全胃切除Roux-en-Y重建后经内镜逆行性胰胆管造影8例分析

上消化道手术后病人的经内镜逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP）的操作难度明显高于正常解剖结构的病人,而全胃切除Roux-en-Y重建术后的ERCP操作难度更高,成功率更低,大部分病人不得不接受创伤更大、风险更高的常规再次手术。本文应用十二指肠镜下球囊造影引导进镜法来完成全胃切除Roux-en-Y重建术后ERCP诊断和治疗。现报告如下。

单独肝尾状叶切除术策略更新(附21例报告)

目的探讨单独尾状叶切除术的方法和策略。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月上海交通大学医学院附属新华医院普外科和浙江大学医学院附属第二医院普外科收治的21例行单独尾状叶切除术病人的临床资料,其中尾状叶原发性肝癌7例,结直肠癌肝尾状叶转移5例,肝尾状叶血管瘤9例;均按将尾状叶从4个相邻界面分离的方式进行手术。结果 21例病人均顺利完成手术,无死亡病例,平均手术时间为(261.2±52.6)min,平均失血量为(683.1±317.3)mL,平均住院时间为12 d。术后1例出现腹水,其余无术后并发症。结论围绕着将尾状叶从4个界面分离的方式,有助于进行单独肝脏尾状叶切除术。