Twist 介导的上皮间质转化相关因子在胃癌组织中的表达

目的：检测 Twist、E-cadherin及 N-cadherin 在胃癌中的表达和临床意义,探讨 Twist介导的上皮间质转化（EMT）在胃癌发生、发展及转移中的作用。方法采用免疫组织化学技术分别检测 Twist、E-cadherin 及 N-cadherin 在108例胃癌原发灶及相应的癌旁组织中的表达,统计分析Twist、E-cadherin 及 N-cadherin 在胃癌原发灶表达强度的相关性及与胃癌病人临床病理特征之间的关系。结果① Twist 和 N-cadherin 在胃癌中的表达率分别显著高于相应癌旁组织（53.7%比38.0%,P =0.020；55.6%比33.3%,P =0.001）；E-cadherin 在胃癌中的表达率显著低于相应的癌旁组织（41.7%比71.3%,P〈0.001）。②胃癌原发灶中 Twist、E-cadherin 及 N-cadherin 的表达高低分别与 T 分期（P〈0.001；P =0.005；P〈0.001）、TNM 分期（P =0.005；P =0.029；P =0.016）及淋巴结转移（P =0.005；P =0.001；P =0.002）有关。③在胃癌原发灶中,Twist 的表达与 N-cadherin 的表达呈正相关（r =0.365,P〈0.001）；Twist 的表达与 E-cadherin 的表达呈负相关（r =-0.232,P =0.016）。④ Logistic 回归分析提示 Twist（P〈0.001）和 N-cadherin（P〈0.001）阳性表达分别是 T 分期的独立危险因素；E-cadherin 阴性表达是淋巴结转移的独立危险因素（P =0.001）。Cox 风险回归多因素生存分析显示,淋巴结转移（P =0.029）及 Twist 阳性表达（P =0.005）是影响胃腺癌病人术后生存的独立因素。结论在胃癌组织中,Twist 表达和 N-cadherin 表达上调,E-cadherin 表达下调, Twist 介导的 EMT 可能与胃癌的侵袭转移有关。

克伦特罗的药理作用、滥用危害及其伦理思考

前不久，新闻媒体曝光了双汇在食品制作过程中使用“瘦肉精”猪肉，一时间市场哗然，也再次将“瘦肉精”带人大众的视线。自1990年第一例瘦肉精中毒事件发生在西班牙以后，国内外发生的多起瘦肉精中毒事件让人触目惊心。诸多案例说明，原来作为一种解痉平喘药物——克伦特罗（俗称“瘦肉精”）的滥用已成为重大的食品安全问题及社会问题。

紫杉醇药涂球囊在治疗症状性下肢动脉硬化闭塞症的临床随访研究

目的探讨紫杉醇药涂球囊在治疗症状性下肢动脉硬化闭塞症的临床效果.方法选取2016年1月至2017年4月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明分院)收治的股腘动脉狭窄的症状性下肢动脉硬化闭塞症患者64例作为研究对象.按照随机原则分为两组,每组32例.药涂组先予普通球囊预扩张,然后采取紫杉醇药物涂层球囊扩张,若仍有病变血管回缩、狭窄,影响下肢血流,则植入补救性支架;裸支架组采取稍小球囊预扩股浅动脉血管后释放支架.术后随访1年,观察两组患者治疗前及治疗后6、12个月踝臂指数(ankle-brachialindex,ABI)变化、靶病变血管再狭窄率、Rutherford分级变化、临床驱动靶血管血运重建率,以及围手术期、随访期间患者死亡比例、截肢率以及并发症发生率等.结果全组围手术期及随访期间无截肢及死亡患者,药涂组并发症发生率为 3.1%(1/32),显著低于裸支架组的18.8%(6/32)(χ^2=4.010,P=0.045).治疗前,治疗后6、12个月药涂组和裸支架组患者的ABI比较差异有统计学意义(F组间=7.028,P组间=0.024;F组内=219.028, P组内=0.000;F交互=350.028,P交互=0.000),且两组治疗后12个月ABI分别为(0.73±0.11)和(0.68±0.09),差异有统计学意义(t=1.990,P=0.025).两组患者术后6个月靶病变血管再狭窄率分别为9.4%(3/32)和15.6%(5/32),差异无统计学意义(χ^2=0.571,P=0.450);术后12个月裸支架组再狭窄率为37.5%(12/32),显著高于药涂组15.6%(5/32)(χ^2=3.925,P=0.048).临床观察结果显示,术后 12 个月,药涂组临床驱动靶血管血运重建率(target-lesionrevascularization, TLR)为 3.1%(1/32),裸支架组为9.4%(3/32),差异无统计学意义(χ^2=1.067,P>0.05).两组患者Rutherford分级均较术前得到改善.结论紫杉醇药涂球囊治疗症状性下肢动脉硬化闭塞症安全、有效,值得在临床上推广应用.