不同类型先天性心脏病合并二尖瓣反流的超声评估

目的·应用二维超声心动图评估不同类型先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)合并二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患儿特征表现。方法·收集217例单纯CHD合并MR患儿(MR组)及85例正常儿童(对照组),将MR组再分为3组,分别为室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)合并MR组、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)合并MR组和主动脉缩窄(coarctation,Co A)合并MR组,观察患儿CHD类型特点(缺损位置和大小、降主动脉压差)及二尖瓣形态特点,并比较MR组与对照组房室腔大小、二尖瓣瓣环大小等指标差异。结果·与对照组相比,MR组均存在房室腔增大、瓣环扩张、二尖瓣/三尖瓣瓣环比值升高,而左室收缩功能,除Co A合并MR组降低外,其余2组未降低。合并CHD特点:VSD缺损附着组织较少且分流较大,PDA分流直径多数大于0.3 cm,Co A压差均大于48 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)。此外,3组MR患儿均存在不同程度的二尖瓣器质性病变。结论·以3种CHD为基础的MR,可能与房室腔增大、二尖瓣瓣环扩张、二尖瓣/三尖瓣瓣环比升高及不同程度的二尖瓣器质性病变相关。这些异常表现可为临床MR患儿手术方案设计提供指导。

儿童食管支架的研究进展

良性食管狭窄是目前临床上常见的儿童食管疾病,其常用的治疗方式为球囊扩张术。根据病变的复杂程度,患儿往往需经历多次食管扩张术,较为痛苦。食管支架因具有更加持久的支撑效果,为治疗儿童食管狭窄提供了新的选择,但诸如胸痛、再狭窄、支架移位等并发症却限制了其临床应用。该文对儿童食管支架的研究现状及临床应用进行了综述。

108例儿童阵发性室上性心动过速射频消融治疗

阵发性室上性心动过速（paroxysmal supravent-ricular tachycardia,PSVT）是儿童时期较常见的心律失常,发作时可引起心悸、胸闷等症状,持续时间长者,可造成心力衰竭和阿斯综合征发作。

新生儿心律失常合并先天性心脏病的临床特点及治疗转归

目的探讨新生儿心律失常合并先天性心脏病患儿的临床特点及治疗转归.方法选取2000年1月至2018年2月上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科收治诊断的新生儿心律失常合并先天性心脏病患儿临床资料,对其临床特点、治疗及转归情况进行回顾性分析.结果共纳入患儿95例,其中男54例,女41例,胎龄(38.4±1.8)周,出生体重(3283±497)g.95例患儿心律失常类型为窦性心动过速14例(14.7%),房性期前收缩、房性心动过速49例(51.6%),室性期前收缩11例(11.6%),阵发性室上性心动过速8例(8.4%),心房扑动6例(6.3%),心房颤动1例(1.0%),窦性心动过缓4例(4.2%),Ⅱ度房室传导阻滞1例(1.0%),Ⅲ度房室传导阻滞1例(1.0%).主要合并先天性心脏病类型为房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损.95例患儿中60例(63.2%)给予改善血流动力学药物治疗后临床症状好转,心律失常消失;35例(36.8%)给予抗心律失常药物治疗.出院后随访62例,复发4例(房性期前收缩1例、阵发性室上性心动过速2例、心房扑动1例).结论新生儿心律失常合并先天性心脏病的病理分型和心律失常类型无相关性,多数经对症处理后缓解.