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胃癌腹腔镜规范化手术治疗模式在上海部分区域医疗中心推广效能的初步分析
1
作者
沈晓东
徐明
+14 位作者
苏畅
叶敏
李炜
杨振熙
韩江
张志奇
项洪刚
郁林海
孙鹏
黄文海
谢博文
关颖欣
蔡正昊
张文鹏
臧潞
《中华胃肠外科杂志》
CSCD
北大核心
2022年第8期708-715,共8页
目的初步探讨胃癌腹腔镜规范化手术治疗模式在上海部分区域医疗中心培训推广的效能。方法采用回顾性队列研究的方法。自2020年1月开始,由上海交通大学医学院附属瑞金医院暨上海市微创外科临床医学中心牵头、对上海市11家区域医疗中心开...
目的初步探讨胃癌腹腔镜规范化手术治疗模式在上海部分区域医疗中心培训推广的效能。方法采用回顾性队列研究的方法。自2020年1月开始,由上海交通大学医学院附属瑞金医院暨上海市微创外科临床医学中心牵头、对上海市11家区域医疗中心开展为期1年的胃癌腹腔镜规范化手术治疗先进技术培训推广,收集培训推广计划前后的手术患者病例资料。纳入标准为术中行腹腔镜下远端胃或全胃切除术、并经病理证实为胃癌、且肿瘤无远处转移或腹膜转移的患者;排除未施行腹腔镜D2根治切除、术前接受新辅助化疗和临床病例资料不完整者。2019年1—12月为规范化技术推广前,此期间接受腹腔镜手术的胃癌患者作为推广前组(46例);2021年1—12月期间接受腹腔镜手术的胃癌患者作为推广后组(102例);另外选取上海交通大学医学院附属瑞金医院2021年1—12月期间接受腹腔镜手术治疗的胃癌患者作为对照组(138例),分析3组患者的临床资料和手术相关指标以及术后并发症的发生情况。结果 3组患者的临床基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与推广前组相比,推广后组的手术时长明显缩短[(207.3±36.0)min比(254.2±47.1)min,t=7.038,P<0.001],淋巴结清扫数目明显增多[(24.4±12.2)枚比(18.9±5.5)枚,t=2.900,P<0.001];而两组胃切除范围以及术后开放流质时间和住院时间方面,差异均无统计学意义(均P>0.05)。推广后组与对照组比较,手术时间较长[(207.3±36.0)min比(172.6±26.0)min,t=8.281,P<0.001],全胃切除术的比例较低[17.6%(18/102)比29.7%(41/138),χ^(2)=7.380,P=0.007],术后开放流质时间较长[(6.3±3.2)d比(5.5±3.0)d,t=2.029,P=0.044],住院时间也较长[(14.3±5.6)d比(10.1±4.8)d,t=6.036,P<0.001];而在淋巴结清扫数目方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率推广后组为9.8%(10/102),低于推广前组的23.9%(11/46),差异有统计学意义(χ^(2)=5.183,P=0.023),而推广后组与对照组[9.8%(10/102)比6.5%(9/138),χ^(2)=0.867,P=0.352]比较,差异无统计学意义。结论经过胃癌腹腔镜规范化治疗技术推广后,区域医疗中心腹腔镜胃癌手术的规范化程度有所提高,手术并发症发生率下降,接近大型综合性三甲医院水平,胃癌腹腔镜规范化治疗技术值得在区域医疗中心普及和推广。
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关键词
胃肿瘤
腹腔镜手术
规范化
技术培训和推广
原文传递
序贯微创治疗急性胆源性胰腺炎:附112例报告
被引量:
7
2
作者
李军
谢江
+2 位作者
廖作富
余阳
陈中浩
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第9期1302-1306,共5页
目的:探讨序贯微创治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法:对2013年1月—2015年12月112例ABP患者行保守治疗基础上的序贯微创治疗,后者包括内窥镜下鼻胆管引流(ENBD)后内镜下乳头括约肌切开术(EST)+网篮取石,择期行腹腔镜胆囊切除术(LC...
