保留睾丸手术治疗儿童睾丸畸胎瘤疗效观察

目的评价保留睾丸手术治疗原发性儿童睾丸畸胎瘤的疗效。方法对2001年1月-2007年9月收治29例原发性睾丸畸胎瘤患儿的临床资料进行回顾性分析。结果29例患儿，均为单侧，平均发病年龄43．9个月（50d～12岁）。所有患儿均表现为患侧阴囊内无痛性肿块，且经术前B超证实。除1例50d患儿的甲胎蛋白（AFP）超出正常范围外，其余28例的AFP检查结果均在正常范围内。29例患儿中21例（72％）行保留睾丸手术，其余8例因睾丸中无正常睾丸组织而行根治性睾丸切除术。所有病例术中冰冻与术后石蜡切片病理检查结果一致，均为睾丸畸胎瘤，其中成熟型27例，不成熟型2例（均行根治性睾丸切除）。29例患儿术后随访至今，平均49．7个月（12～92个月）。均未出现肿瘤复发、转移等并发症。21例保留睾丸组织的患儿术后B超随访患侧睾丸无萎缩。结论原发性儿童睾丸畸胎瘤应首选考虑尽可能保留睾丸组织。治疗方法的选择有赖于术前AFP、B超以及术中对病变的评价、冰冻检查结果。