借鉴。