儿童对立违抗性障碍、品行障碍和注意缺陷多动障碍中精神病态特质分析

目的分析精神病态特质在品行障碍(CD)、对立违抗性障碍(ODD)和注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童青少年中的发生情况,探讨与区分两类障碍有关的病理机制。方法采用反社会性加工筛查表(APSD)对213名儿童青少年进行评估,并对冷漠无情、自恋和冲动特质的得分进行组间比较。结果①ADHD、ODD/CD和ADHD共患ODD/CD三组中冷漠无情特质得分均显著高于对照组(P【0.05);自恋特质在ADHD共患ODD组中得分显著高于其他组(P【0.05),ODD组中得分亦显著高于对照组(P【0.05);三组的冲动特质得分均显著高于对照组(P【0.05)。②三种特质的比例在ADHD共患ODD/CD组中最高(均≥75%),共存的比例】60%,而在对照组中均为较低水平。冷漠无情特质的比例,约为对照组的3倍;自恋特质的比例,在ODD/CD、ADHD共患ODD/CD组中较高(】70%),为ADHD组2.4~2.8倍,对照组4~5倍;冲动特质的比例,三组分别为对照组的2~3倍。自恋特质所造成ODD/CD和共患病与对照组、ADHD组的差异最大。结论冷漠无情特质是ADHD和ODD/CD儿童普遍具有的特质,自恋特质对于CD/ODD儿童具有较高的特异性,冷漠无情、自恋和冲动特质对评估儿童为正常、单纯ADHD或共患CD/ODD的可能性有较高的临床价值。