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我国DTP药房肿瘤药学服务能力现状调研 被引量:12
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作者 王喆元 罗鑫 +4 位作者 叶真 叶璇 余波 翟青 杜琼 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第9期1132-1138,共7页
目的:调研我国直销患者(DTP)药房的肿瘤药学服务能力与工作现状,为构建以药学服务为核心的DTP药房质量评价体系提供参考。方法:于2019年9-12月期间,以电子问卷的形式调查我国全部126家挂牌DTP药房从事肿瘤相关工作的药师的背景、专业知... 目的:调研我国直销患者(DTP)药房的肿瘤药学服务能力与工作现状,为构建以药学服务为核心的DTP药房质量评价体系提供参考。方法:于2019年9-12月期间,以电子问卷的形式调查我国全部126家挂牌DTP药房从事肿瘤相关工作的药师的背景、专业知识来源、药学服务能力(包括审方与调配、用药咨询与指导、药物治疗管理、随访等方面)、抗肿瘤药物药学专业知识等情况;对126家挂牌的DTP药房进行现场检查,对其药学服务管理现状进行评价,并结合问卷调查结果描述现场检查印象,评价我国DTP药房肿瘤药学服务能力现状并提出相应建议。结果:共发放问卷400份,回收有效问卷392份,有效回收率为98.0%。DTP药房药师主要集中在华东地区,以江西(73人,18.62%)、安徽(68人,17.35%)为主;学历主要为大专及以下(229人,58.42%),其次是本科(158人,40.31%);工作年限主要为>5年(241人,61.48%);专业方向以药剂学为最多(123人,31.38%),药学(含药理学)次之(81人,20.66%)。DTP药房药师常规知识来源包括培训课程的学习资料(302人次,77.04%)、教科书(250人次,63.78%)和微信推送(206人次,52.55%),前沿知识来源包括培训课程(347人次,88.52%)、微信推送(211人次,56.38%)和参加学术会议(162人次,41.33%);其期望的培训方式包括网络视频课程(344人次,87.76%)和线下课程(248人次,63.27%)。在审方与调配方面,主要存在医疗文书及资料尚未完全到位等问题,分别有82.91%、64.54%的药师审方时需要常规病历本、出院小结,91.58%的药师以医师手写处方作为调配新型抗肿瘤药物的依据。药师在进行用药咨询与指导方面对过敏史、遗传史、不良反应关注较少,认为药物治疗管理过程中的难点包括监测患者不良反应(239人次,60.97%)、评估用药的合理性(222人次,56.63%)、形成完整的用药记录(219人次,55.87%);药师期望的随访形式主要以电话(334人次,85.20%)、配药现场(313人次,79.85%)为主,且333位(84.95%)药师认为需要实行配药预约制。药师的抗肿瘤药学专业知识考核得分率为40.56%~84.69%。在药学服务管理方面,扣分以用药评估、药物治疗管理的内容及流程、用药随访及记录为主,扣分比例分别为93%、86%、64%。现场检查发现,药师工作知识来源单一、对药物不良反应分级标准等评估表的内容掌握不完全、审方不符合要求等问题较突出。结论:我国DTP药房在相关政策的引导下发展迅速,但其药学服务尚停留在基础阶段,与为患者提供全程化的药学服务的要求有较大差距。有必要提高DTP药房药师的专业服务能力,并建立相应的药房质量评价体系,从药师个人和监督管理层面不断提升DTP药房的药学服务质量。 展开更多
关键词 直销患者药房 调查问卷 现场验收 药学服务能力
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100例患者使用抗高血压药物的药物利用评估 被引量:1
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作者 邓莎莎 李玲 +1 位作者 朴光春 谢红娟 《医药导报》 CAS 2015年第S01期138-140,共3页
目的对医院高血压用药情况进行分析,为临床上治疗高血压提供合理用药参考.方法采用回顾法执行药物利用评估(DUE)程序,对上海市同仁医院2013年1-12月住院病房100例高血压患者用药进行评价.结果临床上使用最多的是钙离子通道阻滞药,其排... 目的对医院高血压用药情况进行分析,为临床上治疗高血压提供合理用药参考.方法采用回顾法执行药物利用评估(DUE)程序,对上海市同仁医院2013年1-12月住院病房100例高血压患者用药进行评价.结果临床上使用最多的是钙离子通道阻滞药,其排列顺序是钙离子拮抗剂93.0%、β-受体阻断药78.0%、血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药48.0%、血管紧张肽转换酶抑制药33.0%、利尿药31.0%和复方制剂24.0%.钙离子通道阻滞药使用率明显高于其他药物.结论该院在抗高血压药物的使用与美国成人高血压治疗指南(JNC8)指南和中国高血压防治指南相比有一定的差异.高血压用药应根据指南要求个体化联合用药,总体来看,该院高血压用药基本合理,但还应加强临床用药指导,降低不合理用药. 展开更多
关键词 抗高血压药物 药物利用评估 合理用药 个体化用药
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预防药物性跌倒,做老年“不倒翁”
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作者 张萍 李玲(指导) 《康复》 2021年第5期49-49,共1页
日前,美国总统拜登走上“空军一号”时,在舷梯上不慎跌倒3次。白宫发言人出面澄清,表示拜登身体没有问题,摔倒可能是因为风太大了。其实,老年人跌倒事件屡见不鲜,除身体机能的退化外,药物也是引起老年人跌倒的重要因素。有研究显示,约有... 日前,美国总统拜登走上“空军一号”时,在舷梯上不慎跌倒3次。白宫发言人出面澄清,表示拜登身体没有问题,摔倒可能是因为风太大了。其实,老年人跌倒事件屡见不鲜,除身体机能的退化外,药物也是引起老年人跌倒的重要因素。有研究显示,约有17%的老人跌倒是药物引起的。生活中,我们常用的、易致跌倒的药品有哪些呢? 展开更多
关键词 老年人跌倒 不倒翁 身体机能 空军一号 预防药物 摔倒 发言人
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布洛芬致重度肝损伤和急性肾衰竭 被引量:2
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作者 李琴 卓嘎 +1 位作者 金美玲 叶晓芬 《药物不良反应杂志》 CSCD 2021年第6期317-318,共2页
