血清ANGPTL4、SIRT1在急性脑梗死介入治疗前后变化及与预后的关系

目的研究急性脑梗死(ACI)患者在介入治疗前后血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)与沉默信息调节蛋白1(SIRT1)水平的变化及与预后联系。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月于上海交通大学附属松江医院开展介入治疗的231例ACI患者及同时间段的72例健康体检者(对照组)临床资料。在介入治疗开展前结合颈动脉检查结果将ACI患者划分为不稳定组(n=141)、稳定组(n=54)、无斑块组(n=36)。对比各组患者血清ANGPTL4与SIRT1水平,分析其与介入治疗不良预后的关系。结果ACI患者介入治疗前后血清ANGPTL4以及SIRT1水平较对照组患者更低(P<0.001);不稳定组患者在血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标水平较稳定组更高(P<0.05)。ROC曲线结果显示,ANGPTL4预测患者颈动脉粥样斑块不稳定性AUC为0.797(0.733~0.851),SIRT1为0.751(0.684~0.810)。多因素Logistic回归分析结果表明,hs-CRP、ANGPTL4、SIRT1是动脉粥样硬化斑块不稳定的独立危险因素(P<0.05)。结论ACI患者血清ANGPTL4、SIRT1水平降低参与颈动脉粥样硬化(CAS)形成及发展过程,并可作为ACI患者CAS斑块不稳定性的预测指标。