围术期一体化保温模式在腹腔镜下先天性巨结肠手术中的应用

目的探讨围术期一体化保温模式在腹腔镜下先天性巨结肠手术中的应用效果。方法分析上海交通大学医学院附属新华医院2016年10月~2018年10月收治的140例先天性巨结肠手术患儿的临床资料,根据随机纸片法进行分组,对照组和观察组,每组各70例。对照组给予常规保温护理措施,观察组在对照组的基础上给予围术期一体化保温模式。观察两组患儿进入手术室(T1),麻醉后30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4),手术结束(T5)时中心体温、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、心率(HR)及不良反应发生率,比较两组患儿家属配合度和满意度情况。结果 T1~T5时点,观察组患儿中心体温比较,对照组患儿BIS比较,两组患儿SpO2、HR、PetCO2组内比较,SpO2、PetCO2组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组患儿T4、T5时点的BIS均高于T2、T3时点,且高于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),两组患儿T1~T3时点的中心体温、BIS、HR比较,差异无统计学意义(P> 0.05);对照组患儿T4时点的中心体温降低,T5时点的中心体温降到最低。观察组患儿T4、T5时点的中心体温高于对照组,HR低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患儿苏醒时间延长、寒战、局部压伤、低氧血症发生率均低于对照组,观察组患儿家属配合度和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论围术期一体化保温模式在腹腔镜下先天性巨结肠手术中应用,可以降低低体温发生率,缩短苏醒时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

康复护理联合营养干预对儿童脑肿瘤术后神经功能恢复及生活质量的影响

目的探究康复护理联合营养干预对儿童脑肿瘤术后神经功能恢复及生活质量的影响.方法选取2019年3月—2021年3月于本院行颅内肿瘤切除术的患儿160名,采用随机对照法分为常规护理组及康复护理组.常规护理组80例采用常规护理,康复护理组80例采用康复护理结合营养支持.护理6周后,采用儿童功能独立性评定量表(Wee FIM)评价两组患儿的神经功能;采用神经预测量表(NPS)评价两组患儿的认知功能;采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评价两组患儿的运动功能;采用中文版儿童生活质量普适性核心量表(Peds QLTM 4.0)评价两组患儿的生活质量.结果护理前,两组的Wee FIM评分、NPS评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后,康复护理组的Wee FIM评分高于常规护理组,NPS评分低于常规护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组的各项FMA评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后,康复护理组的FMA上肢、下肢及总分分别为(44.33±7.21)分、(28.69±5.27)分、(73.02±6.12)分,均高于常规护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组的各项Peds QLTM 4.0评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后,康复护理组的各项Peds QLTM 4.0评分均高于常规护理组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论康复护理结合营养支持对于儿童脑肿瘤术后神经功能、认知功能、运动功能的恢复及生活质量的提高均有积极作用,值得在临床推广.