缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征1例并文献复习

目的分析1例缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)患者的诊治过程并总结经验,为该病的诊疗提供参考。方法回顾性分析1例RS3PE患者的临床资料和治疗过程。结果患者为老年女性,因双侧手背和足背肿胀伴关节痛20余天入院,查体可见双手背及双足背凹陷性水肿伴全身多关节肿胀压痛;实验室检查结果显示红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)明显升高,类风湿因子(RF)阴性,抗核抗体(ANA)阴性,关节超声及右足核磁共振提示关节滑膜炎、腱鞘炎和皮下水肿,正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)提示全身多关节炎,诊断RS3PE。治疗上给予醋酸泼尼松20 mg/d和甲氨蝶呤治疗,症状改善。结论老年人急性起病多关节肿痛并四肢凹陷性水肿者,需考虑RS3PE可能,该病对糖皮质激素治疗敏感,多数预后良好。