目的探讨影响前次剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的相关因素。方法回顾性分析2014年1月—2017年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科进行分娩的325例前次剖宫产再次分娩孕妇的资料(妊娠≥28周),比较剖宫产术后阴道试...目的探讨影响前次剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的相关因素。方法回顾性分析2014年1月—2017年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科进行分娩的325例前次剖宫产再次分娩孕妇的资料(妊娠≥28周),比较剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)成功组和TOLAC失败组年龄、孕前BMI、孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量、阴道分娩史、剖宫产次数、距前次剖宫产时间间隔、新生儿Apgar评分等情况。结果325例孕妇全面评估后进行阴道试产,其中阴道分娩成功210例(TOLAC成功组64.62%),中转剖宫产115例(TOLAC失败组35.38%)。单因素分析两组孕妇孕前BMI、孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量、阴道分娩史差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的剖宫产次数、距前次剖宫产时间间隔、孕妇年龄、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析,孕妇孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量是前次剖宫产后影响阴道试产成功的独立因素(P<0.05)。结论孕妇孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量是前次剖宫产后影响阴道试产成功的独立因素。展开更多
文摘目的探讨影响前次剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的相关因素。方法回顾性分析2014年1月—2017年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科进行分娩的325例前次剖宫产再次分娩孕妇的资料(妊娠≥28周),比较剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)成功组和TOLAC失败组年龄、孕前BMI、孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量、阴道分娩史、剖宫产次数、距前次剖宫产时间间隔、新生儿Apgar评分等情况。结果325例孕妇全面评估后进行阴道试产,其中阴道分娩成功210例(TOLAC成功组64.62%),中转剖宫产115例(TOLAC失败组35.38%)。单因素分析两组孕妇孕前BMI、孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量、阴道分娩史差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的剖宫产次数、距前次剖宫产时间间隔、孕妇年龄、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析,孕妇孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量是前次剖宫产后影响阴道试产成功的独立因素(P<0.05)。结论孕妇孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量是前次剖宫产后影响阴道试产成功的独立因素。
文摘目的探讨留置尿管治疗产后尿潴留(postpartum urinary retention,PUR)拔除尿管后需要再次置管治疗的高危因素。方法选取2017年7月至2019年6月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院阴道分娩后发生PUR的初产妇633例。按照留置导尿管治疗后拔除尿管是否需要二次置管分为两组:二次置管组(51例),治愈582例为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析各种产科因素与PUR需要二次留置导尿管治疗的相关性。结果在633例阴道分娩后发生PUR的初产妇中,二次置管发生率为8.1%(51/633);二次置管组分娩镇痛率、产后宫腔操作率及产钳助产率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇年龄、孕前体质量指数(body mass index,BMI)、孕期体质量增加量、产时BMI、第二产程时长、总产程时长、新生儿出生体质量、第一次导尿量、留置尿管时长、是否有会阴裂伤和是否行会阴侧切比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,行镇痛分娩、行产钳助产、行产后宫腔操作的产妇发生PUR二次置管率升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论留置尿管治疗PUR需要再次置管发生率与分娩镇痛、产钳助产及产后宫腔操作有关。
