注意缺陷多动障碍伴孤独症特征儿童社交相关行为问题及执行功能研究

目的比较注意缺陷多动障碍(ADHD)伴孤独症特征(ATs)儿童和一般ADHD儿童临床特征及执行功能的差异。方法 2015年12月至2017年1月收集ADHD患儿临床资料,根据其社交反应量表(SRS)得分,选择ADHD伴ATs(ADHD-ATs组)80例和一般ADHD(ADHD组)95例;比较两组患儿SNAP-Ⅳ评定量表、Conners父母用症状问卷及执行功能行为评定量表(BRIEF)的评估结果。结果两组患儿的年龄、性别及智商差异无统计学意义(P>0.05)。与ADHD组比较,ADHD-ATs组SNAP-Ⅳ量表中多动核心症状、Conners问卷中的行为问题更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。"冷"、"热"执行功能比较中,相较ADHD组,ADHD-ATs组的BRIEF得分均更高,心理理论(口语)得分和总分更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示,"冷"、"热"执行功能与患儿社交行为问题有显著相关性[BRIEF行为管理指数:β=-1.17,P<0.01,95%CI:-2.00^-0.34;心理理论(口语):β=0.72,P<0.001,95%CI:0.51~0.93]。结论 ADHD-ATs患儿较一般ADHD患儿的多动核心症状更为明显,执行功能上受损也更为严重。

孤独症谱系障碍患儿胃肠问题与症状表现关联研究

目的探索我国孤独症谱系障碍(ASD)患儿中胃肠问题与ASD症状表现间的关系,以期为ASD患儿的干预提供线索。方法根据纳入和排除标准,纳入3~8岁ASD患儿336例。由父母或照养人填写患儿一般资料,包括出生年月、性别、既往食物过敏史、近3个月胃肠问题现况及本研究使用的社会心理学相关量表。分析胃肠问题与ASD症状表现(重复刻板行为、感觉反应异常、情绪及行为问题)间的关联。结果本研究336例ASD患儿中,胃肠问题阳性85例,检出率25.3%。同胃肠问题阴性组相比,胃肠问题阳性组的感觉高反应性(t=3.172,P<0.05)和情绪问题(t=-3.215,P<0.05)更严重。进一步的回归分析显示,胃肠问题与感觉高反应性[β(SE)=-0.041,P<0.05,Exp(β)=-0.959]、情绪问题[β(SE)=0.375,P<0.05,Exp(β)=1.456]显著相关。特定的、有无呕吐与感觉高反应性显著相关(B=-14.446,P<0.05),有无便秘与情绪问题得分显著相关(B=1.555,P<0.05)。结论胃肠问题在我国ASD患儿中较常见,且与感觉高反应性和情绪问题显著相关,提示解决胃肠问题可能对ASD患儿合并的感觉与情绪问题有缓解作用。

儿童孤独症谱系障碍中的胃肠道问题研究进展

孤独症谱系障碍（ASD）是神经发育性疾病,以社会互动、交流缺陷,重复刻板行为为主要特征[1].ASD发病率高、医疗卫生资源占用多、照养人负担重.2014年,美国疾病控制与预防中心报道美国ASD患病率达1/68,中国大陆地区为（2.8～30.4）/10000,中国香港和台湾地区为（7.3～30.4）/10 000,且呈上升趋势[2].除诊断标准所示的症状谱系外,ASD患者还表现出大范围的神经合并症,包括智力障碍、癫痫、焦虑及情绪障碍;还有非神经性合并症,如高5-羟色胺血症、免疫失调、胃肠道异常等[3-4].