目的:探讨序贯微创治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法:对2013年1月—2015年12月112例ABP患者行保守治疗基础上的序贯微创治疗,后者包括内窥镜下鼻胆管引流(ENBD)后内镜下乳头括约肌切开术(EST)+网篮取石,择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)或LC+胆总管切开取石(LCBDE)以及微创治疗的基础上的个体化治疗。结果:88例轻、中型患者均在住院期间解除胆道结石病因并痊愈出院,无死亡病例,平均住院(7.5±2.3)d;24例重型患者中,2例因多器官功能衰竭死亡,其余均顺利出院,平均住院(21.2±5.3)d。结论:序贯微创治疗ABP疗效确切,具有住院期间一次彻底解除病因,缩短平均住院时间等优势。
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关键词
胰腺炎
急性坏死性/外科学
序贯微创治疗
预后
原文传递
胆囊功能紊乱的临床诊治进展
被引量:
3
3
作者
李军
陈中浩
孙鹏
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第8期1121-1125,共5页
胆囊功能紊乱(GD)是指有胆道绞痛的典型临床表现,却没有可以用来解释这种临床表现的异常病理生理发现的胆囊疾病。近年来,临床上对该病的诊治正逐步趋向统一,笔者就GD的研究进展做一综述。
关键词
胆囊疾病
胆囊功能紊乱
综述文献
原文传递
题名
胃癌腹腔镜规范化手术治疗模式在上海部分区域医疗中心推广效能的初步分析
1
作者
沈晓东
徐明
苏畅
叶敏
李炜
杨振熙
韩江
张志奇
项洪刚
郁林海
孙鹏
黄文海
谢博文
关颖欣
蔡正昊
张文鹏
臧潞
机构
复旦
大学
附属
闵行
医院
普通外科
复旦
大学
附属
浦东
医院
普通外科
上海
市普陀区中心
医院
普通外科
上海
市第七人民
医院
普通外科
上海
市浦东新区周浦
医院
普通外科
上海
市第四人民
医院
普通外科
上海
市浦东新区人民
医院
普通外科
上海
市松江区方塔中医
医院
普通外科
上海交通大学医学院附属同仁医院普通外科
复旦
大学
附属
金山
医院
普通外科
上海交通大学医学院
附属
瑞金
医院
普通外科
上海交通大学医学院
附属
瑞金
医院
卢湾分院
普通外科
出处
《中华胃肠外科杂志》
CSCD
北大核心
2022年第8期708-715,共8页
基金
上海市卫生健康委员会、上海卫生系统先进适宜技术推广项目(2019SY030)。
文摘
目的初步探讨胃癌腹腔镜规范化手术治疗模式在上海部分区域医疗中心培训推广的效能。方法采用回顾性队列研究的方法。自2020年1月开始,由上海交通大学医学院附属瑞金医院暨上海市微创外科临床医学中心牵头、对上海市11家区域医疗中心开展为期1年的胃癌腹腔镜规范化手术治疗先进技术培训推广,收集培训推广计划前后的手术患者病例资料。纳入标准为术中行腹腔镜下远端胃或全胃切除术、并经病理证实为胃癌、且肿瘤无远处转移或腹膜转移的患者;排除未施行腹腔镜D2根治切除、术前接受新辅助化疗和临床病例资料不完整者。2019年1—12月为规范化技术推广前,此期间接受腹腔镜手术的胃癌患者作为推广前组(46例);2021年1—12月期间接受腹腔镜手术的胃癌患者作为推广后组(102例);另外选取上海交通大学医学院附属瑞金医院2021年1—12月期间接受腹腔镜手术治疗的胃癌患者作为对照组(138例),分析3组患者的临床资料和手术相关指标以及术后并发症的发生情况。结果 3组患者的临床基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与推广前组相比,推广后组的手术时长明显缩短[(207.3±36.0)min比(254.2±47.1)min,t=7.038,P<0.001],淋巴结清扫数目明显增多[(24.4±12.2)枚比(18.9±5.5)枚,t=2.900,P<0.001];而两组胃切除范围以及术后开放流质时间和住院时间方面,差异均无统计学意义(均P>0.05)。