培美曲塞加顺铂联合贝伐珠单抗一线治疗表皮生长因子受体驱动基因野生型肺腺癌的临床效果观察

目的探讨培美曲塞加顺铂联合贝伐珠单抗一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)驱动基因野生型肺腺癌的临床效果。方法收集2020年1月至2022年1月上海交通大学医学院附属新华医院收治的85例EGFR驱动基因野生型肺腺癌患者的临床资料行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为对照组(35例)和观察组(50例)。对照组给予培美曲塞+顺铂治疗,观察组给予培美曲塞+顺铂+贝伐珠单抗治疗。观察记录2组患者治疗效果、肿瘤标志物水平、药物毒性反应、预后状况,并进行统计学分析。结果观察组有效率及疾病控制率均高于对照组[82.0%(41/50)比62.9%(22/35)、94.0%(47/50)比68.6%(24/35)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组血清癌胚抗原、糖类抗原125及细胞角质蛋白19片段抗原21-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗后各项药物毒性反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,观察组无进展生存率、总生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(Log-rankχ^(2)=7.521、9.381,均P=0.001)。结论培美曲塞加顺铂联合贝伐珠单抗一线治疗EGFR驱动基因野生型肺腺癌临床效果肯定,耐受性好,有助于延长患者生存时间。

免疫检查点抑制剂在肿瘤合并自身免疫性疾病患者中的研究进展

免疫检查点抑制剂(ICIs)用于恶性肿瘤治疗的疗效显著。随着ICIs临床应用日益增多,伴有自身免疫性疾病(AID)的恶性肿瘤患者在使用ICIs的过程中常出现AID的加重或免疫相关不良反应,此问题逐渐受到临床医师的重视,在使用ICIs抗肿瘤治疗的同时如何尽量减少不良反应的发生以及AID的加重仍是临床治疗的难点和研究的重点。AID和免疫不良反应情况复杂,目前相关研究多为病例报道,缺乏大样本多中心安全性临床研究,未来应针对以上问题,开展对ICIs在合并AID肿瘤患者治疗中有效性和安全性的研究。

新型冠状病毒肺炎疫情期间“互联网+”药学服务的切入点

目的:分析我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间上海地区部分医院开展“互联网+”健康咨询模式的运行情况以及医院微信公众号的发文宣传内容,挖掘疫情期间药学服务的潜在切入点。方法:选取开通“互联网+”健康咨询平台(以下简称平台)的3家同等级医院A、B、C,对2020-01-28至2020-04-05平台上的咨询数据进行提取、归纳和整理,并对用药相关咨询进行汇总分析。分析疫情期间3家医院微信公众号发布的文章内容。结果:调查期间3家医院平台累计访问量为133895次,累计咨询量为6790条,其中有效咨询5711条,有效咨询占比84.11%。对于公众关心的常见疾病症状和用药科普,3家医院微信公众号宣传的内容有一定覆盖,但是占比并不高。宣传内容在通俗易懂、实践指导方面还有进一步提升的空间。结论:“互联网+”平台的发展为促进药学服务模式的转型提供了新思路。建议医院药学部门应加强互联网平台如微信公众号的运营及推广,完善互联网医院复诊和在线配药等措施,药师还可以通过互联网平台对患者实施个体化用药指导。通过上述这些药学服务切入点,减少线下就医,避免交叉感染的风险。

解热镇痛药在儿童发热对症治疗中处方审核建议

解热镇痛药是目前儿童处方量较大的药品, 我国儿童解热镇痛药在临床应用中仍存在一些不合理用药现象, 影响治疗效果, 甚至对儿童用药安全造成隐患。本文从儿童发热对症治疗中解热镇痛药的适应证、剂型/给药途径、用药剂量适宜性、患儿的病理生理特性个体差异以及药物相互作用等方面提出建议, 供广大药师开展处方审核时参考。