长链非编码RNA与肾脏疾病

肾脏是人体的重要器官,其功能的多样性决定有关肾脏的研究一直是基础医学的重要方向。随着现代医学的发展,曾被认为是基因组转录＂噪音＂的长链非编码RNA（lncRNA）得到越来越多的关注与研究,新近研究表明,lncRNA参与了X染色体沉默,基因组印记以及染色质修饰,转录激活,转录干扰,核内运输等多种重要的调控过程。

高尿酸血症与慢性肾脏病患者心血管病风险因子的相关性研究

目的探讨高尿酸血症与慢性肾脏病患者心血管风险的相关性。方法回顾性分析我院收治的180例慢性肾脏病患者,其中90例合并高尿酸血症(>440μmol/L)(观察组),90例为不合并高尿酸血症(对照组),观察组又以血尿酸含量440~540μmmol/L分为观察1组、尿酸含量541~640μmol/L为观察2组,尿酸含量>640μmol/L为观察3组,分析高尿酸血症与慢性肾脏病患者心血管风险的相关性。结果观察组男性和女性患者高血压、糖尿病患病率均高于对照组人群,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组血清C反应蛋白(CRP)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组高密度脂蛋白胆固醇(HDL)明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆固醇(TC)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察3组分别与观察1组和观察2组比较,CRP均升高,HDL均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察1组与观察2组比较,CRP、HDL差异均无统计学意义(P>0.05)。结论合并高尿酸血症的慢性肾脏病患者心血管风险增加,且患者的尿酸值越高,心血管病风险就越大。

α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期腹膜透析患者肾功能及营养状况的影响

目的探讨α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期腹膜透患者肾脏功能、钙磷代谢、腺苷脱氨酶(ADA)活性及营养不良发生率的影响。方法选取长期接受腹膜透析的患者90例,随机分为观察组和对照组,每组各45例。两者患者均接受临床常规治疗,其中对照组给予低蛋白饮食[0.8 g/(kg·d)],观察组患者接受α-酮酸配伍低蛋白饮食,两组患者均持续治疗3个月,分别于治疗前后对比分析两组患者的肾脏功能、血清钙磷水平、ADA活性的变化,观察治疗3个月后两组营养不良发生率。结果治疗前,两组各观察指标无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组各观察指标均显著改善(P<0.01)。观察组治疗后血清肌酐、尿素氮、尿酸、血磷水平及ADA活性明显低于对照组;血钙水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组营养不良发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论α-酮酸配伍低蛋白饮食对于长期进行腹膜透析得患者具有显著的临床疗效,能够改善患者钙磷代谢紊乱和营养状态,同时降低患者的ADA活性,在临床治疗长期腹膜透析患者中具有重要意义。

miR-30b/Snail调控糖尿病肾病肾小管上皮细胞EMT

目的:探讨miR-30b/Snail调控高糖诱导人源肾小管上皮细胞(HK2)-间充质转化(EMT)的可能机制,为糖尿病肾病(DN)间质纤维化的防治提供新的实验依据及思路。方法:通过生物信息学预测调控Snail的候选miRNAs;在db/db小鼠肾组织中验证所有候选miRNAs的表达并分别与Snail做pearson相关性分析,筛选出与Snail负相关最显著的miRNA;以高糖诱导的HK2细胞为载体,转染该miRNA mimics 72 h后,采用real-time PCR、western blot方法,观察该miRNA、Snail以及EMT相关蛋白的表达改变。结果:调控Snail的候选miRNAs共6个,分别是miR-30b-5p、miR-25-3p、miR-199a-5p、miR-128-3p、miR-22-3p、miR-27-3p,其中miR-30b与Snail存在明显负相关,r2=0.775 49;高糖诱导HK2细胞miR-30b表达下调,肾小管上皮细胞标志蛋白E-cadherin表达减少;过表达miR-30b-5p可抑制HK2细胞Snail表达,同时上调E-cadherin表达,而Vimentin、α-SMA表达下调。结论:miR-30b/Snail参与调控高糖引起的肾小管上皮细胞EMT。

血清蛋白质脂蛋白（a）和凝血纤溶指标在2型糖尿病肾脏病患者中的检测价值

目的：探析血清蛋白质脂蛋白（a）[Lp（a）]和凝血纤溶各指标水平的改变在2型糖尿病肾脏病（DKD）患者中的临床检测价值。方法分析2014年12月至2016年2月在我院接受治疗的68例2型糖尿病（DM）患者的临床资料，根据有无肾病将入选者分成观察1组（2型DM无肾病患者，24例）和观察2组（DKD患者，44例）2组。另外选取同期在我院30例健康体检者作为对照组。比较3组患者的基线资料、血脂水平、Lp（a）以及D-二聚体（D-Dimer）以及纤维蛋白原（Fg）等凝血纤溶指标的水平。多因素分析2型DM患者发生DKD的独立危险因子，并相关性分析2型DKD患者血清Lp（a）与凝血纤溶指标。结果3组患者的基线资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察1组和观察2组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）的含量均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察1组的载脂蛋白 B（ApoB）水平和观察2组的载脂蛋白 A （ApoA）水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察2组的TC水平明显高于观察1组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察2组的Lp（a）、D-Dimer以及Fg水平均明显高于对照组和观察1组，差异有统计学意义（P＜0．05）。Lp（a）和Fg是2型DKD患者的独立危险因子（P＜0．05）。2型DKD患者血清Lp（a）与凝血纤溶指标呈正相关（P＜0．01）。结论血清Lp（a）和凝血纤溶指标水平的检测在DKD的发生发展中具有重要的临床意义，可作为较好的临床检测指标。