1例40岁女性患者因发热自行口服布洛芬分散片2次(0.4 g,间隔3~4 h)。第2次服药1 h后患者出现恶心呕吐和皮肤散在出血点,1 d后出现全身皮肤、巩膜黄染,3 d后出现少尿(300~400 ml/d),5 d后实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)3531 U/L,天冬氨... 1例40岁女性患者因发热自行口服布洛芬分散片2次(0.4 g,间隔3~4 h)。第2次服药1 h后患者出现恶心呕吐和皮肤散在出血点,1 d后出现全身皮肤、巩膜黄染,3 d后出现少尿(300~400 ml/d),5 d后实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)3531 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)811 U/L,总胆红素(TBil)149.7μmol/,肌酐(Scr)753μmol/L,尿酸(UA)800μmol/L。诊断:重度肝损伤,急性肾衰竭,考虑与布洛芬有关。给予保肝、连续肾脏替代疗法(CRRT)和输注新鲜冰冻血浆等治疗6 d后,患者全身皮肤和巩膜黄染减轻,散在出血点减少。实验室检查示ALT 513 U/L,AST 36 U/L,TBil31.5μmol/L,Scr 281μmol/L,UA 241μmol/L;其尿量为2500 ml/d。停止CRRT,继续予保肝治疗14 d后,患者皮肤黄染消退,出血点消失,实验室检查示ALT 55 U/L,AST 39 U/L,TBil 15.6μmol/L,Scr101μmol/L,UA 237μmol/L;其尿量为4000 ml/d。 展开更多
关键词 布洛芬 化学药物性肝损伤 肾功能不全
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Concomitant administration of gastric acid suppression might attenuates the clinical efficacy of gefitinib:a single cancer center retrospective study 被引量:3
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作者 Zihan Guo Qiong Du +4 位作者 Xuan Ye Feifei Gao Yufang You Bo Yu Qing Zhai 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS CSCD 2020年第3期192-198,共7页
Recent pharmacokinetic studies have demonstrated that gastric acid suppression(AS)reduces exposure of gefitinib.However,the clinical significance of this drug-drug interaction(DDI)has not been determined.We,therefore,... Recent pharmacokinetic studies have demonstrated that gastric acid suppression(AS)reduces exposure of gefitinib.However,the clinical significance of this drug-drug interaction(DDI)has not been determined.We,therefore,evaluated it in this real-world study.A total of 200 NSCLC patients who received gefitinib from 2016 to 2018 at Fudan University Shanghai Cancer Center(FUSCC)were randomly selected.The patients were divided into two groups according to whether AS was used.The clinical characteristics of the patients were collected,and the efficacy and safety of gefitinib were compared between the two groups.We showed that 188 patients were considered eligible for this retrospective analysis,49 received AS(AS user group),while 139 patients did not(AS non-user group).Objective response rate(ORR)and disease control rate(DCR)in the AS user group versus AS non-user group were 69.4%versus 73.4%(P=0.591)and 89.8%versus 90.6%(P=0.486),respectively,while the progression-free survival(PFS)were 9.7 versus 12.2 months(P=0.0644).No significant difference in ORR,DCR or PFS was observed between the two groups.Further study showed that the PFS was related to the time of co-administration,and the patients receiving over 50%AS prescription overlap with gefitinib was significantly less compared with the other people(8.4 vs 12.6 months,P=0.0004).The frequencies of rash(8.2%vs 15.1%,P=0.281),diarrhea(4.1%vs 6.5%,P=0.539)and elevated ALT or AST level(6.1%vs 10.1%,P=0.407)were similar for both groups.Therefore,concomitant use of AS and gefitinib might affect the efficacy of gefitinib,which should be avoided if possible. 展开更多
关键词 Drug interactions Gastric acid suppression GEFITINIB Clinical impact
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