液相基因芯片技术在崇明地区人乳头瘤病毒检测和分型中的应用

目的探究液相基因芯片技术在崇明地区人乳头瘤病毒（HPV）检测和分型中的应用。方法选取2011年5月至2013年4月该院妇科门诊就诊者宫颈脱落细胞500例,使用液相基因芯片技术对其进行HPV基因型检测。并对80例患者进行病理诊断,根据组织病理学将80例患者分为炎性反应组、细胞学正常组、宫颈癌组、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ组、CINⅡ组、CINⅠ～Ⅱ组、CINⅢ组。将病理诊断结果和HPV DNA亚型分布结果结合分析,对崇明地区宫颈病变程度和HPV感染基因型的关系进行分析。结果 500例标本中共180例HPV阳性患者,HPV总感染率为36%,共检出22种基因型,按照感染率从高到低依次为HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-18、HPV-11、HPV-6、HPV-31。其中高危型感染为85.96%,低危型感染为14.04%。500例标本中共180例HPV阳性患者,其中44例（24.44%）患者年龄为21～25岁的女性,11例（6.15%）患者年龄为51～67岁的女性,随着年龄的增大HPV阳性例数减少。随着宫颈病变级别的升高HPV感染率逐渐升高,两两比较结果显示,炎性反应组与正常组、CINⅢ组与CINⅡ组、宫颈癌组与CINⅡ组、宫颈癌组与CINⅢ组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;其余11对两两对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。随着宫颈病变级别的升高HPV多重感染率逐渐升高,但是仅炎性反应组与CINⅢ、CINⅡ组间差异有统计学意义（P〈0.05）。将组织病理学作为确诊标准,液相芯片HPV DNA检测CINⅢ、CINⅡ的特异度为76.63%,灵敏度为88.57%,阴性预测值为92.16%,阳性预测值为68.89%。结论崇明地区常见的HPV感染基因型为HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-18、HPV-11、HPV-6、HPV-31。HPV阳性多发于年轻女性,且HPV多重感染和感染率均随着宫颈病变的程度加重而加重。因而液相芯片HPV DNA检查对大规模筛查和宫颈病变的临床诊断有十分重要的价值。

乳腺癌原发灶与转移灶内ER、PR、Her-2表达的差异及其对治疗的影响

目的:探索ER、PR、Her-2在乳腺癌原发灶及转移灶内表达的差异,及其对治疗的影响。方法:用IHC方法对44例有淋巴结或者远处转移灶或者局部复发的乳腺癌患者原发灶及转移灶标本配对进行ER、PR、Her-2检测,然后分别计算二者表型的表达率以及变化率,并根据原发灶及转移灶ER、PR、Her-2表达的情况调整治疗方案用于临床治疗。结果:44例乳腺癌组织的ER、PR、Her-2在原发灶的阳性表达率分别为68.2%、61.4%、18.2%,而在转移灶中的阳性表达率分别为65.9%、63.6%、9.1%,三者在原发灶及转移灶中的阳性表达率差异均无显著统计学意义。ER、PR、Her-2在原发灶与转移灶间的总变化率分别为:25.0%(11例)、27.3%(12例)、9.1%(4例)。44例乳腺癌患者中,内分泌治疗增加12例,占比27.3%。结论:由于ER、PR、Her-2在乳腺癌原发灶与转移灶间的表达存在一定的差异,因此,对复发转移灶的受体再检查是必要的,并根据原发灶及转移灶的受体表达情况综合考虑治疗方案。

子宫肌壁间脂肪瘤1例报道及文献复习

脂肪平滑肌瘤（包括子宫脂肪瘤）是一种少见、容易辨认、由平滑肌和成熟脂肪细胞密切混合而成的良性肿瘤,其包含一系列含有脂肪成分的病变,范围由含有少量脂肪成分到完全由脂肪细胞组成的肿瘤[1]。报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者,女,59岁,因腹胀、腹痛于2012年12月曾行B型超声检查,考虑为右侧附件囊肿或子宫平滑肌瘤,近期腹胀感及疼痛加剧入院。