推广后组与对照组比较,手术时间较长[(207.3±36.0)min比(172.6±26.0)min,t=8.281,P<0.001],全胃切除术的比例较低[17.6%(18/102)比29.7%(41/138),χ^(2)=7.380,P=0.007],术后开放流质时间较长[(6.3±3.2)d比(5.5±3.0)d,t=2.029,P=0.044],住院时间也较长[(14.3±5.6)d比(10.1±4.8)d,t=6.036,P<0.001];而在淋巴结清扫数目方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率推广后组为9.8%(10/102),低于推广前组的23.9%(11/46),差异有统计学意义(χ^(2)=5.183,P=0.023),而推广后组与对照组[9.8%(10/102)比6.5%(9/138),χ^(2)=0.867,P=0.352]比较,差异无统计学意义。结论经过胃癌腹腔镜规范化治疗技术推广后,区域医疗中心腹腔镜胃癌手术的规范化程度有所提高,手术并发症发生率下降,接近大型综合性三甲医院水平,胃癌腹腔镜规范化治疗技术值得在区域医疗中心普及和推广。
关键词
胃肿瘤
腹腔镜手术
规范化
技术培训和推广
Keywords
Stomach neoplasms
Laparoscopic surgery,standardized
Technical training
分类号
R735.2 [医药卫生—肿瘤]
原文传递
题名
序贯微创治疗急性胆源性胰腺炎:附112例报告
被引量:
7
2
作者
李军
谢江
廖作富
余阳
陈中浩
机构
上海交通大学医学院附属同仁医院普通外科
出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第9期1302-1306,共5页
文摘
目的:探讨序贯微创治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法:对2013年1月—2015年12月112例ABP患者行保守治疗基础上的序贯微创治疗,后者包括内窥镜下鼻胆管引流(ENBD)后内镜下乳头括约肌切开术(EST)+网篮取石,择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)或LC+胆总管切开取石(LCBDE)以及微创治疗的基础上的个体化治疗。结果:88例轻、中型患者均在住院期间解除胆道结石病因并痊愈出院,无死亡病例,平均住院(7.5±2.3)d;24例重型患者中,2例因多器官功能衰竭死亡,其余均顺利出院,平均住院(21.2±5.3)d。结论:序贯微创治疗ABP疗效确切,具有住院期间一次彻底解除病因,缩短平均住院时间等优势。
关键词
胰腺炎
急性坏死性/外科学
序贯微创治疗
预后
Keywords
Pancreatitis, Acute Necrotizing
Sequentially Mini-Invasive Method
Prognosis
分类号
R576.1 [医药卫生—消化系统]
原文传递
题名
胆囊功能紊乱的临床诊治进展
被引量:
3
3
作者
李军
陈中浩
孙鹏
机构
上海交通大学医学院附属同仁医院普通外科
出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第8期1121-1125,共5页
文摘
胆囊功能紊乱(GD)是指有胆道绞痛的典型临床表现,却没有可以用来解释这种临床表现的异常病理生理发现的胆囊疾病。近年来,临床上对该病的诊治正逐步趋向统一,笔者就GD的研究进展做一综述。
关键词
胆囊疾病
胆囊功能紊乱
综述文献
Keywords
Gallbladder Diseases
Gallbladder Dyskinesia
Review
分类号
R657.4 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
胃癌腹腔镜规范化手术治疗模式在上海部分区域医疗中心推广效能的初步分析
沈晓东
徐明
苏畅
叶敏
李炜
杨振熙
韩江
张志奇
项洪刚
郁林海
孙鹏
黄文海
谢博文
关颖欣
蔡正昊
张文鹏
臧潞
《中华胃肠外科杂志》
CSCD
北大核心
2022
0
原文传递
2
序贯微创治疗急性胆源性胰腺炎:附112例报告
李军
谢江
廖作富
余阳
陈中浩
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016
7
原文传递
3
胆囊功能紊乱的临床诊治进展
李军
陈中浩
孙鹏
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014
3
原文传递
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