2型糖尿病住院患者营养状况分析

目的分析2型糖尿病住院患者营养状况。方法采用定点连续抽样,对512例2糖尿病住院患者应用NRS 2002进行营养风险筛查,收集患者相关生化指标,分析住院患者营养风险的发生状况,与性别、年龄、病程和相关生化指标的关系。根据患者的BMI判定其营养状态,<18.5为营养不良,24≤BMI<28为超重,BMI≥28为肥胖。结果512例2型糖尿病住院患者的营养风险发生率为18.0%,营养不良、超重及肥胖的发生率分别为2.5%、35.9%和8.6%。营养风险发生率男性高于女性,但无统计学差异(P>0.05)。年龄≥70岁的2型糖尿病住院患者营养风险发生率高于<60岁和60~69岁两个年龄组(P<0.05)。营养风险发生率在病程上无差异(P>0.05)。与无营养风险的糖尿病住院患者相比,有营养风险患者的HbA1c、ESR、Bun、SCr偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。以有营养风险的糖尿病住院患者为因变量,将年龄、HbA1c、ESR、Bun、SCr作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果发现年龄和HbA1c是糖尿病住院患者发生营养风险的相关危险因素。结论2型糖尿病住院患者营养状况不容乐观,需加强营养筛查、评估、干预和健康教育。

上海市崇明区学龄前儿童单纯性肥胖流行病学调查

目的观察上海市崇明区学龄前儿童单纯性肥胖流行病学特征及其影响因素。方法 2018-01/08采用分层整群抽样法,抽取崇明岛地区常住健康学龄前儿童8 357例作为研究对象,观察每个年龄段发生肥胖儿童的发生率,以及可能影响儿童体重差异的因素。结果对8 357名学龄前儿童进行单纯性肥胖情况调查,结果发现0～6岁各年龄段发生儿童肥胖发生率分别为1. 00%、1. 62%、2. 28%、4. 18%、5. 56%、4. 68%和5. 78%,肥胖总发生率为4. 10%,轻度肥胖发生率为2. 78%、中度肥胖发生率为1. 27%,重度肥胖发生率为0. 06%。超重发生率为14. 20%。以单纯性肥胖患儿作为因变量,将儿童的食欲、进食速度、挑食或偏食习惯、用餐方式、在外就餐次数、户外活动时间、平均每天睡觉时间、夜间睡眠质量、父母文化程度、父母BMI、主要看护人进行量化后作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果提示食欲、挑食或偏食习惯、户外活动时间、母亲BMI、母乳喂养时间是与儿童单纯性肥胖相关的独立因素,其中户外活动时间与母乳喂养时间是保护性因素。结论不良饮食习惯和较少的运动是导致学龄前儿童单纯性肥胖的主要原因,因此应该注意儿童合理的膳食结构和运动习惯,从而减少儿童单纯性肥胖的发生。

低升糖指数饮食模式对妊娠期糖尿病妊娠结局影响的Meta分析

目的:系统评价低升糖指数饮食模式对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响,为妊娠期糖尿病患者提供合理的饮食模式。方法:通过检索PubMed、Cochrane library、Embase及中国知网,采用随机对照试验(RCT)评估低升糖指数(GI)饮食对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。2位研究者独立地搜索文章,提取数据,并评估纳入研究的质量。1位研究者采用随机效应模型进行Meta分析。结果:10篇共计689例的RCT纳入Meta分析。较常规糖尿病饮食干预模式,低升糖指数的饮食干预模式可以显著降低妊娠期糖尿病患者空腹血糖水平[WMD=-0.58,95%CI(-0.98,-0.18),P=0.005],餐后2 h血糖水平[WMD=-1.01,95%CI(-1.54,-0.48),P<0.0002],胰岛素抵抗水平[WMD=-0.14,95%CI(-0.17,-0.10),P<0.0001]。就妊娠结局而言,可以降低孕期体重增加[RR=0.44,95%CI(0.27,0.73),P=0.002],巨大儿的发生率[RR=0.48,95%CI(0.25,0.91),P=0.02]。结论:对患有妊娠期糖尿病的孕妇在孕期使用低升糖指数的饮食模式可有助于改善其血糖、胰岛素抵抗水平以及围产期结局。