TS、Ki-67及P53在结直肠癌原发灶及转移淋巴结中的表达及与5-FU化疗敏感性的关系

目的探讨结直肠癌原发灶及转移淋巴结中胸腺嘧啶核苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)、Ki-67和p53表达差异性,并探究其对预测5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)敏感性的价值。方法选取有淋巴结转移的结直肠腺癌患者33例,采用免疫组织化学方法检测结直肠癌淋巴结转移灶及原发灶中TS、Ki-67和P53的表达情况。结果TS高表达、p53和Ki-67在转移淋巴结的表达率显著高于原发灶;较好预后的即对5-FU化疗敏感的病例共7例,其中在转移淋巴结及原发癌中TS均为低表达率,p53、Ki-67为阴性表达。结论转移淋巴结中的p53、TS、Ki-67的表达情况同原发灶相比有异质性变化,转移淋巴结TS表达情况可以预测结直肠癌患者对5-FU化疗敏感性,p53的表达情况或许可预测结直肠癌患者对5-FU的化疗敏感性,Ki-67表达与5-FU化疗敏感性的关系仍需要进一步研究。

胸苷磷酸化酶和血管内皮生长因子在大肠癌原发灶和淋巴结转移灶中的表达及意义

目的研究大肠癌原发灶和相应淋巴结转移灶中胸苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP)及血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及与5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil, 5-FU)化疗敏感性的关系。方法收集2010年1月至2012年3月间上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院诊治的有淋巴结转移的大肠腺癌患者;通过免疫组织化学方法,检测VEGF和TP在大肠癌原发灶和相应淋巴结转移灶中的表达,共观察33例。结果大肠癌原发灶中癌细胞TP及VEGF的阳性表达率与相应淋巴结转移灶中的表达无显著差异;7例预后较好的病例中,原发灶中间质细胞TP表达明显,淋巴结转移灶中癌细胞VEGF不表达。结论大肠癌原发灶和相应淋巴结转移灶之间癌细胞的TP、VEGF表达水平无显著差异;对于有淋巴结转移的大肠癌,癌细胞TP表达水平不能预测而间质细胞及炎症细胞的TP表达水平可能预测癌对以5-FU为基础的化疗反应。

P63、P16和ki67在宫颈癌及上皮内病变中的表达及意义

目的探讨P63、P16和ki67在宫颈癌及上皮内病变中的表达及意义。方法通过对40例良性宫颈病变、136例宫颈上皮内病变、22例鳞状上皮癌及3例宫颈腺癌的免疫组织化学染色,比较P63、P16和ki67在上述病变中的表达情况。结果 P63、P16和ki67在鳞状上皮癌及上皮内病变中的表达显著高于良性病变(P <0.05)。结论 P63、P16和ki67表达在上皮内病变低级别-高级别-鳞状细胞癌密切相关,为重要的评价指标。

非那雄胺和苯甲酸雌二醇预防经尿道前列腺电切术出血的临床观察

目的探讨术前使用非那雄胺和苯甲酸雌二醇对经尿道前列腺电切术出血的影响。方法 90例良性前列腺增生行TURP术的患者随机分为非那雄胺组[F组:非那雄胺5 mg/(次·d)口服,n=30],苯甲酸雌二醇组[E组:苯甲酸雌二醇4 mg/(次·d)肌注,n=30]和对照组(C组:n=30),治疗5 d后手术,观察出血量、出血指数、出血强度及前列腺组织微血管密度。结果出血量、出血指数、出血强度F组(143.55±78.88、7.33±4.08、2.55±1.12)E组(144.12±77.94、7.39±4.12、2.57±1.07)较C组(234.83±112.31、10.21±2.58、3.71±1.82)均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),微血管密度F组(4.52±1.63)、E组(4.37±1.88)较C组(8.11±2.70)均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。F组与E组各参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前使用非那雄胺和苯甲酸雌二醇可减少经尿道前列腺电切术的出血,其可能机制与前列腺组织中微血管的生成减少有关。

Foxp3和PD1在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的检测叉头状转录因子3(Foxp3)和程序性死亡受体1(PD1)在结直肠癌组织中的表达,探讨两者表达与患者临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组化(IHC)技术检测Foxp3及PD1在结直肠癌组织中和癌旁组织中的表达,Chi-square统计分析Foxp3及PD1表达强度的相关性及与患者临床病理特征,Kaplan-Meiere统计分析Foxp3及PD1表达强度和预后的关系。结果结直肠癌组织中Foxp3及PD1表达均明显高于癌旁组织中的表达,其表达分别与浸润深度、TNM分期以及淋巴结转移相关。结直肠癌组织中Foxp3表达与PD1表达呈正相关。与Foxp3阴性表达及PD1阴性表达患者相比较,Foxp3阳性表达及PD1阳性表达患者生存率低。结论结直肠癌组织中Foxp3及PD1的表达显著升高,其高表达可能促进了结直肠癌的发生发展。