系统化干预对神经源性膀胱间歇性导尿患儿尿路感染发生率及生活质量的影响

目的 研究系统化干预对神经源性膀胱间歇性导尿患儿尿路感染发生率及生活质量的影响。方法 按随机数字表法,将2021年3月至2022年2月所接诊的66例神经源性膀胱间歇性导尿患儿分作对照组与研究组,每组33例。对照组采取常规干预,在此基础上,研究组采取系统化干预;比较2组患儿尿路感染及生活质量等情况。结果 研究组患儿干预依从率显著高于对照组(P<0.05)。2组护理后,平均尿流率及血清PSA水平均较干预前得到了显著改善,且研究组改善程度更优(P<0.05)。研究组患儿并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组一般健康状况、社会功能、情感职能、情感健康、躯体疼痛、生理职能、生理机能及精力等指标评分均高于对照组(P<0.05)。结论 对神经源性膀胱间歇性导尿患儿予以系统化干预,能降低尿路感染发生率,并提升患儿生活质量,值得推广应用。

医护一体化护理干预在尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂中的应用效果

目的 探究采用医护一体化护理干预在尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂中的应用效果。方法 选取上海交通大学医学院附属新华医院儿泌尿外科于2020年2月至2021年6月收治的128例接受尿道成形术治疗的先天性尿道下裂患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(64例)与观察组(64例),对照组施以常规护理,观察组采用常规护理+医护一体化护理干预,比较两组手术成功率、负性情绪改善情况、术后并发症情况与护理满意度。结果 观察组手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前,且观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计意义(P <0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在先天性尿道下裂患儿接受尿道成形术中采用医护一体化护理干预可提高手术成功率,改善患儿的负性情绪,降低术后并发症发生风险,同时也能够提升临床护理满意度。

儿童Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌单中心诊疗分析

目的探讨儿童Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的诊疗经验。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科收治的11例肾Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌患儿临床资料。其中男3例, 女8例;肿瘤位于右侧6例, 左侧5例。患儿诊断时年龄1~12岁, 中位年龄6岁。首诊原因包括血尿6例, 腹痛2例, 尿频1例, 肿块1例, 疑似性早熟1例。所有患儿未经化疗直接行手术切除。手术方式均为根治性肾切除术。结果患儿均顺利完成手术, 手术时间100~135 min。术中出血量5~30 mL。3例出现局部淋巴结转移, 1例肿瘤侵犯肾周脂肪。肿瘤标本病理检测符合Xp11.2易位/TFE3基因易位相关肾细胞癌, 含Xp11.2易位/TFE3基因融合。肾癌Robson分期Ⅰ期7例, Ⅱ期1例, Ⅲb期3例。患儿术后均未接受化疗及放疗, 术后随访6~38个月, 随访中1例Ⅲb期患儿出现肿瘤复发转移, 给予舒尼替尼治疗3个月后死亡;其余患儿均无事件生存。结论 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌是儿童、青少年易发的肾癌类型。发病年龄与肾母细胞瘤发病年龄有重叠。早期发现、早期行根治性手术可获得良好预后。临床应重视淋巴结切除在儿童肾细胞癌治疗中的作用。未来需要寻找有效的辅助治疗手段以改善复发肿瘤的预后。

“蛋蛋”保卫战

晚间10点,14岁的男孩小帅由家长带到急诊,诉早上6点起床后右下腹部不适,未引起重视,后疼痛加重,伴阴囊疼痛,晚间6时进食后出现呕吐,晚10点来院。检查B超提示:右侧睾丸回声不均,未见明显血流信号,考虑右侧睾丸扭转。