儿童乘车安全的流行病学研究

近年交通伤害已经成为危害儿童安全的主要因素,儿童乘车安全日益受到重视。一般乘车系统包括成人安全带和安全气囊可对儿童乘车造成伤害或死亡,不能提供有效保护。儿童乘员约束系统(child restraint system,CRS)即儿童安全座椅的使用能显著地减少儿童在交通事故中的伤害或死亡,正确使用安全座椅坐在后座能为儿童乘车提供最好保护,本文就国外儿童乘车安全的流行病学研究做一综述,以提高各界对包括儿童安全座椅在内的儿童乘车安全知识的更进一步认识。

儿童睡眠习惯问卷中文版制定及测量性能考核

目的将儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)引入国内,评价其在健康学龄儿童中应用的信度和效度,为类似研究提供比较成熟的工具。方法采用分级整群抽样,对我国9城市、55所小学的一到六年级20 457名学龄儿童进行了问卷调查,调查内容包括:儿童家庭、个人基本情况(采用自制问卷),睡眠习惯和睡眠问题(采用 CSHQ)。结果中文版 CSHQ 总问卷内部一致性 Cronbach's α系数为0.73,各层面 Cronbach's α系数为0.42～0.69;总问卷的平行信度组内相关系数(ICCs)为0.89,各层面的平行信度 ICCs 范围为0.83～0.92;总问卷的重测信度 ICCs 为0.85,各个层面的 ICCs 范围为0.60～0.88;对 CSHQ 的8个层面进行因子分析,共提取到3个公因子,能解释总变异的58.63%,在相应层面的因子负荷均大于0.5,提示该问卷结构与理论模型基本一致。结论 CSHQ 中文版具有较好的信度和效度,可用于我国学龄儿童睡眠状况研究。

上海市婴幼儿语言发育常模研究

语言发育偏离妨碍交流和学习^[1]，也影响行为和心理的发育^[2]鉴于婴幼儿期语言发育最为迅速且儿童语言障碍发病率较高^[3]，语言发育异常的早期发现和干预对预后的改善有重要意义。本研究建立了上海市儿童0～35月龄语言发育常模，编制了《早期语言发育进程量表》，以弥补临床缺乏早期语言评估工具的不足。

儿童原发性夜间遗尿症治疗的临床随机对照研究

目的对3种遗尿症治疗方法进行临床随机对照研究,比较各种治疗方法的特点以及对原发性夜间遗尿症儿童的疗效。方法以138例确诊为原发性单一症状性夜间遗尿症的患儿为研究对象,在家长和患儿同意进行4个月的治疗并坚持随访情况下,将其随机分为3组:(1)生理-心理治疗组52例,使用报警器的条件反射训练与其他心理行为治疗整合的一体化方法;(2)药物治疗组46例,口服去氨加压素片剂;(3)综合治疗组40例,同时应用前两种方法治疗。家长和患儿决定暂不治疗或延期治疗的45例患儿归为对照组,并定期随访。对4组患儿4个月治疗结束时,和停止治疗3个月后遗尿的缓解情况进行比较分析。结果生理-心理治疗组的近期和远期治愈率分别为75.0%、71.2%;药物治疗组的近期和远期治愈率分别为47.8%、28.3%;综合治疗组的近期和远期治愈率分别为85.0%、80.0%。生理-心理治疗组与综合治疗组的近期、远期疗效均显著优于药物治疗组(P<0.01),生理-心理治疗组与综合治疗组的近期远期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。生理-心理治疗组起效慢、疗效巩固;药物治疗组起效快,停药后复发率高。结论生理-心理治疗和药物去氨加压素治疗对我国儿童具有良好疗效。生理-心理治疗立足于发展儿童的夜间排尿控制能力,较药物治疗疗效更好,且复发率明显低于药物治疗,值得在国内遗尿症治疗中推广应用。

全国城市学龄儿童睡眠状况研究

目的掌握全国城市学龄儿童的睡眠时间，分析这一年龄阶段儿童主要存在的睡眠问题及变化规律。方法采用分级整群抽样，于2005年11—12月对我国9城市、55所小学的19299名学龄儿童进行问卷调查，调查内容包括儿童个人基本情况（采用自制问卷）、睡眠习惯和睡眠问题（采用中文版儿童睡眠习惯问卷）。结果我国城市学龄儿童平均每日睡眠时间平时为9h10min（标准差48min），周末为9h48min（标准差63min），睡眠不足发生率平时为71．4％，周末为41．8％。各类型睡眠问题发生率波动于14．5％（睡眠呼吸障碍）-75．3％（白天嗜睡）。男童与女童相比，睡眠焦虑的发生率略低（X^2=19．42，P〈0．01），但异态睡眠（X^2=13．76，P〈0．01）和睡眠呼吸障碍（X^2=119．83，P〈0．01）的发生率则高于女童。除夜醒问题外，其他类型睡眠问题均呈显著的年龄别差异。结论我国城市学龄儿童睡眠状况值得忧虑，儿童睡眠健康问题应作为一重要“公共卫生问题”，给予足够的重视。

儿童睡眠不足与肥胖发生的相关性研究概述

儿童超重/肥胖已发展为威胁儿童健康的重要公共卫生问题,相关危险因素的探讨受到学术界的广泛关注,近年来越来越多的研究显示睡眠不足是超重/肥胖的另一个危险因素。本文综述了不同年龄阶段儿童睡眠不足与超重/肥胖相关性的流行病学研究;回顾了睡眠不足对神经内分泌系统等的影响,初步阐述了睡眠不足引起超重/肥胖的可能机制;并简述了现有研究的局限性及以后研究的方向。

原发性遗尿症的病因学进展

原发性遗尿症(primary enuresis)属于多种因素共同作用所致的一种疾病,近年来形成的病因学认识包括:遗传基因、抗利尿激素分泌节律失调、睡眠过深、膀胱功能不良、心理学因素及中枢神经系统功能成熟延迟等。

舌尖音发音缺陷的临床特征和语音治疗

目的回顾性分析62例舌尖音发音缺陷患儿的临床资料，为此类发音缺陷疾病的评估和治疗提供参考。方法对62例3．0～8．0岁舌尖音发音缺陷儿童，采用图片词汇测试评估其语言理解能力；采用发育或智能测试评估其非言语智商（发育商）和认知发育水平；采用普通话语音测试评估其语音状况。给予患儿语音治疗，每周1～2次，每次约60min。治疗时，根据发育进程确立目标语音，采用语音定位法让儿童对正确的发音部位和方式有清晰的认识。对存在口腔运动功能障碍的儿童，改变食物的质地并分别给予口腔功能训练。结果按发音部位分类，舌尖音发音缺陷分为四种类别，以混合性发音异常最为常见，共40例（64．5％）；其他依次为舌尖中音异常15例（24．2％）；舌尖后音4例（6．5％）和舌尖前音3例（4．8％）。发音错误形式分为三类，舌后音化59例（95．2％）；省略音化19例（30．6％）；不送气音化8例（12．9％）。临床上部分患儿存在口腔运动功能障碍；部分患儿存在进食问题，如食物偏软、常含在口中、进食慢、咀嚼不充分。经5～18次治疗，82．3％患儿有显著疗效。结论舌尖音发音缺陷分为四种表型，以混合性发音异常最为常见。发音错误形式分为三类，以舌后音化最多见。治疗宜采用语音定位法让儿童认识正确的发音部位和方式。对存在进食问题和口腔运动功能障碍的儿童，需改变食物的质地并进行必要的口腔功能训练。